来源：《中国蜂业》2022年第5期，有删减
蜂胶由于在抗菌、抗炎、皮肤保护及创伤修复等方面的作用，使其在抗痤疮方面的应用前景广阔。
一、蜂胶的抑菌作用
痤疮的发病机制除与内分泌、免疫、皮脂分泌过多和毛囊角化过度等因素有关外，还与厌氧的痤疮丙酸杆菌感染有关。蜂胶具有广谱的抗菌活性。RojasHernández等对人体分离的100株金黄色葡萄球菌进行蜂胶和6 种抗生素的药敏实验，结果95个菌株对蜂胶敏感，而对抗生素敏感的只有49 个菌株。张芳英等研究发现，蜂胶提取物对痤疮丙酸杆菌有较好的体外抑菌效果。
二、蜂胶的抗炎作用
炎症反应是痤疮发病机制中的重要组成部分。蜂胶具有较好的抗炎功效，对各种急性和慢性炎症模型均具有良好的抑制效果。
痤疮丙酸杆菌细胞壁成分主要可被TLR2 识别，通过TLR 诱导人的免疫细胞产生IL-1，IL-8，TNF-α，IL-12 等多种促炎因子，导致毛囊炎症的发生。Pagliarone等探讨了蜂胶对小鼠应激性免疫抑制作用的可能作用，评估了脾细胞产生促炎细胞因子（IL-1β 和IL-6）和Toll 样受体（TLR-2 和TLR-4） 的表达。TLR-2 和TLR-4在应激小鼠体内的表达受到抑制，而蜂胶对TLR-4的表达具有免疫修复作用，因此，蜂胶处理不能拮抗促炎细胞因子的抑制作用，但至少部分恢复了应激动物TLR-2 mRNA 的表达，抵消了TLR-4 表达的抑制作用，有助于应激条件下微生物的识别。Orsatti 等研究发现，蜂胶处理后小鼠腹腔巨噬细胞基础IL-1β生成及TLR-2、TLR-4 表达增加；小鼠脾细胞TLR-2和TLR-4 表达及IL-1β 和IL-6 生成也上调。蜂胶通过上调小鼠TLRs 的表达和促炎性细胞因子的产生，激活了免疫应答的初始阶段，从而调节了天然免疫的机制。肖丽玲等观察蜂胶对兔全层皮肤缺损愈合及创面炎性介质的影响，发现蜂胶通过抑制炎症介质IL-8、IL-18 释放，减轻创面局部的炎性反应，促进创面愈合并提高愈合的质量。
三、蜂胶对皮肤的保护作用
Bolfa等研究蜂胶提取物在紫外线暴露前后的抗氧化、抗炎、抗凋亡和抗基因毒性作用。结果表明，在暴露前或后局部使用蜂胶提取物，均可以显著削弱丙二醛的形成和恢复谷胱甘肽过氧化物酶的活性，显著降低IL-6 水平，显著减少表皮增生和皮肤炎症，减少晒伤细胞形成以及激活的caspase-3 和TUNEL 阳性细胞。蜂胶提取物的抗基因毒性作用通过显著减少环丁烷嘧啶二聚体的形成而得到证实。显著降低活性氧含量、基质金属蛋白酶-1 含量以及人成纤维细胞中氧化相关基因MMP-1 表达量。因此，蜂胶可能通过清除活性氧ROS 和抑制胶原等胞外基质的降解而达到抗光老化的效果。
四、蜂胶对溃疡创面的作用
蜂胶软膏对慢性静脉性腿部溃疡有治疗作用，能有效加速创面愈合过程，改善创面愈合生理，是一种很有前途的创面外用药物。蜂胶中咖啡酸、阿魏酸、对香豆酸和肉桂酸具有抗溃疡活性。
王元元等研究发现蜂胶外用能明显缩短创面愈合时间，显著提高大鼠血清中超氧化物歧化酶含量，血清中丙二醛含量，从而增强机体对自由基的清除能力，避免自由基对机体组织细胞的损伤，促进皮肤溃疡创面的愈合，给药后成纤维细胞数量增多，毛囊、汗腺、皮脂腺等组织结构基本趋于完整。Puspasari 等局部应用蜂胶提取物凝胶治疗创伤糖尿病所致溃疡，治疗组比对照组呈现更快的愈合过程，在第5 天和第7 天可提高治疗组成纤维细胞生长因子-2 和成纤维细胞的表达，治疗组在第5 天溃疡开始愈合，出现轻微红斑，第7 天，观察到白色粘膜伴红斑，第9 天出现正常粘膜。
蜂胶提取物凝胶外用具有抗炎作用，可触发血管生成，直接信号转导诱导成纤维细胞生长因子-2，促进糖尿病溃疡创面愈合，促进成纤维细胞增殖，加速伤口愈合。
五、蜂胶对痤疮的治疗效果
如果疤痕仍然存在，再生就很困难，炎症性痤疮应在第一途径缓解。Park 等以首尔K大学的18名学生未被皮肤科医生治疗过痤疮的学生为研究对象，观察蜂胶对面部皮肤炎症性痤疮的缓解效果。蜂胶提取物稀释纯化水在同一比例适用于面部皮肤，实验组用稀释蜂胶浸透的纱布敷于面部皮肤15 分钟，然后用橡皮膜敷于面部皮肤15 分钟。对照组用纯水浸泡的纱布敷于面部皮肤15 分钟，然后用橡皮膜敷15 分钟镇静。研究对象每周治疗2 次，共8 周。分别于实验前、实验第4 周后和最后一次实验结束后测定红细胞数、色素沉着数和水分含量。实验组红细胞数、色素沉着明显减少，含水量明显增加；对照组无明显变化。通过比较实验过程中拍摄的照片，观察炎症的缓解情况，证实蜂胶提取物对面部皮肤有明显的改善作用。Miškulin 等用含蜂胶提取物的油基软膏局部治疗轻度面部寻常痤疮，软膏对因年轻人痤疮和黑头引起的皮脂腺分泌和恢复皮肤自然平衡非常有效。Mazzarello等评估了一种新型乳膏（20% 蜂胶、3%茶树油、10% 芦荟乳膏）的抗痤疮效果，并将其与红霉素乳膏和安慰剂进行比较，乳膏组在减少红斑疤痕、痤疮严重指数和总病损计数方面优于3%红霉素乳膏组。
六、小结
痤疮是最常见的皮肤病之一，它影响所有年龄段，主要是处于青春期敏感期的年轻人。尽管痤疮不是一种威胁生命的疾病，但它会产生自卑、社会孤立和抑郁等严重的社会心理后果。目前痤疮治疗主要通过药物进行全身或者局部抗菌治疗，干扰该菌的生长和代谢，减轻炎症反应，避免瘢痕的形成。大量药物的使用导致细菌耐药性和过敏反应的产生，寻求一种快速、安全、无副作用的新疗法是广大患者的迫切需求。蜂胶作为一种天然的植物源物质，因其固有的抗菌、抗病毒、抗炎活性以及非抗生物特性，成为治疗痤疮的理想原料。文章通过综述蜂胶在抑菌、抗炎、皮肤保护、创伤修复等方面的研究进展，为其在抗痤疮方面的应用提供理论依据。
