渐冻症——延缓有办法!
虽然肌萎缩侧索硬化症(渐冻症,ALS)目前还无法治愈,但一些药物已经被证明可以减缓疾病进展,延长患者不用气管造口术或永久辅助通气的时间,甚至能延长生存期。
这些药物的效果在疾病早期最明显,但无论疾病发展到什么阶段,ALS患者都有可能从中受益。
第一步:从利鲁唑(Riluzole)开始!
• 适用人群:所有ALS患者!
• 效果:多项临床试验证明,利鲁唑能延长生存期,还能减缓疾病的恶化速度。
• 服用方法:一天两次,每次50mg。利鲁唑有多种形式可供选择,比如片剂、混悬剂,甚至是口腔崩解膜(溶解快,吞服方便)。
进一步治疗:依达拉奉(Edaravone)来帮忙!
• 适用人群:正在使用利鲁唑的患者,或者不愿意或不能使用利鲁唑的患者,都可以考虑使用依达拉奉。
• 效果:依达拉奉是一种“自由基清除剂”,能够减轻氧化应激,而氧化应激是ALS发病的主要机制之一。研究表明,它确实可以减缓功能恶化!
• 用法:
• 开始时:连续用药14天,然后停药14天。
• 维持期:每28天为一个周期,前14天中用药10天,然后停药14天。
• 剂型:依达拉奉既有静脉注射剂型,也有口服混悬剂,分别于2017年和2022年被美国FDA批准。
依达拉奉使用注意事项
1. 有效性:
• 静脉注射的临床试验中,患者病情的进展明显减缓。
• 常见副作用包括注射部位淤青、走路困难和头痛,但大部分都比较轻微。
2. 可能的过敏风险:
• 依达拉奉制剂中含有亚硫酸氢钠,可能引发变态反应。
• 哮喘患者需特别小心:有高达5%的哮喘患者可能会因亚硫酸盐诱发严重反应,而其他人几乎不受影响。
最简单的小结
利鲁唑和依达拉奉,是目前渐冻症患者的“主力选手”,一个延长生存期,一个减缓疾病恶化。虽然不能完全阻止疾病进展,但它们的确可以改善患者的生活质量!