PRT一级培训答疑整理
今年PRT培训中，学员们提出了很多教学中遇到的问题，PRT创始人团队Dr.Brittany Koegel和Lizzie Ponder（BCBA）以及赵雪莲老师（PRT五级培训师）对大家的问题进行了回答，我们整理后供大家理解学习。
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Q：对于孩子时不时出现的情绪行为，自我管理的设计需要注意什么呢？
A：这个问题有点抽象。首先大家要注意，不是所有的东西都要用自我管理去做教学。我们要去判断小朋友出现的情绪问题，到底是什么原因造成的。最好的方法永远是预防策略，自我管理更多的是你已经找到了他的问题行为的功能，再去增加他的恰当行为。
你要去分析他为什么会有这个情绪，是因为觉得太难了？是因为觉得害怕？讨厌上课是因为你老在强迫他学东西，他就出现了情绪？还是因为睡得不好出现了情绪？如果你分析他的情绪是因为他没睡好，就可以让他去休息一下，调整他的作息，这个是预防策略。
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Q：孩子的问题行为是想要抱，也能比较好地要求要抱抱，但是不抱就会哭，什么样的替代行为更合适呢？
A：这个也是非常个案的，你要去看这个小朋友为什么不抱就会哭。他是什么情况就不哭了？他是一天都在哭吗？他肯定有不哭的时候，不哭的时候都在干什么呢？是自己在玩最喜欢的吗？有很多策略需要具体分析情境去用，比如你可以试着用他喜欢的玩具和有趣的活动吸引他的注意，在他快要哭的时候提供给他，让他去玩他最喜欢的活动。
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Q：破坏行为也要孩子自己做记录，或者自己记录替代行为吗？
A：我们说的功能性行为分析，也就是分析问题行为的功能，这些都是我们大人完成的，不是小朋友完成的。只有在用自我管理的时候，才需要孩子本人记录自己的行为。如果你说的是应对孩子的问题行为，首先我们要找到问题行为的功能，就这个过程的全部数据记录都是由我们大人完成的。当我们确认了问题行为的功能以及针对性的行为干预方案后，如果需要用到自我管理程序，那么我们就需要教会孩子自己记录和监督自己做出好的目标行为。
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Q：喜欢的东西找不到，孩子会问“……在哪里？”，但是孩子从来不会问，“妈妈，等会儿我们要去哪里？”等类似这样的问题，请问老师该如何引导？
A：问题分为具体问题和抽象问题，我们一开始去教“这是什么”“在哪里”等等，这些问题是比较通用的，比较大类，能用的情境非常多。而且我们能找到非常有意思的活动匹配教学。等孩子把这些大类的提问题都掌握之后，我们会更细致地去教具体的内容。
比如说PRT有“问题银行”这种干预策略，我们会给他很多很多可以提的问题。就像跟他做游戏一样去带他练习，我说什么的时候你可以问什么呀，就好像是在做提问题的游戏一样。
这个提问题的游戏，你也可以跟自我管理结合起来。因为只是提问题，你很难找到自然直接的强化。跟自我管理结合起来，“如果你可以问相关的问题，而且问的类型都不一样，我就可以给你记分，然后你就可以获得强化物”。你去丰富不同的提问题的类型。
关于你希望他能够主动提问你这件事情，也可以用自我管理去教。因为这个是高度社交的问题，又是主动性的问题。首先你需要去教会他这个社交技能，他得能会提问题“妈妈等会我们要去哪？”你首先需要已经教过了他会问这个问题，下一步目标就是你希望他能够主动的去问，用自我管理程序跟他说“你要主动问妈妈问题，今天你主动问妈妈三个不同的问题，你就可以记3个积分，可以去玩你最喜欢的小汽车”。
让他记住自己今天需要主动提问题，包括主动打招呼也是，我们希望小朋友进教室的时候，见到老师主动打招呼，也可以通过自我管理的方式。
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Q：日程表如何结合自我管理程序？
A：日程表可以是单独的策略，不一定需要跟自我管理去结合。日程表更像是一个视觉提示，上集体课的时候你经常会看到，先上什么课再去洗手，再去上音乐课，这个就是视觉提示表。它不一定需要跟自我管理结合，你要去看你想要它结合的目的是为了什么。自我管理是需要有目标的。
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Q：一个周期内，最多同时使用几项自我管理活动比较合适呢？
A：我们不知道个案的情况，没有办法给你提供一个标准，它也没有这样的标准。我们要去判断这个小朋友，他当下的状况是什么样子，对于他现阶段的生活目标来说，最重要的目标是什么。我们不要一下子给孩子塞满了，这是很重要的，你一下子教的太多，给他塞满，所有的事情都用同样策略，小朋友的表现反而是比较差的。
我们说过动机策略，教学应该是新旧任务的结合，困难和简单的任务要穿插着来。其实自我管理的一些活动对孩子来说是难度比较高的，不会整个阶段都在用比较难的自我管理程序。
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Q：关于灵活性干预，如果提前告知孩子，他选小羊和小鸟，就可以吃爆米花，这个算不算贿赂呢？孩子只有在承诺强化物之后才体现灵活性，这个周期会持续很长。
A：对任何人来说，你今天给我干活，我会给你发多少工资，都要提前讲清楚才行。不会不告诉什么结果，就有人来直接给你做事。所以每个人都需要有一个很明确的事情做了之后的结果，才考虑要不要去做。
我不觉得提前告知孩子这是一个贿赂。贿赂是他还没有做这个事情，你提前把好处塞给他了，我不知道我对你说的意思理解得对不对。讲清楚只有他做到目标行为，他才会得到相应的强化，这个标准对所有人适用。所有人都是知道自己行为的后果是什么，可以得到什么样的奖励，才更有动力去做这件事情，才能体现灵活性。
这个周期会持续很长时间，因为我们不知道这个个案，我们在做灵活性调整的时候，也会加入儿童选择，我们准备的供他选择的东西，尽可能准备比较有意思比较好玩的。希望他在做出不一样的选择之后，让他发现其他东西也非常非常好玩。我们甚至会故意选那些非常特别的东西，他可能之前没有碰过的新奇的东西。然后他一下子就打开了他的大门，那他这个周期持续的时间就会比较短。
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Q：在写字干预的过程中，加入动机的同时，会考虑加入代币吗，如何维持动机撤出后孩子的写字频率？
A：这个要根据实际情况考虑，因为每个孩子的表现非常不一样。有些孩子只需要在最初给他一个感兴趣的点，他会觉得写字好好玩，或者是数学题很好玩，这个动机就能够维持他去学校上课和完成作业，就不需要额外的强化。
当然你如果能够给一些也可以，我们普通小朋友也会得到强化，比如作业完成得很好，老师就会表扬一朵小红花，这个都是非常正常的、正确的一个强化的手段。可以根据孩子的表现看是否需要。
写作业这件事情，要跳出谱系群体来看，它更是一个习惯养成的过程。你有没有给他一个很好的流程，告诉他回到家先写作业，要养成这个习惯，要把手机或者其他的玩具都放在别的房间，然后认认真真把作业写完，你就可以去玩你想要玩的东西等等。很多时候这是一个习惯养成的过程，这跟ASD无关，所有人都是这样。
大家一定要注意，我们的对象是一个人，所以你不要把它拆开来，只看到一个行为。对于普通小朋友要用的这些强化，对于我们ASD下小朋友，当他成长到一定能力的时候，也要用起来的。最终我们的目标就是，让他跟同龄小伙伴之间的差距，能够无限地减少。
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Q：什么情境下不适宜使用PRT教学模式？
A：我们讲了那么多教学策略，你会发现很多在所有人身上都适用的。对普通小朋友、普通成人，都可以用这些策略。因为PRT是建立在儿童发展学和应用行为分析领域上的，所以它的策略应用范围很广。这就要求我们老师和家长要根据小朋友的能力去选择他需要用哪些策略。PRT不是一个固定的流程，或者是一个固定的课程、模式，它是高度个别化的，所以什么情境都是适用的。不过因为PRT毕竟还是行为上的干预方法，如果涉及到心理层面，PRT就覆盖不到内隐的心理活动。
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Q：如何让谱系孩子在社交对话中主动发起评论？
A：我们首先去教单个的技能，然后再把单个技能，放到实际的社交情景里面。我的意思是说，你先要去教评论，孩子得能评论，然后才能在社交对话里面做评论，是分步骤来的。
主动发起的评论，我们在四级的主动发起培训里面会讲到，包括你的考核内容也会考核到你怎么样去教小朋友进行主动发起的评论。教会孩子主动发起评论之后，我们再去给他设置情境，在社交对话的时候去提示他，你要去做评论。
有的时候，我们也会故意去做一个引导式的话语，“你看看老师这个鞋”。老师可以穿一双非常夸张的鞋，或者是他没有见过的鞋，最好上面有他最喜欢的元素，比如海绵宝宝的鞋。你会很夸张地跟他说“你看老师这个鞋”，然后他可能会一下子说“啊，海绵宝宝”。你的鞋上有海绵宝宝这个就是评论，他之前也学过的，他在这个社交对话当中就出现了评论。
如果你想要增加他评论的机会，也可以用自我管理流程给他一个框架，“当别人说什么的时候，你可以去做一个评论”。但是这个一定是要高度情境化的，同时我们要看孩子的年龄，他是真正需要对话的这个情境，不能为了教而教。
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Q：谱系合并较严重的ADHD孩子，执行功能较弱的，注意力维持很短的，也可以按PRT课程执行吗，有需要额外增加的措施吗？
A：首先纠正一个错误，PRT不是课程，它是一种干预方法。所以ASD的孩子，当然可以用PRT去教。如果他同时也是ADHD，PRT没有针对ADHD的症状去做调整，所以针对ADHD那一部分，大家可能需要另外进行设计。
ADHD的干预一部分是药物，一部分是行为干预。关于是否需要服药，需要去看小朋友的严重程度，医生是否建议服用一定剂量的药物，一定要去跟专业的医生沟通。
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Q：谱系孩子是不是需要终身干预？
A：是的，基本上特殊群体都需要终身的支持，因为他在每个阶段遇到的问题都不一样，你需要针对他每个阶段遇到的困难，去调整你的计划。谱系孩子最好的结果，就是跟同龄的一般发展孩子无限接近，这个是最好的结果。
希望大家参加完PRT的培训，马上实操，理论知识一定要和实操结合起来。大家可以把你在实操过程当中遇到的困惑发给我们，这样能够帮助你更快速地掌握PRT。如果你只听培训的话，是没有办法真正理解这个干预方法的。
PRT的内容很多，它不是传统的干预方法，没有套路。我们学生时代最喜欢的就是套路，只要告诉我套路，我马上就能学会。现在自然的干预方法是不存在套路的，所以对有一些老师来说还是比较难的，但这个是我们必经的阶段。如果你想要做非常好的教学，你就没办法通过套路实现，都需要个别化地针对每个孩子的特征进行调整。
欢迎大家在学习群里讨论和交流，也希望PRT能够帮助到更多的孩子！
今年最后一次一到四级培训即将开始，请大家一起准备好学习吧！
报名通知 7月13、14日PRT一级培训！
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