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“疝”就是体内器官组织突出了其正常包膜结构。最常见的是腹壁疝，也就是俗称的“疝气”，就是腹腔肠管通过腹股沟区的腹壁薄弱缺损处，向体表突出所形成的皮下包块，其实它里面并不是气，只因肠管内平时是有些气体，所以也被称为“小肠疝气”。儿童型疝气多因先天下腹壁肌肉发育不良、肠管等组织下坠到阴囊，形成斜疝；成人型多因后天的下腹壁肌肉萎缩薄弱、腹压增大时腹腔肠管突出至腹股沟区皮下、形成直疝、亦可随精索结构在腹股沟韧带下突入阴囊形成斜疝。
一、成人“疝”的诱因
成人型疝高发于老年男性，也是最常见的腹壁疝。除了先天性的腹壁发育薄外，腹壁外伤、腹壁局部感染、年老久病或肥胖等导致腹壁肌萎缩都会引起腹壁强度的降低，强体力劳作、吸烟呛咳或呼吸道炎症强咳等都会使腹压持续或瞬时增高，进而腹腔内游离度较大的肠管极易会自薄弱的腹壁处被挤出至腹壁皮下、或突入阴囊。
二、“疝”有哪些危害
早期腹壁薄弱缺损的疝环比较小、突出的肠管比较少、经常可见卧位时徒手可使疝出组织还纳回腹腔、疝消失了，站起来疝又会复发，这也被形象地称作“狐疝”；当反复的腹腔组织疝出会在后期导致疝环增大、突出的肠管更多，就很难回纳、甚至在疝环处被卡住、继而肠管缺血水肿更难还纳，这在医学上专业的称之为“嵌顿”，此时会引起剧烈腹痛，长时间的肠管嵌顿会导致肠管缺血坏死，这就形成“绞窄疝”，就需要急诊手术使肠管回纳；重则肠管坏死可能就要做部分坏死肠管的截除，那可就真正的因小失大了。
所以，“疝”虽小，但危害不容忽视，尤其别太自信地认为摁摁疝还纳了就盲目地以为自己给治好了，当腹压增大时它会反复疝出。腹股沟疝一旦出现就要高度重视，建议尽早手术治疗，尤其目前的腹腔镜下疝修补更是一种微创手术。
三、“疝”的治疗方式
除部分幼儿斜疝使用“丁字带”辅助，随着腹壁肌肉成长强化可以自愈；而成人型疝手术修补薄弱缺损的腹壁肌肉是治疗的唯一方法。依患者体质、疝病情等因素，手术可选择开放手术和腔镜微创两种方式。
1、开放手术：开放手术可在全身麻醉或椎管麻醉下进行：适合于各种年龄段患者，尤其适用于基础病复杂、心肺功能差的老年人。
缺点：伤口大、术后术区疼痛明显、伤口愈合缓慢。
2、腹腔镜微创手术：腹腔镜手术微创切口小、需全身麻醉，术中可同时探查双侧腹股沟疝及复发疝，术后恢复快、复发率低，具有微创、术后皮肤瘢痕小或无痕而更美观。
四、“疝”的预防
1、避免长时间提、抬、举、搬重物，过大的力量增加腹压，会使症状发作频繁。
2、保持良好的生活习惯：饮食中增加高含量纤维素食物、养成规律排便习惯，预防大便干结、排便困难导致的腹压升高。
3、戒烟：抽烟会引起频繁咳嗽，从而增加疝气病发风险。
4、经常性体育锻炼：不仅促进肠组织蠕动、也使腹壁肌肉得到强化。
稿件来源：外科 王彩霞
稿件审核：外科 张龙
编辑：宣传科 姜麟一
审核：宣传科 孙磊
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