康复患儿成年后结婚生子是否受影响?

健康   健康   2024-11-12 12:58   四川  

以下儿童肿瘤知识问答摘选自《儿童肿瘤百问百答》,共计收录200余个儿童肿瘤相关问答,如果您想了解更多,欢迎点击下方图片,免费阅读全书~


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1
有哪些办法可以帮助孩子减轻疼痛?


如果孩子有持续疼痛,应及时就医,医生将根据不同疼痛评分使用不同级别的药物。除了药物治疗外,家长也可以采用辅助治疗方法帮助孩子控制疼痛:


(1)抚摸疼痛的部位。


(2)可以通过热敷或者冷敷的方式减少局部疼痛;如果是外伤引起的疼痛,一般在72小时后才建议热敷。


(3)在医护人员的指导下,将外用药物敷在身上疼痛的部位。


(4)倾听孩子对疼痛的感受,对其表示理解,缓解孩子的压力。


(5)给孩子讲一些小朋友战胜困难的故事,鼓励孩子,帮助他们建立战胜疼痛的信心。


(6)采取一些措施转移孩子的注意力,比如有趣的游戏、阅读、音乐、轻松的电影等,让孩子做一些平时喜欢的事情,这样可以使他们暂时忘记疼痛。


(7)教孩子学习一些放松的技巧,如深吸气屏住,然后慢慢地深呼气,并伴随全身肌肉的放松,定时练习。


以上这些技巧都可以帮助孩子减轻疼痛,可以根据孩子的喜好和特点选择尝试。最后还可以通过药物的方法缓解疼痛,这通常需要医护人员的处方和指导。家长们对医护人员缓解孩子疼痛的能力要有信心。


2
在镇痛治疗过程中,孩子和家长应该注意什么?


在镇痛治疗过程中,孩子和孩子的照顾者需要注意的有:


(1)按时而不是按需服药:按时服药可以维持稳定的血药浓度,更有效地控制疼痛,不要随意中止疼痛药物的服用,应在引起疼痛的疾病得到控制后再考虑减停药物。


(2)关心孩子在使用止痛剂之后的生理反应:长期服用镇痛药物时,无论是处方药还是非处方药,都一定要遵医嘱服药,并经常观察是否有副作用,定期复查肾脏功能、肝脏功能、血常规和凝血功能等。


(3)孩子长期服用阿片类药物需要同时服用促进排便的药物,如酚酞。便秘是伴随阿片类药物应用过程中最常见和最顽固的并发症,需积极治疗。


阿片类药物剂量的增加及减少都需要逐步进行。请遵循医生的建议。


3
有些人认为“只有疾病晚期的孩子才能使用强效的止痛药物(如强阿片类药物)”,这种观点正确吗?


这种观点不正确。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)认为“几乎所有的癌症患儿都经历过癌痛”。癌痛不仅指癌症晚期因肿瘤侵犯身体所导致的疼痛,它还包含了疾病在发生、发展和治疗过程中所面临的所有疼痛。同样疼痛治疗也不仅适用于晚期患者,而应该是从孩子疾病开始时就能够得到的治疗。因此,孩子只要感受到疼痛,我们就应该积极应对,采取最好的方法,帮助孩子控制疼痛。

4
什么样的疼痛可以使用阿片类药物来进行控制?


WHO明确指出,任何疼痛患者,只要疼痛程度达到“中重度”,都应当使用适当的阿片类药物来控制疼痛,以达到“有效清除疼痛,最大程度地减少药物的不良反应,把疼痛及治疗带来的心理负担降到最低,全面提高患者生活质量”的止痛目标。


5
使用吗啡这样的阿片类药物会像鸦片一样,使孩子成瘾吗?


全球阿片类药物镇痛研究调查报告提示:只要规范用药,就不必担心阿片类药物成瘾问题。孩子会因为药物耐受(指随着用药时间的延长,镇痛效果会慢慢减弱),而需要增加药物剂量,这是正常的现象,不是成瘾。长期使用阿片类药物突然停药,部分孩子会有一些不适的身体症状,比如恶心、倦怠,这样的症状可以通过药物逐渐减停的方式来避免,也不属于成瘾。


6
康复后能正常运动吗?


康复后推荐进行适当的规律运动。如果有条件,可以考虑每天30~60分钟的中强度运动,如快步走、骑自行车、瑜伽、乒乓球等,每周也可以加上适量的高强度运动,如跑步、游泳、跳绳、有氧操、篮球等。


7
如何关注肿瘤患儿康复后的心理健康?


家长应当引导孩子以积极的态度正视疾病、接纳自己身体的变化。儿童肿瘤及其治疗的过程对孩子是很大的挑战。疾病和治疗造成的身体变化和痛苦、治疗期间被隔离而缺少外部同伴接触、学业的落后,以及担心自己不被同伴接纳等都会影响患儿的心理健康。在治疗的过程中,在保证卫生的前提下,多鼓励患儿维持与外部的接触,和同学朋友或患友一起玩,尽可能维持病前所熟悉的生活活动环境,例如住院期间可以接触到熟悉的家人以及物品;在条件许可的情况下,重回校园,尽早重新融入社会生活。如果孩子或者家庭照顾者有心理困扰,可以请心理医生进行干预。


肿瘤患儿由于在童年时期经历了特殊的磨难,他们往往比其他儿童心理更成熟,意志更坚强。家长们一定要树立信心,积极乐观,才能更好地陪伴孩子渡过疾病痛苦期。


8
康复患儿成年后结婚生子是否受影响?


随着医疗技术的进步,儿童和青少年肿瘤远期生存率不断提高,但难免会留下某些印记,包括生理或心理的。例如生育问题,这可能会是困扰患儿及家属数年或数十年的一个梦魇,因此肿瘤患者成年后能否结婚生子受到广泛关注。化疗和放疗可能会损害儿童和青少年肿瘤患者的生育能力。这些患儿的生育能力是否正常或接近正常,跟疾病治疗过程中化疗药物的种类和剂量、放疗的部位及剂量、手术的方式等多种因素相关。

需要注意以下问题:


第一,如何与孩子讨论生育问题:


对于小小孩,不用谈,因为他不懂,与监护人充分沟通。


对于大小孩,建议让其(包括监护人员)参与讨论治疗对生育能力的影响。找一个与其年龄相称的方式进行讨论,在医生的帮助下耐心解释治疗过程、潜在风险、治疗成功率和失败率,询问生育意愿,在治疗前达成共识。


第二,如何保护生育能力:


对于女孩来说,肿瘤的治疗使其在成年后发生卵巢早衰和不孕的风险增大,可能严重影响成年幸存者的生活质量。卵子冷冻是青春期后患者保存生育能力的标准方案,卵巢组织冷冻是青春期前儿童保存生育能力的主要方法。对于移植卵巢组织有肿瘤细胞种植风险的患者,卵泡体外培养和人工卵巢可能是未来生育能力保存发展的方向。对于青春期的男孩来说,可以考虑化疗前将精子保存到精子库。当然,这些生育能力保护的措施目前多处在研究阶段或起步阶段。


在患儿肿瘤治疗完成后,应定期到内分泌专科评估生长发育状况,以动态评估生殖功能相关的指标,必要时进行合理的干预和治疗。


生育是个大问题,事关幸福指数高低,防患于未然,尽量让人生不留遗憾。 







本文摘选自《儿童肿瘤百问百答》,共计收录200余个儿童肿瘤相关问答,如果您想了解更多,欢迎点击下方图片,免费阅读全书~

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排版 | 吴佳芮
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