立夏后越来越热，每次外出都成为巨大“烤”验。面对这样的天气，作为皮肤科医生，经常遇到有朋友去海边玩儿一天，变成“小红人儿”回来，表现为暴露部位的皮肤红肿、瘙痒、刺痛、灼热、水肿甚至脱皮。这种急性的日晒伤也叫日光性皮炎，通常在暴露于阳光后几小时到两天内出现，持续时间因个体而异，可能长达数天。虽然日光性皮炎不是一种严重的疾病，但长期频繁的晒伤会增加皮肤癌的风险！
我们来看看发表在《新英格兰医学杂志》上的一个案例，一位69岁男性，28年的卡车司机，左侧面部长期暴露于阳光下，与右侧面部相比，皮肤明显增厚、黑化、老化、布满皱纹,可见紫外线对皮肤的伤害程度。我们日常生活的环境中，海边沙滩、雪地、城市高层建筑的墙面或幕墙玻璃、车窗玻璃、地面硬化如沥青/水泥路都会反射紫外线，你还不重视防晒吗？
所谓防晒，防的主要是紫外线。紫外线约占日光的6%，波长在100-400nm，根据波长范围和生物学效应，分为能达到真皮层，可引起皮肤老化、黑化、产生皱纹的长波紫外线（UVA）、引发皮肤晒红、晒伤的中波紫外线（UVB）、无法达到地面，全部被大气臭氧层吸收的短波紫外线（UVC）。日常生活中，清洁→保湿→防晒，这三个最基本的步骤，缺一不可。
1、选择合适的防晒霜。
2、正确涂抹防晒霜。
3、遮阳服装：穿戴长袖衣物、宽边帽子和太阳镜。
4、避开高峰段：尽量避免在12~16时紫外线辐射最强的时间段长时间暴露于阳光。
5、注意：即使已经全面防晒也要少晒，“热老化”也在悄无声息地谋杀胶原蛋白。
先来了解我们选购防晒霜时最关注的SPF和PA值的概念吧！
日光防护系数（sun protection factor，SPF）：评价防晒化妆品防止皮肤发生日晒红斑的能力，是对UVB防护效果的评定，数值越大，防日晒红斑效果越好。
UVA防晒系数（protection factor of UVA，PFA）：评价防晒化妆品对皮肤晒黑的防护指标，反映对UVA的防御效果，反映产品防护UV晒黑的能力，对应PA等级+~++++。
1、油性肤质：可以选择清爽型的防晒产品；
2、肤质偏干：选择没有酒精成分的滋润型防晒产品。
1、日常出门：SPF30、PA++基本足够；
2、室内工作：SPF15、PA+即可，能较好的照顾到肤感；
3、长时间开车或窗边工位：PA++及以上，注意对UVA的防护（UVB易被玻璃阻挡，UVA可以透过玻璃和薄衣物）；
4、户外运动、军训或海边等：SPF50或50+、PA++++、防水型，同时物理防晒也要到位。
防晒霜需要一段时间才能在皮肤表面形成保护膜，因此建议在出门前20-30分钟涂抹。
不要像涂乳霜那样先在手掌“乳化”开再涂抹，后者影响防晒霜在面部均匀成膜。
日常出行，一般一张脸涂抹防晒霜的量大约是一枚一元硬币大小，以确保足够的防护效果。若到海边游玩，以一位身高160cm、体重50kg（体表面积约为1.5㎡），穿着比基尼的女性为例，全身涂抹防晒霜的总用量需要约30ml。大家可以根据自己身高体重，按照下表剂量，斟酌自己的用量。
防晒霜的防护效果会随着时间的推移而减弱，因此需要约每2小时补涂。特别是在游泳或大量出汗后，还要再涂一次。
涂抹防晒霜时，不要忽略耳朵、脖子、手背等容易被忽略的部位。
敏感肌要涂防晒吗？
会不会加重不适？
任何肌肤都需要避免紫外线伤害，皮肤屏障功能受损的敏感肌其实更应该做好防晒。急性红肿干痒时，建议选择遮阳伞、遮阳帽等硬防晒；较稳定时可以涂抹成分安全、刺激性小的纯物理防晒剂，日常通勤SPF>30，PA++就够了。
1、每次使用前确认产品性状、气味、瓶口是否有霉菌或杂质污染；
2、使用完毕后合紧开口，放置于阴凉环境，避免置于车内等易被暴晒处；
3、开封超过一年以上，最好更换新的防晒产品。
1、普通防晒产品：只需使用温和的洁面产品即可。
2、防水性防晒霜：含高粘度聚二甲基硅氧烷、丙烯酸酯共聚物等成膜剂，油溶性成分需借助卸妆产品才能清洗干净。
不是。镜片阻隔紫外线的功能是因其在制造过程中，经特殊工艺处理，使镜片在光线穿透时能吸收400nm以下有害光线如紫外线（认准标有UV400或紫外线阻隔率100%的产品），与片色深浅无关。
建议防晒帽的帽檐的边长最好在7.5cm以上，才有较好的防晒效果。建议选用UFP>25，UA通过率<5%标识的织物产品（认准国标GB/T 18830-2009《纺织品防紫外线性能的评定》明确标识的产品）。
为避免过度防晒而导致维生素D缺乏，可以每天1~3次日光浴，每次10分钟左右，即可满足1天维生素D需要量，但尽量避开10~16时。特殊情况可通过食物、药物等补充维生素D需要量。
1、 <6个月的婴儿不建议使用防晒产品，应通过避免阳光照射、衣物等遮盖防晒。
2、 6个月至2岁仍然以衣物遮盖防晒为主，也可挑选SPF10、PA+以内的物理防晒产品，以霜剂或粉质产品为宜。即使涂抹了防晒产品也不宜在强烈阳光下活动。
骨质疏松高发人群可接受适宜的阳光照射。但合理的防晒措施可减缓皮肤衰老、预防皮肤肿瘤的发生。长时间在阳光下活动，仍需采取一定的防晒措施。
妊娠期间使用防晒剂，除一般的皮肤保护作用外，还可减少黄褐斑发生率或阻止妊娠期皮损进一步加重。防晒产品使用方法同正常人，但防晒剂配方应更加简单，风险评估要求更高。
1、轻微晒伤：皮肤发红、发烫，但用水冲洗不会有刺痛感。正常进行晒后修复即可。
2、中度晒伤：皮肤发红、发烫、刺痛感，甚至有红肿的现象。先冰敷，后坚持使用炉甘石洗剂或其他晒后修复产品涂抹在晒伤部位，做好保湿。
3、重度晒伤：皮肤发红、发烫、疼痛感、脱皮、水泡等，及时就医。
4、注意：不要用热水洗脸，短期内不要用去角质产品，可能会造成皮肤屏障进一步受损，导致皮肤敏感。
请把防晒“刻进”DNA里！
供稿：皮肤性病科 郭雅欣 徐媛媛
审核：皮肤性病科 肖汀
图片源自网络
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