广州中医药大学第一附属医院生殖男科 翁治委 □主任医师 周少虎
前列腺是男性特有的性腺器官，有着营养精子、协助射精、控制排尿等重要作用。从“地理位置”来看，前列腺属于内部脏器，处于下腹部腹地，前面有骨盆，后面是直肠，上面有膀胱，下面接近阴茎根部，中间有尿道行走，所有这些“内容物”的外部，包绕着腹、背、臀部肌肉、皮肤等组织。由于长得太里面，还被层层包裹，当前列腺发生病变时，男性很难精确感受到是前列腺在疼，而是感觉腰腹部位四面八方都有不适感。
私处隐痛最常见。人们常说的私部、下体、阴部，指的就是会阴部，是位于阴茎根部到肛门处的所有软组织，为前列腺的直接投射区。当前列腺因炎症、增生等而充血、水肿时，这个区域就会隐隐不适，患者常有私处胀痛、坠痛等感觉。前列腺的病理变化会放射到会阴部，一是因为神经压迫，前列腺肿大有可能挤压行走在膀胱周围的盆底神经，引起相应神经分布区域的疼痛，包括会阴部；二是肌肉痉挛，前列腺炎诱发的盆底肌肉痉挛可牵扯到会阴部，加剧疼痛；三是血流不畅，导致该区域血液循环障碍，不通则痛。
会阴部不适明显时，建议采取局部热敷或热水坐浴的方式促进血液循环、减轻炎症，以此缓解疼痛。同时要避免久坐，减少对私处的压迫。
感到腰背部酸软。一方面，慢性前列腺炎引起的盆底肌肉紧张和痉挛可能牵扯到腰部肌肉，导致腰酸；另一方面，炎症还可能刺激盆腔神经，间接引起腰部刺痛。临床上，医生可能会采取物理治疗，如超短波治疗、微波治疗等改善腰部血液循环，减轻不适。患者也可以进行适当的腰部锻炼，如伸展运动，来缓解肌肉紧张。
腹痛伴尿频尿急。前列腺的局部组织增生或炎症反应，有可能会刺激腹部神经，引发肚子疼。另外，当压迫、刺激影响到前列腺下方尿道时，患者可出现尿频、尿急等症状，排尿不畅者可进一步加重腹痛。这时，最好在医生指导下使用止痛药物来缓解。
阴茎阴囊被连累。虽然外生殖器阴茎、阴囊离前列腺比较远，但因为受刺激的神经“途经”阴茎、阴囊，而且一些炎性物质可能侵犯周围组织，如阴茎、阴囊的感觉神经，就可能引发远距离疼痛。有些人甚至因此难以性爱，这就需要及时就医了。另外，前列腺炎还会导致附睾疼痛，可能与细菌感染、尿液反流等因素有关，需要在医生指导下使用抗生素杀灭或抑制细菌繁殖来控制感染。
前列腺疾病在男性中很常见，当下腹、生殖器部位出现散发的疼痛，还伴有排尿问题时，就要高度怀疑是前列腺炎或增生，应及早就医干预。除了在医生指导下使用药物、物理治疗等缓解疼痛外，调整生活方式，如避免久坐、长时间憋尿、频繁性生活，适当锻炼增强体质和免疫力，避免寒冷刺激，保持心情愉快等，都是减少不适感、加快疾病恢复的重要措施。▲
转自生命日报
