前言
近期获取到2018-2023年(6届)三级公立医院绩效考核(国考)的CMI、手术率、四级手术率、万元能耗支出、科研经费等核心差异数据,本期进行数据抓取与分享.
数据来源:国家卫健委
△ 北京协和医院
2018年:2398家三级公立医院(综合1289,专科576,中医533)
2019年:-
2020年:2508家三级公⽴医院(综合1342,专科581,中医585).新增143家
2021年:2706家三级公⽴医院(综合1466,专科578,中医662).新增281家
2022年:2817家三级公立医院(综合1521,专科591,中医705).新增128家
2023年:马上发布
表 2022年各省医院国考情况
表 近三年综合医院国考指标情况
1.CMI、医疗质量、医院体量、持续发展模块仍然为核心拉分环节;
2.三级综合医院的功能定位、学科建设、人才培养仍然需要持续加强;
3.手术能力,整体并未获得较大提升,但是满分项拉升,即头部医院上限更高了;
4.学科建设,科研经费仍然是头部医院拉开差距的核心环节,中位数下降,上限更高;
5.人才培养、服务流程,仍然是医院需要持续优化的环节,去年各省也下发了相关政策;
6.费用控制,虽然三年次均费用都在下滑,但是仍然有更卷的存在;
7.人员结构,并未有较大改善,中医医师在国家各项政策推进中人数有较大提升,得分上限提升;
8.信息支撑,电子病历应用提升较快,整体效率提升;
9.收支结构,医疗服务收入占比提升较慢,耗占比及辅助用药占比下降较快,人员经费提升较快;
10.提分关键,仍然在手术能力(+四级手术,200分),科研经费(100分),人才培养(40分)、电子病历(30分),虽说是提分策略,但是也是医院常见能力短板.
△ 浙大一院
国际上将CMI值作为评判医疗服务技术难度的重要指标,其基本思想是:如果所有医疗机构治疗此类病例所耗费的医疗资源都较高,说明治疗此类疾病的难度较大.
CMI计算公式:
目前未检索到国考的CMI计算过程,通用的CMI计算与医院病组收费价格有关,考虑到全国各地物价不同,故尚未了解到国考的CMI是如何标化的.【全国统一病组权重?】
通用算法:
某DRG的权重=该DRG组内病例的例均费用/全体病例的例均费用
病例组合指数(CMI)=∑(某DRG费用权重x该医院该DRG的病例数)/该医院全体病例数
CMI变化情况
2018:综合医院CMI值由2016年1.015增加至2018年1.016
2019:-
2020:全国三级公⽴医院CMI值相当于2019年的1.05倍
2021:全国三级公⽴医院CMI值中位数与2020年基本持平
2022:全国三级公⽴医院CMI值较2021年略有增加
2023:-
国考医院CMI情况
国考医院CMI情况(详)
