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肾综合征出血热,简称出血热,是鼠类携带病毒并传播引起的自然疫源性疾病。每年10月~次年1月是出血热发病的高峰期。大家外出赏景,与大自然接触机会增多,极大增加感染出血热的风险。因此秋冬季防范出血热不能少。
一、传播方式
出血热通过接触、呼吸道、消化道等多途径传播。最常见接触带出血热病毒动物的排泄物(唾液、粪便等)或摄入带毒鼠类污染的食物等而感染。
1、人与人不传染。
2、并不是只要接触鼠类排泄物或被鼠咬后就一定会发病,这与鼠的种类和是否带毒有关。黑线姬鼠,属于野鼠,鼠背有条很明显的黑线,个头不大,一般出没在水源附近的田间、野地,带毒率较高;城区出没的老鼠也就是一般在家里看到的老鼠为小家鼠、褐家鼠,带毒率较低。
二、易感人群
主要以在田间、野外、建筑工地工作或活动的人群、学生等群体中发病率高。
临床表现
临床表现主要以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主。一般临床分为五期,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。潜伏期一般为7-14天,以两周多见,发病初期,大多病人的临床表现像感冒、发烧。
注意,秋冬高峰期,如出现感冒、发烧一定警惕出血热,立即去医院救治,做到早发现、早休息、早治疗,降低病死率。
三、预防措施
1、灭鼠和防鼠
防鼠灭鼠是预防本病流行的关键。采用粘鼠板灭鼠,堵塞鼠洞,防止野鼠进入室内;及时清理房前屋后垃圾、杂物,保持家居环境卫生,门不留缝,窗要有网,堵塞鼠洞,避免鼠类进入家庭;在果园、菜园、养殖场等重点场所可长期实施灭鼠、防鼠措施;投放毒饵,门口采用防鼠板、下水道口加铁丝网等防止老鼠进入;用鼠笼鼠夹进行捕鼠灭鼠。
2、食品卫生和个人卫生
食品卫生:注意不要让鼠类的排泄物污染食品,粮食、食品等应储存在干燥密闭的容器或地方,未吃完的食物存放应加盖以防鼠污染,切勿暴露堆放。
个人卫生:避免用手接触鼠类及其排泄物,接触后要及时洗手。在清理脏乱杂物、麦秸时,要戴口罩、帽子和手套。在野外尽量穿长裤长衫、不露脚趾的户外鞋,以防被鼠类咬伤。
四、疫苗接种
疫苗接种:疫苗注射是预防和控制疫情的重要措施之一。我国研制的沙鼠肾细胞疫苗和地鼠肾细胞疫苗保护率达88%-94%。然而,有发热、严重疾病和过敏者需要谨慎使用疫苗。接种出血热疫苗,各街道卫生院或卫生服务中心均可接种。
五、其他预防措施
灭螨和防螨:保持屋内清洁、通风和干燥,经常用杀虫剂喷洒灭螨,清除室内外草堆。
做好消毒工作:对发热患者的血尿和宿主动物尸体及其排泄物等,均应进行消毒处理,防止污染环境。
西安市第五医院(陕西省中西医结合医院)急诊科是集院前、院内急救为一体化的中西医结合特色科室。依托我院三个国家中医优势专科(骨伤科、心血管科、风湿免疫科)积极开展急诊急救业务。现设有120急救站、急诊内科、急诊外科、抢救室、隔离留观室、清创缝合室、中医治疗室、观察室、急诊病区以及抢救监护床单元,拥有胸部挤压式心肺复苏仪、腹部提压式心肺复苏仪、除颤监护仪、床旁心电图机、中央心电监护仪系统、多功能呼吸机、转运呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪、洗胃机、POCT仪(床旁快速检验)、高清晰可视气管插管设备、呼气末CO₂监测、有创动脉血压监测、医用恒温仪(升降温一体机)、空气压力波治疗仪、机械排痰机、加温加压输液仪、微量泵、输液泵等先进急救设备。可接诊冠心病、高血压、急性脑血管病、呼吸系统急症、消化系统急症、各类创伤等急危重症患者。目前我院心血管病医院可进行24小时急诊介入手术;外科可开展高血压脑出血、外伤脑出血、头颅胸腹部损伤、各类急腹症、泌尿系结石等的救治;骨科可开展各类脊柱、四肢及手外伤等创伤的急诊手术;妇产科对各类妇科急症以及急危孕产妇均能高效处理。
稿件来源:急诊科 王丹丹
稿件审核:急诊科 李震寰
编辑:宣传科 姜麟一
审核:宣传科 孙磊
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