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结果
疾病总结
结节及团块影：病灶可以表现为单个或多个结节，大小不一，有时融合形
成团块。这些结节常分布于双侧肺野，尤以下叶为主。
磨玻璃影：感染区域可出现磨玻璃密度影，表现为模糊的肺部病灶，边缘
不清，提示有肺泡内渗出和炎症。
实变影：部分患者可能出现肺实变影，类似于细菌性肺炎，通常累及一个
或多个肺叶，且伴随支气管充气征。
空洞形成：部分结节或团块可能中央液化形成空洞，这种情况在免疫功能
低下患者中较为常见。
支气管血管束增厚及扩张：由于周围组织炎症，支气管血管束可能增厚，
同时部分患者还会出现支气管扩张。
胸膜反应：病变靠近胸膜的区域可能伴随胸膜增厚或胸膜下条索影，少数
患者可见胸腔积液。
弥漫性分布：在一些严重的病例中，感染可呈现弥漫性分布，表现为双肺
多发病灶，伴随肺内渗出、结节及实变。
与结核的CT鉴别诊断
结节及空洞位置：结核多累及上肺叶，而马尔尼菲蓝状菌感染更常见于下、肺叶。
空洞壁厚度：结核的空洞壁较厚，而马尔尼菲蓝状菌的空洞壁较薄。
淋巴结肿大：结核常伴有纵隔淋巴结肿大和钙化，而马尔尼菲蓝状菌
较少见此表现。
参考文献：
1.张嵩.《肺部真菌感染临床与影像解析》.科学出版社,
2.秦英梅, 董文逸, 吴念宁，等.艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病的研究现状.中国热带医学,2020,20(6):572-577.马尔尼菲蓝状菌（Talaromyces marneffei）
往期相关疾病链接
病例来源：病例提供:黎川县人民医院朱斌（2024-12-04）
编辑：张丹 戴李华
审核：冯连彩
