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监测血糖对于糖尿病患者来说是非常重要的，一旦确诊为糖尿病，需要长期用药控制血糖水平，因此监测血糖就变得极为重要，只有通过对患者血糖的有效监测，才能够明确知道患者本身的血糖数值，以及服药是否对血糖控制起到比较好的作用。如果说没有起到相关的控制血糖的作用，则应当及时调整，更换降糖药物。另外监测血糖也可以对于糖尿病预后判断起到一定的作用，如果长期血糖控制不力，会对糖尿病的靶向器官等造成比较严重的后果。因此对于糖尿病患者来说，一定要定期监测血糖，只有这样才能够明确血糖数值，了解病情，起到比较好的指导治疗作用，以下是一些血糖监测的关键步骤和注意事项：
一、监测频率
1. 血糖波动大或治疗初期
a.若血糖水平较高或波动较大，建议增加监测频率。例如，每天监测三餐前后及睡前的血糖，即1天测7次。
b.对于初诊糖尿病患者或正在调整降糖药物的患者，也需要密切监测血糖变化，以确保治疗方案的有效性。
2. 血糖控制稳定
当血糖控制平稳且在正常范围内时，可以适当减少检测次数。例如，每天测1次或隔天测1次，并尝试选择不同的时间点进行测量(如空腹、早餐后、中餐后、晚餐后和睡前)。
3. 特定人群
a.单纯运动和饮食治疗的患者，每周监测1次血糖即可。
b.口服降糖药的患者，建议每4天监测1次血糖，包括空腹和餐后血糖。
c.使用胰岛素的患者，每天需要监测血糖，特别是空腹和餐后2小时血糖，以调整胰岛素用量并防止低血糖的发生。
二、监测时间
1. 空腹血糖
通常在早晨醒来后进行，以了解夜间和早晨的血糖水平。空腹血糖能够反映胰岛细胞在无糖负荷情况下的基础分泌水平，以及前一天晚上所用药物对血糖的控制效果。
2. 餐后血糖
进餐后一到两小时后监测，主要反映进餐后胰岛细胞分泌胰岛素的能力以及饮食结合药物治疗的综合效果。一般推荐监测早餐后2小时血糖。
3. 睡前血糖
在晚上睡觉前监测，以确保安静时的血糖水平，并指导夜间用药剂量，避免夜间低血糖的发生。
三、监测方法
1. 使用便携式指尖血糖仪
这是糖尿病患者自我监测血糖的主要方式。在使用前，确保双手清洁干净，并按照说明书正确操作血糖仪。
2. 采血与测试
a.使用采血针轻轻刺破手指(一般选靠近手指两侧的部位，避免指腹正中间)，获得一滴血液。注意采血针不可反复使用，试纸在有金属芯片的一端避免手指触碰。
b.将血液滴到测试带上，并插入血糖仪读取血糖水平。记得将测试结果记录在血糖监测日记或手机应用中，以便随时跟踪。
四、注意事项
1. 保持仪器清洁
定期清洁和维护血糖仪，确保准确度。同时，检查测试带的有效期，避免使用过期的测试带。
2. 遵循医嘱
根据医生的建议设定监测时间表和目标血糖水平，并遵循医嘱调整胰岛素或药物的用量。
3. 定期检测糖化血红蛋白
糖化血红蛋白能反映测定前2～3个月的平均血糖水平，对于评估长期血糖控制情况具有重要意义。糖尿病患者应定期(如每3个月)进行糖化血红蛋白检测。
4. 观察症状
当出现低血糖或高血糖症状时(如面色苍白、饥饿感、头晕、乏力、恶心、呕吐、心慌、出汗等)，应立即检测血糖水平，并根据情况采取相应措施。
总之，糖尿病患者正确监测血糖是控制病情、预防并发症的关键。通过遵循上述步骤和注意事项，糖尿病患者可以更好地掌握自己的疾病状况，提高生活质量。
西安市第五医院(陕西省中西医结合医院)急诊科是集院前、院内急救为一体化的中西医结合特色科室。依托我院三个国家中医优势专科(骨伤科、心血管科、风湿免疫科)积极开展急诊急救业务。现设有120急救站、急诊内科、急诊外科、抢救室、隔离留观室、清创缝合室、中医治疗室、观察室、急诊病区以及抢救监护床单元，拥有胸部挤压式心肺复苏仪、腹部提压式心肺复苏仪、除颤监护仪、床旁心电图机、中央心电监护仪系统、多功能呼吸机、转运呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪、洗胃机、POCT仪(床旁快速检验)、高清晰可视气管插管设备、呼气末CO₂监测、有创动脉血压监测、医用恒温仪(升降温一体机)、空气压力波治疗仪、机械排痰机、加温加压输液仪、微量泵、输液泵等先进急救设备。可接诊冠心病、高血压、急性脑血管病、呼吸系统急症、消化系统急症、各类创伤等急危重症患者。目前我院心血管病医院可进行24小时急诊介入手术；外科可开展高血压脑出血、外伤脑出血、头颅胸腹部损伤、各类急腹症、泌尿系结石等的救治；骨科可开展各类脊柱、四肢及手外伤等创伤的急诊手术；妇产科对各类妇科急症以及急危孕产妇均能高效处理。
稿件来源：急诊科 贺珍珍
稿件审核：急诊科 李震寰
编辑：宣传科 姜麟一
审核：宣传科 孙磊
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