昏迷患者：身体也有“报警信号”
1. 生命体征：身体的“紧急信号”
• 极重度高血压：警惕可逆性后部脑白质病、高血压脑病，或者脑内、脑干、小脑出血，这可是血压“飙车”的后果。
• 低血压：可能是脓毒症、血量不足、心力衰竭、某些药物或艾迪生病导致的循环衰竭在作怪。
• 高热：感染“最嫌疑”，但也别忽略热射病或抗胆碱能药物中毒。
• 低体温：原因多样，比如冷暴露、下丘脑功能障碍（Wernicke脑病或肿瘤）、肾上腺功能减退、甲减、脓毒症，甚至药物或酒精中毒。
2. 呼吸模式：呼吸透露的秘密
• 陈-施呼吸（Cheyne-Stokes）：这种像“波浪”一样的周期性呼吸（由浅变深、由快变慢，再短暂停顿）可能出现在心功能障碍或双侧大脑功能问题的患者身上，老年人睡觉时也可能出现。
• 脑疝“警报”：当呼吸变得越来越不规则时，可能意味着脑疝正在进展。
• 长吸式呼吸：罕见，但常与脑桥损伤相关。
3. 皮肤和黏膜：表面的蛛丝马迹
• 瘀血斑：“熊猫眼”（眶周瘀斑）和Battle征（乳突部瘀血）提示颅骨骨折。鼓膜后出血可能是颅底骨折信号。
• 瘀点和瘀斑：常见于血小板减少、弥散性血管内凝血（DIC），或者某些感染（如脑膜炎球菌败血症）。
• 甲下出血和结膜出血：有时和心内膜炎有关。
• 局限头颈部瘀点：惊厥性癫痫发作后静脉压急剧升高可能引起。
• 樱桃红色唇黏膜：一氧化碳中毒的明显信号！
• 黄疸：可能是肝病的表现。
• 出汗：常见于发热、低血糖或嗜铬细胞瘤。
• 针迹：静脉注射吸毒的线索。
• 舌侧咬伤：暗示最近可能经历过癫痫发作。
4. 其他“暗示”
• 骨科损伤：创伤或癫痫发作后常见，尤其是肩后脱位、胸骨损伤或椎体压缩骨折。
• 脑脊液鼻漏：可能由颅骨骨折引起，晚期可能导致反复化脓性脑膜炎。
• 颈部抵抗：脑膜炎或蛛网膜下腔出血的表现，但深昏迷患者可能没有明显反应。
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