当糖尿病遇上高血脂，对糖尿病人来说无疑是雪上加霜。
研究显示，我国2型糖尿病患者合并血脂异常的比例远高于非糖尿病患者，甚至高达67.1%。也就是说，每10个糖尿病患者中，大约有7个血脂不正常。
因此，糖友日常除控好血糖外，血脂的管理也不能忽视。
「血脂」超过这个范围
就该注意了！
为了更好的管理血脂，我们往往建议糖友在确诊2型糖尿病时，及时进行血脂检查。
一般来说，判断糖友血脂是否异常，可以参考这几项指标：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，前面任一项不符，大概率是血脂异常了。具体参考数值如下：
2型糖尿病患者的血脂控制目标
项目名称 | 控制目标 |
总胆固醇 | ＜4.5mmol/L |
甘油三酯 | ＜1.7mmol/L |
高密度脂蛋白胆固醇（男） | ＞1.0mmol/L |
高密度脂蛋白胆固醇（女） | ＞1.3mmol/L |
低密度脂蛋白胆固醇（合并动脉粥样硬化性心血管疾病） | ＜1.8mmol/L |
低密度脂蛋白胆固醇（未合并动脉粥样硬化性心血管疾病） | ＜2.6mmol/L |
把高血脂“吃”回去
《中国血脂管理指南（2023版）》指出：降脂治疗首先推荐健康生活方式，包括合理膳食、适度增加身体活动、控制体重、戒烟和限制饮酒等，其中合理膳食对血脂影响较大。
今天就从合理饮食的角度聊一聊，吃什么有助于改善血脂水平。
指南建议：要限制饱和脂肪酸及反式脂肪的摄入，增加水果，蔬菜、 全谷薯类、膳食纤维及鱼类的摄入。
适量多吃
水果和蔬菜
建议每天不少于500g蔬菜和200g水果，对心血管有保护作用。需注意，糖友在血糖控制良好时，才可适量食用低升糖的水果。
推荐食物：西红柿、胡萝卜、菠菜、西兰花、浆果类（蓝莓、树莓、草莓等）
全谷薯类
血脂异常患者建议每日全谷物摄入50~150g或占全天谷物的1/4~1/3，摄入量遵循平衡膳食原则。
推荐食物：玉米、燕麦、山药
膳食纤维
尤其是水溶性纤维，有助于增强饱腹感，降低血液胆固醇。（吃完膳食纤维记得多喝水，可以帮助消化代谢哦）
推荐食物：燕麦、大麦、荞麦、大豆杂豆
不饱和脂肪酸
建议用不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸，如鱼类、坚果、植物油。
鱼类：三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼等，建议每周吃2~3次，每次摄入量50~100g；
坚果：巴旦木、开心果、核桃等，每周摄入50~70g；
植物油：山茶油、亚麻籽油和菜籽油等，每日20-25g。
尽量少吃
高胆固醇食物
如肥肉（红烧肉、五花肉等）、动物内脏（脑花、猪大肠等）、动物皮等。
酒类/饮料
不建议血脂异常人群饮酒，如不得已要喝，需控制好摄入量：成年男性≤25g，成年女性≤15g，同时尽量不喝含糖饮料。
当然了，每个人的身体状况和营养需求不一样，若饮食调整后血脂控制仍然不理想，应及时就医，或咨询您的照护团队。
————参考资料————
[1]糖尿病患者血脂管理中国专家共识（2024版）
[2]中国血脂管理指南（2023年）
[3]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）
[4]中国居民膳食指南（2022）
