GOCM专栏丨生殖外科的现状与未来展望

健康   2024-11-03 17:30   北京  


前言




生殖外科的现状和未来到底如何?在Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine2024年第3期中,来自法国里昂娜特西亚医院的Antoine Watrelot教授发表了一篇题为《Reproductive Surgery: Where Are We in 2024?》的述评该文章对生殖外科的当前状况进行了深入分析,并对未来的发展趋势进行了。随着医学技术的持续进步,生殖外科在不孕症的治疗中依然占据着举足轻重的地位。手术技术和方法的不断创新,为患者带来了新的治疗希望。

图示输卵管的三个组成部分


‌一、近端病变的挑战与解决方案


近端病变,如输卵管的间质段和峡部阻塞,虽然只占输卵管损伤的10%,但其处理却至关重要。尽管近端显微手术的效果不如体外受精(In vitro fertilisation,IVF),选择性导管插入术作为一种微创方法,能够成功解除约50%的输卵管阻塞,为患者提供了可行的治疗选择。尤其在医源性阻塞的情况下,显微吻合术的效果更是显示了其优势。这一领域的研究和实践仍需不断深入,以确保患者获得最佳的治疗效果。

‌二、远端病变的临床应用


远端病变是生殖外科中最常见的问题,占比90%。输卵管口狭窄和输卵管积水的处理需要灵活的临床判断。对于狭窄患者,输卵管伞整形术通常能带来良好的预后,而对积水患者则需要在保守与手术之间做出谨慎选择。这种个性化的医疗方案体现了现代医学对患者需求的深刻理解和响应。

‌三、微小损伤的重新认识


微小输卵管损伤,如副输卵管囊肿,过去被认为不会影响生育能力。然而,最新研究表明,治疗这些损伤能够显著提高怀孕率。这一发现促使大家重新审视微小病变对生育的潜在影响,并推动相关治疗方法的普及。

‌四、未来的方向与挑战


尽管生殖外科在技术上取得了一定进展,但依然面临诸多挑战。许多国家缺乏专门的输卵管外科医生,且体外受精在经济上更具吸引力。因此,需加强对输卵管手术的教育和推广,特别是在亚洲和中国。

编译:范源
沈校:潘荣玲


作者简介:


Antoine Watrelot 教授


Antoine Watrelot,主任医师,法国里昂纳特西亚医院的教授,国际生殖外科与输卵管学会的前任会长,专注于输卵管微小病变对女性生育功能的影响和研究。


学术贡献‌:Antoine Watrelot教授在输卵管微小病变领域有着深入的研究,在国际上享有很高的声誉,在多次国际学术会议上发表演讲,分享研究成果和临床经验。他的工作不仅在学术界受到重视,也在临床实践中得到了广泛应用,帮助了许多不孕患者‌。


原文链接:

https://gocm.bmj.com/content/4/3/e000033

Cite this article as:

Watrelot A. Reproductive surgery, where are we in 2024? Gynecol Obstet Clin Med 2024;4:e000033.



来源:GOCM杂志


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