CCHC2024|共识引领,开创心肾防治新格局——《心血管疾病合并慢性肾脏病早期筛查及规范管理专家共识》正式发布

学术   2024-12-11 18:21   山东  


共识正式发布


2024年12月7日,由心血管专科、代谢内分泌专科、肾脏专科等多学科专家共同制定的《心血管疾病合并慢性肾脏病早期筛查及规范管理专家共识》发布解读会在心血管健康大会(CCHC)上顺利召开。北京大学第一医院霍勇教授、广东省人民医院陈纪言教授、北京大学人民医院孙宁玲教授、复旦大学附属中山医院钱菊英教授、西安交通大学第一附属医院袁祖贻教授、武汉亚心总医院苏晞教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院黄恺教授、同济大学附属第十人民医院张毅教授等心血管领域的专家,以及多家专业媒体汇聚一堂,共同见证共识的发布。大会主席霍勇教授表示,本次共识发布标志着心血管疾病(CVD)合并慢性肾脏病(CKD)的早期筛查与管理迈入了科学化、规范化的新纪元!


新起点:破解CVD合并CKD难题,共筑防控基石

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临床上心血管疾病合并慢性肾脏病的比例较高,预后较差。虽然我国已发布了一系列心肾相关疾病的指南和共识,但在CVD合并CKD系统性规范管理方面,仍然缺乏实用性强的指导性文件。


霍勇教授在致辞中回顾了共识从提议到成文的2年多的历程,在葛均波院士和侯凡凡院士等多位专家的精心指导和大力支持下,共识依据已发表的临床研究证据,结合国内外相关指南或共识,着眼于解决心内科患者CKD的早期筛查和规范管理等问题,为心内科识别和治疗合并CKD提供了明确的依据和指导。霍勇教授指出,共识发布具有重要意义,它不仅强调了心肾共管的必要性,还为改善心血管预后提供了切入点。期望通过共识的发布,帮助医生制订临床可行的疾病筛查及防控策略,进一步提升我国心肾疾病综合防控的整体水平。


霍勇教授致辞


新共识:从筛查到治疗,优化CVD合并CKD管理模式

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此次共识的发布,不仅是对国内外现有研究成果的一次系统性总结和提炼,更是结合我国实际情况所做出的重要探索。会上,陈纪言教授代表专家团队对《心血管疾病合并慢性肾脏病早期筛查及规范管理专家共识》的核心要点进行了详细而深入地解读和分享。


陈纪言教授解读共识核心内容


本共识即将在《中华心血管病杂志(网络版)》发表。共识明确提出,应对所有CVD患者进行CKD筛查、诊断与评估。基于CVD合并CKD的疾病特征和临床管理现状,共识强调CKD治疗和干预的重点应前移至早期阶段,通过规范化管理,实现心肾双重保护,从而降低心肾事件发生率和死亡风险。对于CVD合并CKD患者的综合治疗策略,共识提出:一是生活方式干预,如戒烟、限制钠盐和蛋白质摄入、体育锻炼等。二是延缓CKD进展。过去认为CKD是一种难以治疗的疾病,如今治疗学上的重大突破为临床提供了新的“武器”。共识建议使用ACEI/ARB类药物、SGLT2抑制剂、非甾体类选择性MRA等来延缓CKD的进展。三是评估危险因素(血压、血脂、血糖)控制是否达标。陈纪言教授特别强调,对CVD合并CKD患者,必须做到早发现、早干预,尽早采取综合管理策略。


新拐点:CVD合并CKD,早筛查、早干预、早获益

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在媒体问答环节,多位专家就共识的指导意义、心内科对合并CKD的识别和治疗现状、以及如何更高效识别和诊疗等问题展开深入探讨。袁祖贻教授表示,目前我国心内科在非介入治疗场景下对合并CKD患者的识别能力仍显不足,共识的发布填补了这一空白,有望引导临床医生对这一问题给予更多关注。孙宁玲教授强调,在CVD患者中积极筛查微量白蛋白尿非常重要,不仅有助于早期发现疾病,更为治疗争取了宝贵的时间窗口。陈纪言教授提出,随着治疗CKD的有效手段增多,强化早期筛查显得尤为重要。黄恺教授认为,共识的发布不仅提供了明确的筛查和治疗方向,还有效推动了多学科协作。


专家答记者问


霍勇教授在总结时指出,共识不仅明确了CVD合并CKD早期筛查的重要性,还为临床实践提供了科学、系统的指导路径,为改善患者预后提供了新的契机。本共识的发布,不仅是心血管和肾脏疾病防治领域的重大转折点,更为推动健康中国战略目标的实现注入强劲动力!


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