现实生活中,经常会看到有些人正值壮年,却拄拐行走,或轮椅出行,甚至瘫痪在床,这其中一大部分人都是反复脑梗导致的。
脑梗容易复发,到底能不能治疗?这是大部分中老年人想问的问题。因为脑细胞属于永久细胞,不可再生,不能100%的治愈,所以,只要发生过脑梗死的患者,发生二次脑梗死的风险明显增加,2018年国家脑梗死指南表明,脑梗死的年复发率为17.7%。
动脉粥样硬化
脑梗死分为不可控危险因素和可控危险因素,不可控的危险因素容易造成复发!
● 可控的常见危险因素:高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟饮酒、高同型半胱氨酸血症、心房颤动、睡眠呼吸暂停综合征等。这些可控的危险因素,我们通过饮食、运动和药物手段可以控制在正常范围,但是不可控的危险因素却无能为力,因为高龄,男性,有家族遗传的人容易罹患脑梗死以及容易复发。
重点来了,脑梗到底能不能治愈?
脑梗死不能100%治愈,但是最好的结果是接近100%。怎么理解呢?因为脑细胞很娇嫩,如果缺氧缺血超过6分钟,脑细胞就会坏死,脑细胞是不可再生细胞,死一个,少一个,所以一旦脑梗后引起脑细胞坏死,就会出现神经功能缺损。每延误1分钟,190万个脑细胞就会坏死,时间就是大脑,急性脑梗死越早治疗,才能挽救更多的脑细胞,减少后遗症。挽救脑细胞,减少后遗症最好的方法是发病超早期血管再通治疗,分为两种:目前研究证据最为充分,国内外指南一致推荐的是静脉溶栓治疗,也是有效的治疗方法。静脉溶栓治疗要求在发病4.5小时内(黄金时间窗)才能使用。对于静脉溶栓效果不理想或错过静脉溶栓治疗、病情较重的大动脉闭塞的脑梗死患者,建议血管内取栓治疗。采用血管内取栓治疗要求发病8小时内。对于少部分特殊筛选的病例(通过CT或磁共振灌注成像),发病时间可适当延长至24小时。只要得过脑梗死,头颅影像学就会永久留下病灶,但是肢体功能恢复的好,可以接近100%,不影响日常生活和工作。
对于脑梗死预防及治疗的重点是早期发现
1、比如在餐馆吃饭,看见邻桌的一位年轻人出现呛咳,大部分人会想到是因为食物哽噎所致,其实也有可能是脑梗死发作,就有可能耽误病情。2、比如马路上一位老年人出现摔倒,说话不清楚,大部分人会想到是脑梗死,及时呼叫120送医。结语
虽然脑梗容易复发,但是也不必过于悲观,我们可以控制好这些可控的常见危险因素,就可以降低绝大数的脑梗的发生和复发。万一不幸复发了,就积极面对,按时服药,积极康复,把后遗症降到最低。
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