被误认为昏迷的“冒牌货”
昏睡和昏迷，就像“身体闹钟坏掉了”——患者对外界刺激的反应减弱甚至完全消失，无论怎么“叫”都很难甚至根本无法唤醒。
以下是常见的几种、被误认为昏迷的“冒牌货”：
1. 闭锁综合征：身体“被锁住”了
想象一下，病人是清醒的，但因为脑桥基底部损伤（通常由基底动脉血栓引起），全身动不了，连面部肌肉都失去了控制。唯一能动的是眨眼和垂直眼球运动，所以外人可能会误以为他们失去意识。
类似情况还有：
严重的脊髓损伤、运动神经病、肌病、神经肌肉接头问题，甚至极度肌肉僵硬（比如严重的帕金森综合征或抗精神病药物恶性综合征），都可能和闭锁综合征很像。
2. 运动不能性缄默：身体“发不出指令”
病人是清醒的，但由于大脑的前额叶或前运动区受损，他们无法发起任何主动运动，也不能遵从指令。这种执行障碍就叫“运动不能性缄默”。
表现为：病人可能眼球还能追物，但其他部位一动不动。然而，他们的肌张力、反射（比如冷热刺激反应）以及姿势反射通常是完好的。
3. 心因性无反应：心理因素“假装昏迷”
这是一种因心理因素引起的“假昏迷”，患者对外界刺激反应减弱甚至无反应，但实际上他们是有意识的。
怎么识别？通常抗拒被动睁眼。如果被挠痒，可能会翻身避开刺激。即使身体侧躺，眼睛始终盯着地板。冷热刺激可能引发眼球震颤，这支持心因性无反应，但不特异。
•紧张症
紧张症患者可能能保持固定的姿势，甚至能坐或站，看似清醒但不会主动活动。某些情况下，使用低剂量苯二氮卓类药物后症状会改善。
假性昏睡
假性昏睡患者可能在无刺激时进入“睡觉”状态，但脑电图可以揭示觉醒的脑电活动，帮助鉴别。
最简总结
这些“冒牌昏迷”的表现虽然像，但有各自的特征。
如果遇到类似情况，仔细观察，抓住细节，才能避免误诊！
