点击蓝字 关注我们
-------------------------
2024 年8月底的一个傍晚，62 岁的邵先生忧心忡忡地来到了方回春堂滨江馆。近三个月来，他被口腔扁平苔藓所困扰，尤其是口腔左侧的症状更为明显，那疼痛的感觉让他进食都变得困难，胃口也大不如前。不仅如此，患者便秘，大便干燥，小便发黄，睡眠质量也受到了影响，这一系列的问题让邵先生的生活变得苦不堪言。
包斐丰老师仔细地观察着患者，他中等体型，皮肤油腻，眼睛里透露出一丝疲惫，伴有焦虑。查看他的口腔时，发现其病损部位在左侧磨牙齿龈处，口腔黏膜充血糜烂，看着就让人揪心。接下来，包老师进行了腹诊。触诊时发现有心下痞，但没有压痛。随后，包老师又查看了患者的舌头，见其舌质暗红，口唇黯红，苔黄腻，再把上脉，脉细数。综合这些症状，包老师心中有了定论。
包老师综合患者的四诊表现，开出了一个中药处方：甘草泻心汤合黄连解毒汤。方药如下：炙甘草15g，黄芩20g，黄连20g，党参10g，甘草15g，干姜5g，红枣20g，姜半夏15g，大黄10g，栀子10g，黄柏10g。
服药2周后患者复诊，患者口腔扁平苔藓好转，局部疼痛缓解，胃纳改善，便秘好转，睡眠质量也好了起来。
按语：口腔扁平苔藓中医辨证属于狐惑病范畴。《金匮要略》云：狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。《黄煌经方使用手册》甘草泻心汤师经典的狐惑病方，传统的清热解毒利湿方，具有黏膜修复、止泻、除烦的功效。适用于以消化道、生殖道、眼睛、口腔等黏膜充血、糜烂、溃疡等为特征的疾病。
本患者口腔扁平苔藓反复发作，影响进食，苔黄腻，伴有焦虑，睡眠差，卧起不安，符合甘草泻心汤方证。患者便秘，大便干燥，皮肤油腻，烦躁失眠，舌苔黄腻，口唇黯红，脉滑数，故合用黄连解毒汤清利湿热，泻火解毒。两方合用，方证相应，效如桴鼓。
王文龙，中医内科学博士，中西医结合副主任医师，省级名中医学术继承人，首届浙江优秀中青年中医师，杭州市中医优秀人才，浙江中医药大学求真科学创新人才，浙江中医药学会精准医学分会常务委员。师从国医大师梅国强教授、全国名中医黄煌教授、全国名中医连建伟教授、全国名中医陈意教授、省级名中医林胜友教授等，目前跟诊包斐丰主任学习中医经方的临床运用。
擅长主治：1.肿瘤疾病：常见恶性肿瘤、肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、肿瘤术后调理、防治肿瘤复发转移等。2.消化系统疾病：慢性胃炎、肠炎、消化性溃疡、胃食管反流病、腹痛腹胀、腹泻便秘等。3.呼吸系统疾病：感冒、咳嗽、鼻炎、咽炎、支气管炎等。4.内科杂病：失眠、焦虑、疲劳综合征、自汗盗汗、口腔溃疡、皮炎湿疹、月经不调、妇科病及疑难病症等。5.经方治疗中医内科常见病及疑难杂症等。
门诊时间：周一全天、周二全天、周四全天
门诊地点：杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）国医馆（上城区中山南路225号）
免责声明
Disclaimer
文中医案和方药仅供医学专业人员研究讨论之用，患者和家属不可冒险使用，因疾病复杂、病情多变，诊断和治疗要到正规医疗机构就诊。
--THE END--
推荐阅读：
1. 包斐丰医生的经方之路
特别声明：
“点赞”是喜欢，“分享、收藏、在看”是真爱。我们一起让经方惠及更多人！
