硫酸镁用法大盘点：3种给药途径，8类适用疾病！

文摘 2024-11-01 19:31 湖南

仅供医学专业人士阅读参考

每天学个热搜药

在药学领域，硫酸镁因其独特的药理特性和广泛的应用范围，成为众多治疗方案中的关键药物。该药因给药途径不同呈现不同的药理作用，临床用途也有很大差别。本文将从注射给药、口服给药及外用三个维度，深入剖析硫酸镁的多重药理作用及其在临床实践中的具体应用。

注射给药

妊娠高血压

镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用^[1-5]。根据“妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）^[7]”，硫酸镁是治疗子痫和预防抽搐复发的一线药物，也是对于重度子痫前期预防子痫发作的用药。

用法用量：首次负荷剂量为2.5-4g，用25%葡萄糖注射液稀释至20mL后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1-2g静脉滴注维持。治疗应持续至发作停止。控制抽搐理想的血清镁浓度为6mg/100mL。24小时用药总量不应超过30g，根据膝腱反射、呼吸频率和尿量监测调整用量。

抑制早产

镁离子可能在质膜电压门控通道水平与钙离子竞争，前者使质膜超极化，并通过这个位点与细胞内的钙离子竞争，从而抑制肌凝蛋白轻链激酶的活性，干扰肌球蛋白轻链激酶的活性，进而降低肌层收缩力^[8]。硫酸镁对子宫平滑肌收缩有抑制作用，可用于治疗早产^[1-5]。

用法用量：首次负荷量为4g；用25%葡萄糖注射液20mL稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60mL，加于5%葡萄糖注射液1000mL中静脉滴注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时，以后口服β肾上腺受体激动药（如利托君）维持。

对胎儿的神经保护^[9]

硫酸镁对早产儿具有神经保护作用，可能的作用机制为：

（1）通过稳定胎儿血压和脑血流量来稳定胎儿脑循环。

（2）通过稳定神经元膜和阻断谷氨酸等兴奋性神经递质来预防兴奋性脑损伤。

（3）通过抗氧化效应避免氧化应激损伤。

（4）通过抗炎作用防止炎症损伤。

用法用量：2019年加拿大妇产科医生协会（SOGC）指南推荐对于即将早产的妇女，产前用于胎儿神经保护的硫酸镁应以4g负荷剂量给药，静脉输注超过30min，是否继续给予1g/h维持剂量输注直至出生并不影响妊娠结局。

心绞痛

硫酸镁可用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的病人效果较好。

用法用量：治心绞痛可将10％溶液10mL用5％-10％葡萄糖注射液10mL稀释后缓慢静注，每日1次，连用10日。

镁缺乏症的替代治疗

硫酸镁注射液适用于镁缺乏的替代治疗，尤其是急性低镁血症伴与低钙血症相似的手足搐搦体征。

用法用量：

治疗轻度镁缺乏时，成人常用剂量为1g，相当于8.12mEq镁（50%溶液2mL），肌内注射，每6小时一次，一日4次（相当于每24小时总计32.5mEq镁）。

对于重度低镁血症，必要时可在4小时内肌内注射给药，剂量高达250mg（约2mEq）/kg。或者，可以将5g（约40mEq）加入1升5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中，在3小时内缓慢静脉输注。在治疗镁缺乏状态时，必須谨慎观察，以防止超过肾脏排泄能力。

其他

硫酸镁也可用于惊厥、尿毒症、破伤风、高血压脑病和急性肾性高血压危象。

用法用量：肌注25％溶液，每次4-10mL；或将25％硫酸镁溶液10mL用5％-10％葡萄糖注射液稀释成1％或5％浓度后静滴。

口服给药

硫酸镁口服不易被肠道吸收，停留于肠腔内，使肠内容物的渗透压升高，使肠腔内保有大量水分，容积增大，刺激肠壁增加肠蠕动而致泻^[6]。

1.用于便秘、肠内异常发酵，亦可与驱虫剂并用

用法用量：每次口服5-20ｇ，一般为清晨空腹服，同时饮100-400mL水，也可用水溶解后服用。

2.与活性炭合用，治疗食物或药物中毒

用法用量：每次口服5-20ｇ，一般为清晨空腹服，同时饮100-400mL水，也可用水溶解后服用。

3、阻塞性黄疸及慢性胆囊炎

用法用量：利胆；每次2-5g，1日3次，饭前或两餐间服。也可服用33％硫酸镁溶液，每次10mL。

外用

消炎去肿

用法用量：用50%的硫酸镁溶液，外用热敷。

END

你想要的用药干货

“医学界医生站”小程序都有👇

参考文献：

[1]药物信息: 硫酸镁注射液, 金陵药业股份有限公司浙江天峰制药厂, 国药准字H20043957; 2015/12/01.

[2]药物信息: 硫酸镁注射液, 杭州民生药业有限公司, 国药准字H33021961; 2015/12/01.

[3]ProductInformation:MAGNESIUMSULFATEinjection,solution,GeneralInjectablesandVaccines,Inc.,UpdatedNovember16,2021.

[4]ProductInformation:EPSOMSALTMAGNESIUMSULFATE-magnesiumsulfategranule,TARGETCorporation,UpdatedNovember9,2020.

[5]ProductInformation:GREENTEACHAMOMILENATURALEPSOMSALT-magnesiumsulfatepowder,PointGuardMarketingInc.,UpdatedJanuary26,2016

[6]药物信息: 硫酸镁. 河北武罗药业有限公司. 国药准字H13022977.

[7] 张为远. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）[J]. 中华妇产科杂志 2020 年 55 卷 4 期, 227-238 页, MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA, 2021.

[8] Di Renzo GC，Cabero Roura L，Facchinetti F，et al.Preterm labor and birth management：recommendations from the European Association of Perinatal Medicine［J］.J Matern Fetal Neonatal Med，2017，30（17）：2011-2030.

[9]连岩,王谢桐.硫酸镁预防早产儿中枢神经系统严重并发症的临床应用现状[J].中国实用妇科与产科杂志, 2023, 39(2):157-160.

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzUxNDExMTUxNA==&mid=2247549606&idx=3&sn=11a6a8eba2916d62a1b945de36b5c8d7

医学界肿瘤前沿

恭喜！终于找到我了，我们为您提供实用的肿瘤前沿资讯，临床相关医学知识，快设我们为星标吧。投稿或合作，请联系xupeiyu@yxj.org.cn。

最新文章

药讯速递｜177Lu-PSMA-617获NMPA获批，前列腺癌患者迎来新选择！

翘首以待CCHIO：什么样的大会能撬动一座城

第二轮通知 | 第七届上海国际肿瘤内科学论坛（7th SIMOS）

主任提问：钙剂与维生素D必须一起补吗？

CD30阳性PTCL的一线治疗中，依托泊苷联合BV-CHP方案及BV维持治疗能否带来疗效突破？

翘首以待CCHIO：什么样的大会能撬动中国肿瘤学界

莫沙必利常开，3种情况禁用，3种情况慎用！

MPR率达72%！中国研究登Cancer Cell，探索食管鳞癌新辅助治疗更优解|研究者说

2024 CCHIO盛会即将开启！医学界带你超前点播

为什么给醉酒患者补充维生素B1？

COMPASSION-16试验双终点阳性登刊柳叶刀！吴小华教授解读宫颈癌免疫新方案

KRAS G12 NSCLC再添新方案！格索雷塞获NMPA批准新适应证

顶刊研究揭示：含铂化疗或可改变EGFR基因的突变状态

抗过敏开「地塞米松」，竟可能致敏？

德曲妥珠单抗使用全攻略，精准抗癌新选择！

宋玉琴教授：研究型病房的建设中，科学的制度、高效的决策、系统化的管理和明确的目标缺一不可

注射用奥美拉唑：5个配伍要点，医生和护士都要知道！

陆舜教授：临床研究如何快速获批？创新思路从何而来？肿瘤临床研究开展“有方”

NEJM｜黑色素瘤治疗新纪元，新辅助免疫疗法引领突破

关于左甲状腺素片，你至少要知道这6点

口头报告重磅公布！HER2阳性乳腺癌前沿一文汇总 | 2024 SABCS

ORR可达85%！新型双抗单药治疗R/R MCL疗效可观

联合治疗新时代，回首再看NEJ005研究EGFR-TKI和化疗的同步序贯之争

山莨菪碱：用药出现排尿困难，怎么办？

一文掌握2024SABCS乳腺癌前沿进展，从围手术期到疾病特点的全方位探讨！

中国之声再创新高！2024ASH年会口头报告一文汇总（上）

ADAURA研究公布重磅OS最终数据，听听研究者怎么说？

葡萄糖酸钙+地塞米松可致死？盘点4大配伍禁忌！

FL早期组织学转化提示不良预后，新型预测模型助力临床个体化治疗

CheckMate-722最终结果分析，EGFR-TKI耐药后免疫联合化疗可行吗？

“医学界肥胖频道”上线！携手专家打造权威、专业平台

常用塞来昔布，这几个“坑”不要踩！

纳武利尤单抗获NMPA批准新适应证，开启尿路上皮癌治疗新篇章！

【2024 CCHIO】七位研究者携重磅成果亮相主旨报告，展现中国方案

ADAURA研究中国亚组分析：奥希替尼辅助治疗EGFR敏感突变阳性NSCLC患者可带来获益

骨化三醇用药前，先了解3个注意事项！

如何开展高质量临床研究？徐兵河院士：八大关键，六大核心

FDA批准Asciminib一线适应证，CP-CML患者迎有效治疗新选择

生生不息·走向治愈 | 一文盘点2024靶向研究新进展&患者管理策略

七叶皂苷钠怎么用？这一篇讲全了！

王洁教授：肿瘤治疗与器官保护，共筑健康中国的新篇章

JAMA揭示！触手可及的安慰，远程姑息治疗保障肿瘤患者长期生活质量

氨基葡萄糖的合理用药

邓艳红教授：直肠癌治疗模式革新，疗效与生存质量并重

柳叶刀揭晓：又添新方案！为前列腺癌耐药患者带来曙光

2024中国整合肿瘤学大会（CCHIO）第三轮通知

王孟昭教授：多学科协作助力肿瘤患者高质量长生存｜2024 肿瘤呼吸病学学术年会

NEJM｜精准打击：SBRT在局限性前列腺癌治疗中的新突破

硫酸镁用法大盘点：3种给药途径，8类适用疾病！

何建行教授：AI赋能肺癌诊疗，或将开启个体化治疗新时代！

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉