烧伤在平时生活中比较常见,2012年1月至2016年6月我们采用蜂胶制成的“蜂胶烧伤净”治疗烧伤62例,取得满意效果,报告如下。
1资料与方法
本组男39例,女23例,年龄1~78岁(平均35.6岁)。火焰烧伤5例,开水及蒸气烫伤48例,水泥熟料烧伤2例,热油烫伤7例。烧伤面积0.5%~41%(平均6.9%)。烧伤至就诊时间1~36小时。Ⅰ度烧伤9例,浅Ⅱ度烧伤36例,深Ⅱ度烧伤12例,Ⅲ度烧伤5例。
黄檗100g,地榆100g,紫草25g共同置于玻璃容器内加入90%酒精适量,加盖密封,浸泡1周后过滤。取蜂胶209放冰箱内冷冻12小时,取出后切碎,放入上述滤液中浸泡24小时,充分搅拌使之溶解,然后用数层纱布过滤,弃去不容物及杂质,滤液经静置沉淀后取其上清液分装即可制成“蜂胶烧伤净”。
首先用3%双氧水清洗创面,再用0.1%新洁尔灭和生理盐水冲洗创面。“蜂胶烧伤净”外喷患处,每日6~8次,采用暴露疗法,保持通风干燥,冬季可应用电灯在创面周围烘烤,有利于结痂。常规肌注破伤风抗毒素1500U。烧伤重者给予补液、补充电解质及抗感染治疗,对于烧伤创面大,病情严重者早期可静滴复方氨基酸、人血白蛋白或新鲜全血,增强机体抵抗力,促进创面愈合。
2结果
痊愈:创面愈合,干痂基本脱落,表面干燥,周围无红肿。显效:创面愈合70%以上,干痂大部分脱落,局部无感染,但稍有瘙痒感。有效:创面愈合及干痂脱落达50%~70%,周围有新生皮肤形成,结痂下稍有渗出物。无效:创面愈合小于50%,痂下肉芽组织水肿,有明显渗出物,边缘皮肤生长不良。
本组患者痊愈55例(88.7%),显效4例(65%),有效2例3.2%),无效1例(1.6%),总有效率为98.4%。创面愈合时间7~16天(平均11.2天)。
3讨论
“蜂胶烧伤净”中的蜂胶是蜜蜂从植物的芽苞或树干上采集的树脂和部分蜂蜡、花粉等混合而成,含有多种活性成分,具有活血化瘀,消炎止痛,抑制细菌和真菌生长,促进组织再生,软化角质,增进机体免疫的功能;黄檗具有清热解毒作用;地榆既能解毒,又能收敛,有助于减少创面渗出;紫草有凉血、活血作用。保持创面暴露,通风干燥,利于结痂,促进上皮细胞生长,缩短治疗时间。本方药源广,价格低,配制简单,使用方便,治愈率高,未见明显毒副作用,但对较大面积的Ⅲ度烧伤疗效欠佳,可尽早选择切痂植皮,促进创面愈合。
作者简介:何宗战,解放军71352部队医院院长,副主任医师。研究方向:蜂产品治疗各种疾病的临床研究。