A6工作室-魏然
陪伴你的第4253天
来源 | 粉丝投稿
推荐 | A6工作室
一、应重点调查的证据
1. 事故现场及周边证据
监控录像:调取事故现场、附近道路、商户的监控,确认实际驾驶人与报案人是否一致,是否存在人员交换行为。
行车记录仪/EDR数据:检查车辆的行车记录仪或事件数据记录器(EDR),分析碰撞时间、车速、刹车痕迹等,比对驾驶员描述是否矛盾。
2. 时间线与通讯记录
通话记录/定位数据:核查报案人及疑似顶包者的手机通话记录、基站定位、移动轨迹,确认事故前后是否有异常联系或移动。
酒精检测记录:联系警方获取事故后是否对相关人员(如车主、乘客)进行过酒精检测,或是否存在检测记录缺失的情况。
3. 证人证词
目击者陈述:联系事故现场目击者、乘客、附近居民,询问驾驶者特征(如是否饮酒、外貌描述)。
警方笔录:调取警方初步调查的笔录,比对报案人陈述与证人证词是否一致。
4. 车辆损伤与驾驶员状态
损伤痕迹分析:比对车辆碰撞位置与驾驶员身高、体态是否匹配(如方向盘撞击痕迹是否与顶包者体型不符)。
驾驶员伤情:若实际驾驶者未系安全带或有明显外伤,而顶包者无伤,可作为矛盾点。
5. 其他关联证据
社交媒体/消费记录:核查疑似酒驾者事故前的活动轨迹(如酒吧、餐厅消费记录),或社交媒体动态(如饮酒相关内容)。
保险历史:查询报案人是否有多次事故记录或疑似欺诈前科。
二、与客户谈判的核心策略
原则
避免直接指控:不可胁迫、诱骗或威胁客户,否则可能引发法律风险。 以证据为基础:通过客观证据逐步揭示矛盾,引导客户主动解释或放弃索赔。
强调法律后果:明确告知保险欺诈(如顶包、虚假陈述)的刑事及民事法律责任。
具体步骤
1. 初次沟通:保持中立,收集信息
以“核实事故细节”为由,要求客户详细描述事发经过(时间、地点、乘客、行驶路线等),记录矛盾点。
提问示例:“您提到事故发生时是您独自驾驶,但监控显示副驾有人下车离开,能否解释这一情况?”
2. 逐步呈现证据,施加心理压力
选择性出示部分证据(如时间矛盾、通话记录),暗示已掌握更多信息。
示例:“我们注意到您在事故前5分钟与车主有过通话,而车主在事故后10分钟抵达现场,这与您的陈述不符,是否需要更正?”
3. 明确法律后果,引导主动放弃
引用《保险法》及《刑法》条款(如保险诈骗罪可处有期徒刑),强调骗保的严重性。
提出“折中方案”:“若主动撤销索赔,保险公司可不予追究;若继续索赔,我们将依法移交警方调查。”
4. 全程记录,协同法务部门
所有沟通需录音或书面留痕,必要时由法务人员介入,确保程序合法。
若客户仍不承认,可明确告知将拒赔并报警,由其自行权衡风险。
三、注意事项
1. 避免越权调查:涉及隐私的信息(如通话记录)需通过警方或合法途径获取,不可私自调取。
2. 保护客户隐私:谈判中仅讨论与案件相关的内容,不得泄露客户个人信息。
3. 及时上报:若确认骗保嫌疑,需按公司流程上报并移交司法机关处理,不可私下达成“和解”。
我是魏然
保险理赔第一自媒体
【A6工作室】创始人
专注于保险理赔、风控科技和反欺诈领域
我们的愿景是
让保险有文化,让理赔有尊严
扫码加我们的视频号
若你喜欢这篇文章
给我点个“在看”吧