胆固醇经常被认为是疾病的代名词，但它也是人体必要的一种物质。人体利用胆固醇合成激素和维生素D，肝脏贮存胆固醇用于供能，但需要控制在一定的范围。胆固醇广泛存在于肉类、奶制品、家禽和食用油等食物中，如果摄入过多这类食物，胆固醇水平可能会升高。
我国血脂异常人数达2亿。胆固醇升高，随着时间的推移，就会诱发心脏病、中风等血管疾病。我们能做些什么来降低胆固醇呢？
哪些人容易得高脂血症呢？
哪些人容易得高脂血症呢？
专家提示：高脂血症的高危人群包括：
绝经期妇女；40岁以上男性。
高脂肪饮食摄入者，比如油炸食物，奶油食物。
高胆固醇家族史，比如有黄色素瘤的家族史。
某些疾病患者，例如甲状腺功能减退、糖尿病未控制的患者，因为甲减患者处于低代谢水平，容易合并高脂血症。糖尿病患者血糖控制不稳定，对血脂的要求也更加严格。因为血糖过高，会导致血栓性疾病的形成。
不健康的生活方式的人：吸烟、酗酒、久坐不动、运动少等等。
肥胖者：应该每年检查一次血糖、血脂。
如何通过饮食改善血脂的水平呢？
如何通过饮食改善血脂的水平呢？
把红肉（如牛肉、猪肉、香肠和培根）减少到最低限度，例如每周一次或更少是很重要的。原因是这些肉类比其它食物含有更多的胆固醇和饱和脂肪。
相比之下，家禽、鱼类、豆类、蔬菜和水果是健康的食物来源。
需要减少反式脂肪摄入，这点很重要，因为反式脂肪会增加心脏病和中风的发生风险。
天然反式脂肪和人工反式脂肪有很大的区别。天然反式脂肪成为人类饮食的一部分已有几千年了，比如牛奶脂肪，牛肉和羊肉的脂肪。奶制品含有2~5%的天然反式脂肪，牛肉和羊肉中含有3~9%的天然反式脂肪。研究表明，人体能够处理这些天然的反式脂肪，并且天然的反式脂肪诱发心脏病和中风的风险并不高，但因为牛肉、羊肉是红肉也富含胆固醇和饱和脂肪，也是需要控制摄入量的。
植物油中人造的反式脂肪则恰恰相反，对人体血管危害很大，所以应该避免糖果、奶油蛋糕、甜饼和其他含有氢化油的食物（富含人造的反式脂肪）。推荐食用橄榄油或椰子油，避免动物油，比如黄油，猪油，以避免人造反式脂肪和饱和脂肪过量摄入，这些食物含有氧自由基，会氧化低密度脂蛋白胆固醇，并加速动脉粥样硬化，诱发心脏病和中风。
要少吃富含糖和淀粉类食物，因为这会升高低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的水平，这也会导致动脉粥样硬化。
富含淀粉的食物被胰腺酶分解成糖，进入血液循环，导致胰腺增加胰岛素的分泌量，血糖降低，也会使在肌肉和肝组织中的短期贮存的糖原耗尽，这时肝脏就会处理剩余的糖来供能，这样糖就会转化成甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。
不幸的是，当低密度脂蛋白胆固醇升高时，却没有足够水平的高密度脂蛋白胆固醇来抑制低密度脂蛋白的作用，就会增加心脏病和中风的风险。
高精碳水化合物饮食（米饭、馒头、面食）会增加心脏病和中风的风险。因此，从我们的食物摄取中要减少这些糖和淀粉类食物的摄入。
推荐增加可溶性纤维的摄入量，通过多吃蔬菜、燕麦和燕麦麸、扁豆、水果和豆类来增加可溶性纤维的摄入量。为什么这会降低低密度脂蛋白胆固醇？，因为肝脏通过将胆固醇与胆汁盐结合并将其排泄到小肠来消除过多的胆固醇，但最后小肠会重新吸收这些胆汁盐，然后转运到肝脏，这被称为胆盐的肝肠通路。摄入可溶性纤维可结合这些胆盐，防止肝肠通路的再吸收，安全地消除肠道中的胆固醇。
美国食品和药品管理局（FDA）认为植物甾醇具有降低血液总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇水平，对甘油三酯影响不大，可降低心脏病、中风的风险。
如果摄入足够量（每天2.4克甾醇），还有其它的纤维补充剂，比如石榴、大豆蛋白、谷类、大蒜和泛酸（维生素B5），对预防心脏病和中风有益。
Omege-3脂肪酸是健康的脂肪，天然存在于深海鱼肉、鱼油和坚果中，它们会增加血液中高密度脂蛋白胆固醇的水平，从而结合坏的低密度脂蛋白胆固醇，并消耗它。
建议多吃深海鱼，核桃，杏仁，松子等。也可以适当服用深海鱼油补充剂，这种纯鱼油不含汞和其他重金属。
在一项对糖尿病患者进行的为期24周的研究中，当食用富含花青素的食物时，高密度脂蛋白胆固醇水平上升了19%。
富含花青素的食物包括茄子，玉米，卷心菜，蓝莓和黑莓。
类黄酮是蔬菜、水果、茶、咖啡、巧克力和葡萄酒等食物中多酚类物质中最大的一类。
多项研究表明，摄入多酚类物质可改善动脉内膜（内皮功能）硬化，使血压降低，也可以降低心脏病和中风发作的死亡风险。
红酒中含有白藜芦醇，也属于多酚类，可以防止低密度脂蛋白胆固醇氧化，每日服用约200毫克白藜芦醇是有益的。
推荐地中海饮食，这样可以获得足够的多酚类物质。
如果坚持上述方法3个月以上，并不能有效降低血脂水平，就需要服用药物治疗。
如果是甘油酯或（和）总胆固醇升高，需服用贝特类药物，比如非诺贝特、氯贝特、苯扎贝特。
如果是低密度脂蛋白胆固醇升高，需服药他汀类药物，比如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙。
不建议贝特类和他汀类药物联用。
降脂药物对肝肾会有一定的损害，建议服药期间定期检测肝肾功能、血脂水平（2~3月）。
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