已经12月了，对于南方的朋友来讲，早晚温差大，很快就要降温；而对于北方朋友来讲，新一轮的冷空气更让人感受到冬季的严峻。这个季节，注意添衣、防寒保暖非常重要。
其实面对寒冬，不仅身体需要保暖，内部的脏腑更是需要保暖，尤其对于“脾常不足”的孩子来说，冬季脾胃最容易被两种寒给“冻坏”。冬季让脾胃暖起来，非常重要。
脾胃被视为“后天之本”，是人体气血生化之源。脾胃主要负责消化食物、吸收营养并输送到全身各处，为身体提供必要的能量和物质基础。对于孩子而言，脾胃功能的正常与否直接关系到其生长发育和身体健康。
然而孩子脾常不足，脾阳易损。如果脾胃中枢被寒邪“冻住了”，就会导致身体出现各种问题。
冬季寒邪侵袭孩子脾胃，一般有两种方式——实寒与虚寒。
实寒
实寒是指直接遭受到外界的寒冷刺激，如穿着单薄、长时间暴露在寒冷环境、食用寒凉生冷等等，导致寒邪迅速侵入体内，影响脾胃功能。
脾胃实寒的症状一般来势汹汹，突然发作腹痛、腹泻、呕吐等症状。比如突然感到腹部剧烈疼痛，甚至伴有发热、寒战等全身反应。
如何判断脾胃有实寒？
• 突然发作的腹痛：孩子突然感到腹部剧烈疼痛，疼痛位置可能不固定，但多集中在中上腹部。
• 腹泻：大便稀薄如水，甚至呈喷射状排出，可能伴有未消化的食物残渣。
• 呕吐：孩子可能出现频繁的呕吐，呕吐物多为胃内容物，有时伴有胆汁。
• 全身症状：如发热、寒战、面色苍白、精神萎靡等。
孩子脾胃实寒，一般都是肚子着凉了、吃错了寒凉的东西导致的，多有外感风寒的症状。实寒一般还是比较容易应对的，及时的给腹部以温暖，并采用解表、散寒、温中的应对方式，如喝红糖生姜紫苏水等温热食材帮助散寒。如果不能及时彻底帮孩子祛助寒邪，让寒邪滞留在体内，时间久了就变成了虚寒。
虚寒
虚寒则是指孩子由于长期饮食不当、生活习惯不良等因素导致脾胃阳气不足，形成的一种慢性虚寒状态。脾胃虚寒的孩子也会有腹痛的表现，但相比实寒，没有那么剧烈，更持久一些。同时孩子还容易有阳气不足的种种表现。
如何判断孩子脾胃虚寒？
•腹痛绵绵、大便溏薄：脘腹绵绵冷痛，疼痛喜按，得温则疼痛减轻。大便很软、很稀。
•面色萎黄、食欲不振：孩子对食物缺乏兴趣，进食量明显减少，甚至出现厌食现象。
•手脚冰凉：即使在温暖的室内，孩子的手脚也常常冰凉。
•生长发育迟缓：孩子身高、体重增长缓慢，甚至停滞不前。
•抵抗力下降：孩子容易感冒、咳嗽、过敏性鼻炎等疾病，且病情恢复较慢。
孩子脾胃虚寒，并非一朝一夕之功，体质弱、爱生病，上述症状反复发作。需要从饮食、运动、睡眠‘、生活习惯等各个方面进行调理，尤其要注意阳气的养护。冬季可以多吃一些温热的食物，如米粥、姜汤等，以帮助提升阳气。
一旦遇到脾胃有寒，很多家长第一时间想的是吃些什么来散寒。可是，不论实寒还是虚寒，很多时候脾胃的运化功能都是很弱的，吃下去的东西，脾胃不一定能够接受，反而造成积食。
这个时候，直接针对脾胃的推拿手法就派上了用场。今天就来说一说4个手法，能快速地化走寒气，做完就能让脾胃温暖起来。
在介绍手法之前，我想强调：秋冬季给孩子做儿推，一定要做好两个准备。
第一，家长要记得把手擦热。不能用冰凉的手接触孩子皮肤，不仅会让孩子感觉不舒服，而且对孩子也是一种寒冷刺激，更容易导致寒邪入侵。
第二，一定要搭配一款温润的介质。秋冬皮肤干燥，不能干搓。精油类介质比润肤霜更好，一是油类性质更助散寒解表，二是含有健脾类有效成分可透皮吸收起到更大作用。
做好以上两个准备以后，可以重点按摩孩子以下暖脾胃的穴位，从上到下分为4步。
第一步：推胸腹
寒邪进入身体，一般都是从上往下走的。所以先推胸腹，把上中焦温暖起来。胸腹部有膻中穴、中脘穴等穴位。膻中为气会，中脘为腑会，也是护胃大穴。推胸腹起到调整气机，促进气血循环，活化脾胃经络，促进脾胃的运化功能的作用。
具体操作：
孩子仰卧，家长取少量精油涂抹在手掌根，将手放至孩子的一侧锁骨下方，从胸口推至膻中穴（此处可稍用力），再沿胸肋推抹至孩子腰部，另一侧操作相同，（也就是在孩子的心胸腹部画“X”字），左右各10次左右。
第二步：顺逆时针摩腹
腹部的穴位很多，对于调理身体的作用非常丰富。比如，天枢、中脘可健脾胃、关元、气海可温补元气、掌门可疏肝理气。在腹部进行推拿，能够涵盖刺激到大部分的腹部穴位，达到宣通气血、调和脏腑、平衡阴阳的功效。而寒邪具有凝结的属性，喜欢呆在腹部，导致气血运行不畅，出现腹痛的症状。
所以一定要用摩腹，把聚集在肚子里的寒揉开、揉散。
摩腹分为顺时针、逆时针两个方向。
• 顺时针摩腹为泻为主，适用于实证。如积食、便秘的表现时，可以以顺时针摩腹为主。如果孩子脾胃实寒，有急性腹痛、大便如水喷射状排出、中间有未消化的食物残渣等症状，这时也要顺时针以泻为主。
• 逆时针摩腹为补为主，适用于虚证。孩子脾胃虚寒，有脘腹冷痛绵绵、腹泻便溏等表现，就要以逆时针为主。
• 日常也可以先顺时针后逆时针，称为顺逆时针摩腹，平补平泻，适合各种情况。
具体操作：
取少量精油涂抹在手掌根，用掌面覆盖脐周的皮肤，在上至肋缘，下至耻骨联合，左右可到腋中线的范围内，顺时针或者逆时针轻摩。注意在操作的时候要保持手腕部的放松，用前臂发力向前推，用手腕的摆动在腹部画出一个圆。一般 摩1-3分钟。
第三步：上捏脊
捏脊虽然作用于背部，却也是温暖脾胃的有效手法。因为捏脊是作用于背部督脉、足太阳膀胱经的手法。督脉是一身之阳气汇聚的地方，足太阳膀胱经是位于体表的阳经，因此向上捏脊升提阳气的作用很强，非常适合虚寒证为主的积食、便秘、腹泻、感冒等症状，同时脾俞也在督脉两侧，捏脊时重点提脾俞部位，也能提振脾阳，补虚泄实。
具体操作为：
先取少量精油，大范围涂抹在孩子背部，可以上下多擦几遍，轻轻拍一拍让孩子放松、增强耐受。待精油吸收后，拇指指腹与食、中二指相对用力，捏住小儿脊柱两侧肌肉，两指向后捻动，同时拇指向前推动，每捏一次，向上推移一点。两手交替推而碾之。可从尾骶骨处开始，和缓地向上推移，至大椎穴处为止。一般上捏6行，再向下捏3行，以平衡阴阳。
此外，冬季捏脊的时候还要注意：
• 室内温度一定要适宜，较冷的地区最好有暖气或空调，尤其不要开窗让风对着孩子吹。
• 一般每天捏一次，每次捏的时间不要过长，一方面是避免宝宝产生耐受影响效果，另一方面也是怕时间长受凉。
• 最好在白天捏，这也是顺应阳气生发的规律。晚上睡前也可以捏，但手法要轻柔，多做下捏脊，少做上捏脊，以免升阳太多孩子难以入睡。
第四步：推脾胃经
寒邪易使气血津液凝结、经脉阻滞，还具有收缩作用，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。俗话说寒从脚起，在足部关键穴位推拿，也能起到散寒温中、温补脾胃的作用。
足部足阳明胃经与足太阴脾经相交的区域在下肢相交的区域就非常关键，也就是“脾胃经”的位置，这两条经络分别对应调理胃、脾相关的问题，在经络走过的位置施以手法，便能增强脾胃消化吸收功能、增补气血、提高抵抗力。同时在这条经络上包括足三里穴、三阴交、丰隆穴等，都具有健脾和胃、调中益气的效果。
具体操作为：
1、先取少许精油涂抹在手掌根，将孩子的小腿暴露出来，以外膝眼（膝盖前外侧凹陷）为起点，沿胫骨（小腿前面纵向凸起的骨头）外侧缘向下搓揉，通过脚踝中点，继续沿脚背向前搓至第二足趾趾尖；
2、然后转至足大趾内侧末端，沿足内侧缘向上经过内踝，继续沿小腿内面前侧经小腿中央，向上搓揉，直达膝盖内侧。
操作至手掌和孩子小腿部位的皮肤微微发热即可，也可以采取拍打刺激的方式来疏通经络气血，注意用虚掌，并掌握拍打力度。
以上这4个动作，每天都可以给孩子做一做。
此外，晚上在孩子睡觉的时候，也可以给多做一个动作——敷脐。
敷脐疗法是一种传统的外治法，通过肚脐直接贴敷的方式帮助孩子温阳、祛邪、扶正气，吸收“阳能量”。尤其适合那些脾胃虚寒、抵抗力差、肠胃弱、经常感冒的孩子。
• 如果是脾胃实寒，有急性腹痛、呕吐、腹泻的情况，可以用藿香正气口服液沾棉球敷脐。
• 如果是脾胃虚寒，可用艾绒、花椒、肉桂、生姜等温阳散寒的食材捣烂敷脐。
• 不用辨虚实，不用担心直接敷以上药食材是否过敏的问题，更省心省力的方法，就是用含有健脾作用的精油来敷脐。
健脾精油通常作为小儿推拿的介质，但是也可以用于敷脐疗法，用健脾精油沾棉球敷肚脐，同样能起到健脾、益气、温中、助运效果。这是因为精油中包含了“消积+祛湿+行气+健脾”的成分，同时，精油渗透性强、不易挥发，能够将药性更好地输送进身体，使得药效更持久地发挥。
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