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脑梗死是一种常见的神经系统疾病，其病因多种多样。其中，睡眠呼吸暂停是导致脑梗死的重要原因之一。本文将详细介绍睡眠呼吸暂停与脑梗死之间的关联。
一、睡眠呼吸暂停概述
睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中反复出现呼吸停止或气流受限的情况。其主要表现为夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状。长期存在睡眠呼吸暂停可能导致身体多个器官的功能障碍，进而增加患脑梗死的风险。
二、睡眠呼吸暂停与脑梗死的关系
1. 缺氧：睡眠呼吸暂停患者夜间频繁出现呼吸暂停，导致身体缺氧。长期缺氧可能损害血管内皮细胞，使血管壁变得脆弱，容易形成血栓，从而增加脑梗死的风险。
2. 血液粘稠度增加：睡眠呼吸暂停患者夜间容易出现低氧血症和高碳酸血症，导致血液粘稠度增加。这种高粘血症状态可能使血液中的血小板和凝血因子在血管内聚集，形成血栓，进而引发脑梗死。
3. 动脉粥样硬化：长期缺氧和高血压可加速动脉粥样硬化的进程，使脑部血管狭窄或堵塞，导致脑梗死。
4. 心源性栓塞：睡眠呼吸暂停患者可能伴有心律失常、心房颤动等心脏疾病，这些疾病可能导致心源性栓塞，进而引发脑梗死。
5. 血管炎：部分睡眠呼吸暂停患者可能伴有血管炎等血管疾病，这些疾病可能导致血管壁炎症、损伤和血栓形成，从而增加脑梗死的风险。
三、睡眠呼吸暂停诱发因素
1.肥胖是重要诱发因素，而睡眠呼吸暂停本身亦可加重肥胖。
2.上气道多水平解剖结构异常。
上气道多水平的解剖结构异常，均可造成气道狭窄，导致睡眠呼吸暂停；鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腔肿物、腺样体增生、软腭松弛、悬雍垂肥大、咽腔狭窄；舌体肥大、舌根后坠；喉气管软骨软化；颌面部发育畸形等。
3.年龄和性别。
成人睡眠呼吸暂停的患病率随年龄增长而增加；男女患病率约2:1，但女性绝经后患病率明显增加。
4.家族史。
本病具有家族聚集性。遗传倾向可表现在儿童腺样体过度增生、颚扁桃体肥大、颌面部结构变异、肥胖、呼吸中枢敏感性等方面。有家族史者的患病危险性可增加2~4倍。
5.饮酒与药物。
饮酒或服用镇静催眠药物可诱发睡眠呼吸暂停。
6.吸烟。
可通过上气道的慢性炎症及睡眠一过性戒断效应，引发或加重睡眠呼吸暂停；环境中污染物、二手烟也是儿童睡眠呼吸暂停的诱发因素。
四、预防与治疗
1. 改善睡眠质量：保持良好的睡眠环境和作息习惯，避免熬夜和过度劳累。
2. 锻炼与饮食调整：进行适当的体育锻炼，保持健康的饮食习惯，以降低血液粘稠度和预防动脉粥样硬化。
3. 使用呼吸机治疗：对于严重的睡眠呼吸暂停患者，医生可能会建议使用呼吸机进行治疗，以改善夜间呼吸状况和减少缺氧的发生。
4. 定期检查：定期进行身体检查和神经系统检查，以便及时发现并治疗潜在的健康问题。
总之，睡眠呼吸暂停是导致脑梗死的重要原因之一。了解其与脑梗死之间的关联及其病因，有助于采取有效的预防和治疗措施。通过改善睡眠质量、积极治疗原发病、锻炼与饮食调整以及使用呼吸机治疗等方法，可以降低脑梗死的风险并提高生活质量。同时，定期检查和关注身体状况也是预防脑梗死的重要措施。
稿件来源：神经内分泌科 任桥桥
稿件审核：神经内分泌科 柴旭兵
编辑：宣传科 姜麟一
审核：宣传科 孙磊
（文中部分图片源自网络，如有侵权请联系删除）
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