每日晨读
肺部影像联盟创办八年有余
拥有粉丝14万余人，原创文章3700余篇
形成一个以肺部影像为主体的医学公众号
“每日晨读”是具有特色的读片系列
各群大咖每天都呈现找到“真相”的端倪
邀您共同体验联盟博大精深的专业内涵
感受“我为人人”的无私情怀
01
临床资料
2
2
精彩发言
琦遇：
综上考虑慢支、支气管扩张基础上：支气管支气管结核合并铜绿可能性最大 其次奴卡
秦化君 13614500505:
晨读 支气管扩张基础伴感染性病变，金浦？铜绿！病史42年NTM要待排。
杨辉:
支扩合并铜绿可能
日月@中心:
支气管扩张，结构性肺病合并NTM、奴卡、曲霉、铜绿
摘星空竹子:
肺部影像联盟晨读病例考虑铜绿或曲霉，鉴别NTM。
不吝慷慨:
支扩合并铜绿最多见，鉴别ntm和abpa合并细菌感染。右肺下叶不除外肿瘤，有淋巴结肿大。
doctor:
肺部影像联盟病例考虑支扩并铜绿，鉴别NTM、曲霉。
心飞翔:
老年男性，慢性病程。反复咳嗽咳痰喘息42年，加重伴发热5天。肺部支气管扩张伴支气管周围炎，无内脏转位及明显痰液潴留。血象高，嗜酸粒细胞比率不高。肾功能损害。卡塔吉娜综合不像，S嗜酸粒细胞不高，egpa不够标准，其他相关支气管扩张症的鉴别诊断同前面各位老师所讲。诊断支气管扩张并细菌感染
冰柠雨露:
联盟晨读:右肺多发囊，左侧少许囊，考虑右肺发育不良？合并感染:铜绿假单胞菌感染？奴卡菌感染？
谌贻荣 贵阳修文百信医院:
联盟晨读：考虑支扩合并铜绿假单胞菌。
一切∮随缘:
晨读:双肺囊性支扩+右肺下叶少许实变，考虑铜绿，鉴别:NTM，曲霉
宇宙:
支气管扩张伴部分囊内液平及周围斑片渗出，多发树芽，考虑支扩合并铜绿，鉴别曲霉、NTM
rouzao:
支扩基础，支气管肺炎，首先考虑铜绿
mary:
老年男性，病史长，伴发热，白细胞中性粒高为主，肺内多发支扩，右侧为著，可见实变，树芽，考虑铜绿，奴卡，曲霉，结核NTM
Mr猎人คิดถึง:
支气管扩张伴感染，纵隔内见肿大淋巴结，不能除外肿瘤阻塞。
简单:
支扩合并感染，考虑铜绿，努卡
良子:
晨读：支扩合并感染，考虑铜绿，鉴别NTM，曲霉或囊性纤维化
放射小白:
晨读病例：两肺支气管扩张伴感染，疾病谱有曲霉、绿脓、NTM及囊性纤维化，倾向绿脓，其次曲霉菌。
songml:
联盟晨读，老年男性患者，反复咳嗽咳痰憋喘42年，加重伴发热5天。右肺多发囊状影，大小不一，伴条索状斑片状影，磨玻璃影，有钙化灶，局部胸膜增厚，左肺少量囊状影，纵隔淋巴结增大。考虑囊性支扩伴感染，曲霉菌？诺卡？NTM ?
飞天:
晨读两肺以右肺为主支气管扩张伴感染，结构性肺病，考虑铜绿，鉴别曲霉
媛:
支气管扩张背景，结构性肺病，慢性病程急性发作，炎性指标升高明显，肺内多发支扩，大小不一，部分可见少量液平，支气管壁不够厚，多发树芽征，考虑支扩并感染，流逝>铜绿>诺卡
侃八条:
考虑支扩伴感染 常见是铜绿
藏客:
晨读：考虑支气管扩张并感染，铜绿可能大。
姜文强:
晨读病历～弥漫支气管扩张，7组淋巴结肿大，液平，铜绿？努卡？
鑫鑫:
每日长毛刺，有血管增粗，草帽，增强流出型强化，总体支持恶，考虑腺癌可能性大，鉴别隐球菌。肺盟双阳病例，囊性纤维化伴支扩，伴鳞癌并食管侵犯。
紫气东来:
慢性支气管炎 支气管扩张 感染表现 结核?
常学常思常问，常悟常觉常得。:
肺门实变小空洞，毛玻璃，树芽，支扩，考虑铜绿，鉴别ntm
位移:
结构性肺病，多发支气管囊性扩张，有积液，树芽征，斑片影，炎性指标升高明显，支扩并感染，铜绿 奴卡 NTM
kunwei li 李坤炜:
晨读：右肺存在支扩结构性肺病，合并感染，常见铜绿，诺卡，NTM
励志:
支扩基础，血象高，可见液平及渗出灶，树芽征，考虑支扩基础合并绿脓杆菌感染，鉴别NTM、结核
似水年华:
晨读：支扩背景下感染，奴卡？
一切∮随缘:
晨读:双肺囊性支扩+右肺下叶少许实变，考虑铜绿，鉴别:NTM，曲霉
Dr.Deng:
晨读：支扩感染，可有多种病原微生物，优势菌以奴卡可能性大
多巴胺:
毛霉，鉴别：囊性肺癌
Mr猎人คิดถึง:
支气管扩张伴感染，纵隔内见肿大淋巴结，不能除外肿瘤阻塞。
sdq:
晨读：努卡、铜绿
刘女士:
我也考虑肿瘤是否有肿瘤可能
木小十:
晨读:考虑感染性病变，囊性支扩不排除ntm，急性加重部分湿树芽，考虑铜绿
抚顺市第四医院李兆东:
晨读：肺结构性疾病，肺水肿，支扩。感染指标升高。考虑：铜绿，NTM，诺卡。鉴别肺克。
3
病理结果
4
本病例总结
老年男性患者，反复咳嗽咳痰憋喘42年，加重伴发热5天，慢性病程急性发作，血象指标升高明显。结构性肺病改变，支气管扩张基础上合并肺部感染，靠近前胸部为著，部分病灶并见气液平改变，右肺为著，周围肺内伴条索状、斑片状及散在磨玻璃，纵隔淋巴结增大，最常见的考虑支扩合并铜绿，鉴别NTM，ABPA,EGPA，因本病例白细胞中性粒高为主，嗜酸性粒细胞没有没有升高，并且支气管扩张分布特点，以一侧肺分布为著，部分支气管腔内合并气液平。
END
编辑：孙兴智 李伟
审核：李子圣
