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“医生,我的小腿、脚背好疼啊!并且这两天还莫名其妙地发烧、浑身没劲”。西安市第五医院(陕西省中西医结合医院)外科接诊了该患者,确诊为“丹毒”。今天,就为大家科普一下丹毒的知识。
丹毒是由乙型溶血性链球菌经破损的皮肤侵入,引起的皮肤和皮下组织 、淋巴管及周围软组织的急性炎症;丹毒好发于小腿和面颊部,也可发病于上肢和躯干。常年均可发病,夏秋季的蚊虫叮咬更是该病的高发季,机体免疫功能降低者、老龄伴有基础疾病,如糖尿病、慢性肾炎、低蛋白血症者是易感群体,在不经意的皮肤破损下就可能诱发丹毒,丹毒发病的潜伏期一般2~5天。
一、丹毒的表现
丹毒的主要特点为局部皮肤的红、肿、热、灼痛等典型的炎症表现,短期内病变向周围蔓延而呈大片鲜红色的皮肤损害,病变处皮肤紧张发亮、隆起,与周围正常皮肤形成清楚的界限,也可出现水疱或脓疱。病程中大多伴有发热畏寒、头痛关节酸痛、乏力等全身症状;体温可高达39~40℃,偶尔也被误诊为上呼吸道感染。
二、丹毒的防治
(一)、预防为主
1.积极控制基础病:老龄人机能相对低下,患有糖尿病、肾炎低蛋白血症者,更应注意积极治疗这些基础疾病;
2.预防或积极治疗足癣:顽固的足癣发作、皮肤破溃,是下肢丹毒发病的重要环节;
3.积极治疗鼻炎、耳道感染等疾病;改掉挖鼻掏耳的不良习惯,积极治疗面部痤疮等也是防范面颊部丹毒的积极举措。
(二)、及早 、有效的抗炎治疗
1.全身治疗:首选青霉素静脉输液、疗程10~14天,对于高热者应予物理降温、可适当给予退热药。
2.局部治疗
(1)卧床休息、避免劳累,告知患者戒除烟、酒;
(2)患肢垫高30°、减轻组织水肿;穿合适的鞋袜和棉质衣服,避免穿着化纤毛织品,减少摩擦、搔抓,避免强烈阳光直射患部皮肤;
(3)患处局部硫酸镁湿敷减轻肿胀、如意金黄散等消肿止痛中药外敷,一般敷药4~6小时。
三、丹毒防治的生活指南
1.病室内宜安静整洁,空气新鲜,经常通风,保持适宜温度、湿度。
2.注意与他人隔离,生活日用品专人专用,每日用温水洗脚,忌用热水烫洗局部。
3.进食宜高蛋白、富含维生素的食物:可多食新鲜蔬菜如鲜油菜叶、番茄、冬瓜、苦瓜,蛋奶,新鲜水果、猕猴桃等,扁豆、赤小豆、绿豆等都是尚好的食疗用材;忌食辛辣、腥荤、厚腻之品;多饮温开水、尤其发热期间每日2000毫升以上。
4.生活中尽量避免皮肤的外伤,一旦发现皮损应立即进行消毒包扎处置;
5.充足的睡眠能够促进我们的新陈代谢,排出体内毒素;少熬夜,规律作息;
6.增强抵抗力:日常注意劳逸结合、适当的体能锻炼,以提高机体的抗病能力;
最后再次提醒大家:丹毒不容小觑、务必及时就医,以免酿成致命性的菌血症、败血症。
稿件来源:外科 许曼
稿件审核:外科 张龙
编辑:宣传科 姜麟一
审核:宣传科 孙磊
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