国家真拼了，正千方百计让大家交医保

财富 2024-10-08 22:06 北京

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一

国家正在想尽办法让大家交医保。

最近国务院办公厅印发了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，里面的内容非常长，但概括起来关键内容就是三点：

1、不看户籍，只看所在地，不管你是大学生、农民工、灵活就业群体，中小学生、婴幼儿，都可以在所在地直接参加医保；

2、激励机制：连续四年参保，每年报销额度涨1000，封顶不超过总额度的20%；

3、约束机制：之前没参加医保，临时生病突击入保的，要有3个月等待期，3个月后才能报销，每少参保一年，等待期就多1个月；

文件精神已经传达的很明显了，不管是放开限制，还是设置激励约束机制，目的都是让尽可能多的人参与医保中来。

那为什么要在这个时候发这样一份医保参保的文件呢？这个文件到底又是为了解决什么问题呢？

别着急，看两组数据，2023全年：

城镇职工医保参保人数3.7亿人，当期结存4927亿，累计结存2.6万亿；

城乡居民医保参保人数9.6亿人，当期结存112亿，累计结存7660亿；

前者大体是城里在上班或者退休的人的参保数据，后者大体是农村人口以及城市居民没上过班的人的参保数据。

也就是说，包含农村和城市没上过班的人口的参保人数大概是城市有单位人口参保的2.5倍，但这么多人缴纳的总资金只有后者的1/4，而前者现在的剩余资金，甚至还不到后者的1/40。

而且城乡居民医保的参保人数已经连续五年下降，断缴弃缴的人数在不断增多。

这就给城乡居民医保带来了十分巨大的压力，国家医保局透露，个别省份已经出现医保赤字，在很多地级层面也出现收不抵支了。

所以，这次国家主攻的方向，就是提高城乡居民医保尤其是农村医保的缴纳量，避免医保基金陷入困境。

二

中美争夺海权，世界造船业暗流涌动。

（1）美国政府通过决议将费城造船厂以1亿美元的作价贱卖给韩国；此前美国已发起301调查，计划提高中国造船业关税。

（2）韩国政府推出“保卫韩国造船法案”，计划投入9万亿韩元来支持韩国的三大造船企业（HD韩国造船海洋、三星重工、韩华海洋）与中国展开全面竞争。

（3）在中国高层的推动下，中国“南北船”即将合并，北船中国重工和南船中国船舶将合二为一，成为中船集团。

我们的判断：

1、如果说芯片是工业皇冠上的明珠，那么造船业就是一国工业制造业的集大成者，是镶嵌明珠的皇冠。二战以后，全球高端造船业一直由日韩所霸占，中国则是在2010后开始反超，现在的局势：日本逐渐式微，中韩势均力敌。

2、所以美韩要在高端造船业压制中国，美国不仅推出301调查（针对中国造船业），这次把费城造船厂（手握美国防部超百亿订单）贱卖给韩国，而韩国也开始行动，要全力支持国内的三大船企在LNG船、航母、邮轮等高端船上争夺市场份额。

3、高端船业的争夺不仅涉及商贸经济，更涉及军工（航母、舰艇），这不仅是发展权之争，更是安全权之争。中国面对美韩的压制和竞争，必须结束国内船企间的无效内卷内耗，把国内资源全部整合起来，形成更大的合力，由此才有了南北船的合并。这件事的背后既是大国博弈的战场转移，也是对未来新一代海权的抢占。

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