慢性阻塞性肺疾病相关知识
一
什么是慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续呼吸系统症状和气流受限为特征的常见疾病，是可以预防和治疗的。发病原因主要是大量暴露于有毒颗粒或气体并且受到自身因素影响而引起的气道或肺泡异常。
二
慢性阻塞性肺疾病的表现有哪些
慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难是最常见的症状，而且随着病情的进展会日益显著。咳嗽、咳痰症状通常出现在疾病早期，而后期则以呼吸困难为主要表现。晚期患者常见体重下降、食欲减退、营养不良等。
三
慢性阻塞性肺疾病的健康指导
1、饮食宣教：慢性阻塞性肺疾病患者消耗增加，因此需要摄入足够的能量以维持身体需要，但进食过多又容易造成身体负担，所以只比正常人增加10%左右即可。晚期患者容易发生二氧化碳潴留，而机体消化碳水化合物时会产生二氧化碳。因此应减少碳水化合物的比例，如米、面、红薯等食物，应减少5%-10%。同时适当增加食物中脂肪和蛋白质（如蛋、鱼、瘦肉、坚果)的比例。患者应少食多餐，餐前稍作休息，餐后避免剧烈运动。
2、运动宣教：建议可多种运动方式联合进行，包括有氧运动和肌肉训练等，如游泳、快走、慢跑、椭圆机、太极、瑜伽、哑铃等，除此之外还可进行上下肢、呼吸肌等局部训练。
通常来说运动时感到中度呼吸困难和疲劳状态即可，如出现严重呼吸困难或疲劳状态则说明运动强度过大。如果有条件进行运动心肺功能监测，则运动时心率达到症状限制性运动实验最高心率的60%-80%即可。锻炼时应用支气管扩张剂可以保证运动更为安全。
3、心理护理：由于慢性阻塞性肺疾病病程长，病情顽固，反复发作，因此患者容易产生忧虑、悲观的心理，甚至丧失治疗的信心。建议积极向医生咨询疾病相关知识，树立乐观精神，保持心情豁达，尽量避免不良刺激。家属应多陪伴和鼓励，尤其在疾病急性发作时，应多照顾患者，以消除患者的孤独感，帮助患者树立治疗的信心。此外，还可以参加医院或社会组织的交流会，交流在治疗中的小心得，从而找到归属感与社会支持感。
4、居家护理：患者可居家进行科学的呼吸功能锻炼，不仅可以改善通气功能，提高活动耐量，还能够改善患者的生活质量。
腹式呼吸模式：患者将手放在上腹部，呼气时手部稍微用力加压使腹部凹陷；吸气时闭口，让腹部慢慢隆起。用鼻子吸气，嘴巴呼气，保持呼吸均匀、缓慢。以吸气时能看到上腹部隆起、呼气时看到腹部凹陷，而胸廓保持最小活动幅度或不动为宜。逐渐延长呼气时间，使吸气和呼气时间之比达到1:2-3，每天2次，每次10-15分钟。
缩唇呼气法：嘴唇半闭（缩唇成吹口哨状)时呼气，用鼻子吸气，呼气时嘴呈缩唇状向外吐气。在距离嘴唇15-20厘米处放置点燃的蜡烛，以使火焰倾斜但不熄灭为宜。
吹气球：选用容量为1000ml左右的气球，深吸一口气后，逐渐下弯身体将肺部气体全部一次性的吹进气球，每次3-5分钟，每日3-5次。
登梯锻炼：定时进行爬楼梯训练。根据自身情况每次爬升2-3层后平地行走2分钟，循环往复，每次30分钟，每天2次。
文稿：张晓培
策划&审核：夏莹 张婷
编辑：惠敏 李蓉真
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主编：李雪梅 康红
