国采目录入选标准，越来越玄，让人捉摸不透，有情理之中，更多是意料之外。
因为专利保护原因，市场规模超过30亿的达格列净、沙库巴曲缬沙坦，未被列入，算是情理之中。
地氯雷他定口服溶液过评企业21个，米洛地尔搽剂12个，磷酸特地唑胺片10个，但市场规模太小，被排除在外，也能理解。
但很多其他品种未被列入，实在太意外。
注射用头孢唑肟钠，常年销售额超40亿，已有14个企业过评，没有专利保护，妥妥的大肥羊，这次竟然逃过一劫，惊险吧？
腹膜透析液，总规模50亿，10多家企业过评，还不集采，在等啥？
七氟烷吸入剂，30多亿市场，有8个企业过评，也该砍砍价了吧？
陈年老品种法莫替丁注射剂，返老还童，这些年市场销售突飞猛进，2023年销售额接近30亿，13个企业过评，也不符合条件，有点说不通啊！
陈年小弟二羟丙茶碱情况类似。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液，年销30亿，过评23家了，又一次错过，难道非要等到已有市场主导厂家全部过评?
乳果糖口服溶液，总规模18亿了，还有布洛芬、氨溴索、氨溴特罗、西甲硅油等口服液体剂，都没有纳入。仅仅是照顾未过评厂家感受？
另外还有瑞巴派特、他克莫司、普拉洛芬、溴芬酸钠等，过评企业全部10家以上，也未纳入，让人费解啊。
目前，已有50多个品种过评企业超7家，不在本次报量，市场总规模接近600亿元，和报量目录内品种不相上下。
国采目录标准，果然是玄学！
不在十批国采报量目录，市场规模超10亿品种目录
不在十批国采报量目录，过评企业超10家品种目录
没进本次国采报量目录品种的市场主导者，暗自窃喜，市场还能保一年。
光脚企业也不必懊恼，至少，大家还有1年时间，安安心心开发市场。
特别是那些临床疗效有优势、市场准入条件好、价格适中、原有市场开发不足、销售额快速增长的产品。
最典型品种如尼可地尔片。
1、心绞痛一线用药，作用机制独特
尼可地尔是具有硝酸盐侧链的烟酰胺衍生物，属于类硝酸酯，有独特的双重作用机制。
其结构中的硝酸基团具有类硝酸酯的作用，能够扩张大冠脉和容量血管，降低心脏前后负荷；
独特的烟酰胺骨架可以与细胞膜上的钾离子通道受体结合，具有K-ATP通道开放的作用，可以扩张微小冠脉，模拟缺血预适应，并且可以防止PCI术后无复流与慢血流。
适应症用于心绞痛，一次5-10mg，一日3次。
2、多部临床指南推荐，疗效证据充分
国内外主要推荐指南目录：
对于伴有稳定性心绞痛的心肌梗死患者，长期给予尼可地尔[IIa]。
尼可地尔应作为冠状动脉微血管心绞痛的首选推荐药物。
对于合并微血管性心绞痛或高危人群，推荐尼可地尔（B1）。
对于应用硝酸酯类药物不能良好控制症状的患者，可联合应用尼可地尔等抗缺血治疗药物（Ⅱａ类推荐）。
尼可地尔推荐作为微血管性心绞痛或高危人群一线用药。
推荐尼可地尔用于对硝酸酯类药物不能耐受的NSTE-ACS患者(Ⅰ/C)。
推荐尼可地尔用于糖尿病合并心血管疾病患者的心肌缺血治疗。
3、医保甲类、基药双重属性，价格适中
医保、基药中，未集采的产品已经是绝对的稀缺品。
通过一致性评价的厂家单片价格1元左右，价格适中，利于各级医院使用，也可以开发院外零售市场。
4、市场销售快速增长，还有潜力
自2015年以来，尼可地尔片的市场销售，就一直保持两位数的增长，到2023年接近8亿，2024年上半年已超过4亿元。
同类品种硝酸酯类进入集采后，尼可地尔片的价值越来越被重视。
原研占一半市场，国产过评厂家，市场份额快速扩大。
这样的品种，不进集采，机会更多。
今年9月，石家庄四药尼可地尔片新产品获批上市，视同通过一致性评价。
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