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王孟昭教授：多学科协作助力肿瘤患者高质量长生存｜2024 肿瘤呼吸病学学术年会

文摘   2024-11-01 19:31   湖南  
*仅供医学专业人士阅读参考

肿瘤学与呼吸病学相融通，助力肺癌患者有质量长生存


整理 | 山顶上的小石头


联合疗法在实际临床应用中不断推进，肿瘤综合治疗给患者带来的多器官损伤和毒性反应的耐受性也逐渐成为了广大临床研究人员需要重点关注和解决的关键问题。为了让更多医生和患者重视肿瘤共病，做好器官保护工作，由中国抗癌协会肿瘤呼吸病学专业委员会主办的第四届肿瘤呼吸病学学术年会，暨“科学驱动共话前沿”肿瘤器官保护与肿瘤呼吸共病卓越论坛于10月27日在北京召开。

值此契机，医学界特邀北京协和医院王孟昭教授，就肿瘤患者器官保护的临床现状及肿瘤呼吸病学的发展前景进行解读与分享。


重视肿瘤综合治疗中的器官保护


对于肿瘤患者而言，在临床诊疗过程中通常会面临多个器官的损伤。以肺癌为例，有四成以上的患者会合并超过六种以上包括肺炎、呼吸衰竭、咯血和慢性阻塞性肺疾病在内的共病。此外，在抗肿瘤治疗过程中出现的药物相关性肺损伤、手术相关肺损伤和放射性肺炎等，不仅会影响肿瘤及共病的治疗效果，更会给患者的生存及生活质量造成不良影响。


为实现肿瘤综合诊治中的器官保护，2022年4月，中国抗癌协会肿瘤呼吸病学专业委员会成立。在今年的7月26日，广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心钟南山院士团队在Cell子刊Trends in Cancer上全文发表了一项针对该院2013-2022年的十年间呼吸科住院患者的流行病学调查研究，在国际上首次提出了“肿瘤呼吸病学”的概念，并命名为“Onco-Respirology”。即“由于肿瘤本身或者治疗原因，直接或间接作用所产生的理化效应，引起的一系列免疫炎症等病理反应，导致呼吸系统如气道、肺实质、肺血管即胸膜等部位出现特异性病理损伤的疾病统称”。


对此，王孟昭教授表示：“这一概念的提出，预示着肿瘤综合诊治理念革新再次迈上了一个新的台阶。以肺癌为例，重视肿瘤造成的肺部累及和多种治疗手段造成的肺损伤，保证患者在治疗过程中呼吸功能的维持，对于患者的生存及生活质量的提升都具有十分重要的积极意义。”


多学科协作助力患者有质量长生存


肿瘤呼吸病学概念的提出，从根本上讲是为了减少肿瘤治疗对呼吸系统产生的负面影响，降低抗肿瘤治疗手段对肺的损伤。这一学科想要取得长足的发展，帮助患者实现肿瘤生存及生活质量的双重获益，仅靠肿瘤科和呼吸科医生的力量是远远不够的。正因为肿瘤呼吸病学是一门深度交叉的综合学科，本次年会邀请到了肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、血液肿瘤和肿瘤药学等各个领域的专家学者，就实体瘤及血液肿瘤的诊疗及药物研发中的最新进展进行了专题报告。


在本次肿瘤呼吸病学学术年会上，王孟昭教授主持了题为“肿瘤学与呼吸病学相融通，助力肺癌患者有质量长生存”的主旨报告。王教授表示，肿瘤呼吸病学概念的提出，对于肿瘤患者的治疗具有十分积极的意义。在治疗手段飞速发展的今天，研究者的目光不应当仅聚焦在新药物、新靶点的研发上。在实现治疗获益的基础上，如何降低患者的治疗损伤、减轻因肿瘤和治疗造成的痛苦，对于帮助患者实现有质量的长生存，具有十分重要的关键意义。在具体治疗方案的选择上，应当充分结合患者的病情及肺部基础情况，兼顾治疗的有效性和患者肺功能的维持，为患者日后的长期生存提供切实的保障。


未来发展前景及探索方向解读


抗肿瘤治疗过程中带来的器官损伤不仅仅局限在肺部，在实际的临床工作中，需要多学科的医生共同努力，实现有效的协调配合，为患者带来的全面的诊疗服务。随着肿瘤患者慢病化全程管理的理念不断深入，减轻抗肿瘤治疗过程中的肺损伤成为了肿瘤呼吸病学未来的主要研究方向。

2022年，《抗肿瘤药物相关间质性肺病诊治专家共识》正式发布。随后，钟南山教授团队于2024年10月11日在Chinese Medical Journal上在线发表综述，对于肿瘤治疗相关间质性肺疾病（CT-ILD）的发生机制、危险因素及临床特征和诊断流程进行了总结，并提出了分级、分型、分期的个体化精准管理模式。在以上共识与研究基础上，本次大会上正式发布《实体瘤患者伴发肺炎临床诊疗实践中国专家共识》，并进行了深刻解读，为实体瘤患者伴发肺炎的早期识别和精准抗感染的规范化管理指明了方向。


需要明确的是，虽然对于肿瘤相关肺损伤的管理已经取得了一定的进展，但如何实现精准的早期识别和诊断，帮助患者制定有针对性的个体化诊疗方案仍然是临床上面对的首要难点。相信随着多学科专家的通力协作，肿瘤患者的器官保护必将会获得强有力的保障，有质量的长生存也将真正实现。


王孟昭教授总结道：“随着肿瘤综合治疗的不断深入，随着多学科专家的不断努力，肿瘤患者的慢病化管理将会朝着良性可持续的方向不断迈进。未来，肿瘤患者在实现治疗获益的同时，不仅能够最大程度上降低器官损伤的发生，更能够在抗肿瘤的同时，实现有质量的长生存。”


专家简介


王孟昭 教授


  • 科室主任，主任医师，博士生导师
  • 肺癌中心负责人，多年从事肺癌的多学科综合治疗和支气管镜的诊断和治疗
  • 北京肿瘤防治研究会副会长
  • 中国医药教育协会胸部肿瘤专委会副主任委员
  • 中华医学会呼吸分会肺癌学组成员
  • 老年肿瘤协会委员
  • 中国医师协会肿瘤分会委员
  • 中国抗癌协会化疗专业委员会委员
  • Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology 主编
  • Clinical Respiratory Journal Associate Editor编委
  • 中国肺癌杂志编委
  • 国际呼吸杂志编委
  • 国际肿瘤杂志编委














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本文审核：王孟昭教授

责任编辑：小隐


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