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Adv Sci｜空军军医大学西京医院孙冬冬团队通过单细胞测序技术揭示糖尿病心脏微血管损伤的关键病理过程和防治靶点
2024年10月30日，空军军医大学孙冬冬教授团队在Advanced Science杂志发表题为“Single-Cell RNA Sequencing Uncovers Pathological Processes and Crucial Targets for Vascular Endothelial Injury in Diabetic Hearts”的文章。该研究以瘦素受体敲除小鼠(db/db)为糖尿病模型，对不同病理阶段的小鼠心脏进行单细胞测序。随后通过细胞亚群聚类、差异基因分析、细胞间通讯分析、拟时序分析、转录因子分析等方法揭示了糖尿病心脏微血管损伤的潜在机制。
研究表明Ets1在血管发育中发挥重要作用，小鼠内皮细胞Ets1的缺失会降低多种血管生成相关基因的表达，进而造成冠状动脉发育受损。除此之外，Ets1还被证实具有抵抗血管炎症和纤维化的作用。因此研究人员采用内皮特异性腺相关病毒在体干预小鼠Ets1表达水平，评估了Ets1在糖尿病心脏微血管损伤中的作用。最终通过多种实验证实了Ets1对糖尿病小鼠心脏功能、心脏血管密度、管周纤维化以及生存率的改善，发现Ets1有望成为糖尿病心脏微血管损伤新的干预靶点。（信源：论道心血管微信公众号）
Nature重磅发现：睡眠的重要性+1！大脑通过深度睡眠促进心脏病发作后的恢复
最新Nature论文揭示了睡眠的全新作用——深度睡眠有助于心脏病发作后的心脏修复。
该研究显示，心脏病（心肌梗死）发作后，单核细胞（一类免疫细胞）被迅速招募到大脑中，刺激睡眠神经元以诱导深度睡眠，这种心脏病发作后的睡眠，抑制了交感神经向心脏的输出，抑制心脏炎症，从而促进心脏修复并改善心脏功能。但如果睡眠被打乱，过多的炎症则会恶化心脏功能并减缓修复。这一发现提示我们，心脏病发作后获得充足的睡眠和休息对心脏的长期康复很重要。
该研究于2024年10月30日发表于 Nature 期刊，论文题为：Myocardial infarction augments sleep to limit cardiac inflammation and damage。
结果显示，心脏病发作后几周内睡眠不好的患者预后更差，而且他们发生其他心血管事件的风险是那些睡眠良好的人的两倍。此外，睡眠良好的患者心脏功能有显著改善，而睡眠不佳的患者没有或几乎没有改善。
最后，研究团队还对20名健康成年人进行了五周限制睡眠研究，使用可穿戴电子设备监测参与者的睡眠，并记录睡眠日记。在为期五周的研究期间，一半的参与者每晚不间断地睡7-8小时，而另一半参与者每晚限制1.5小时的睡眠时间（要么推迟睡眠，要么早起）。研究结束后，研究团队分析了参与者的血液单核细胞，发现睡眠限制组的交感应激信号和炎症反应与在小鼠中发现的相似。
研究团队表示，这项研究首次证明了心脏和大脑如何通过免疫系统相互沟通，以促进重大心血管事件后的睡眠和恢复。（信源：生物世界微信公众号）
1/5国人都缺它？最新研究：中国人50岁后补充这种维生素，可全面改善血压血脂血糖！
北京大学公共卫生学院携手国内多家科研机构以及美国的研究伙伴，对维生素D对心脏代谢健康的影响进行了系统的荟萃分析。该研究成果最近在《Engineering》杂志上发表，揭示了补充维生素D对心脏健康的多种益处，以及哪些人群能够从这种补充中获益更多。
在本项荟萃分析中，共纳入了99项随机对照试验（RCT），涵盖17656名参与者。分析指出，补充维生素D（平均日剂量为3320国际单位，即IU）对心脏代谢风险因素呈现出积极效果，有效降低了收缩压、舒张压、总胆固醇、空腹血糖及糖化血红蛋白等健康指标。
具体来看，维生素D补充剂相较于安慰剂，能够使收缩压和舒张压平均降低2.04mmHg和3.00mmHg，总胆固醇降低0.12mmol/L，空腹血糖降低0.13mmol/L，糖化血红蛋白下降0.09%，空腹胰岛素降低7.61pmol/L。虽然这些改善看似微小，但多个指标的同步改善对心血管健康的潜在益处不容小觑。
研究还发现，特定人群从维生素D补充中获益更多，这些人群包括：非西方人群、基线25羟基维生素D（25[OH]D）浓度低于15ng/ml者、体重指数不超过30的非肥胖者以及年龄超过50岁的群体。
由于西方国家的维生素D水平普遍较高，而我国人群中，尤其是中老年人维生素D缺乏较为常见，检查25羟D水平显得十分必要。对于大于50岁的中老年人，特别是处于更年期的男女，补充维生素D尤为重要。
建议50岁以上的非肥胖人群检查25（OH）D水平，如果低于30ng/ml，则应加强维生素D的补充。研究还表明，对于需要补充维生素D的人群，较长的干预时间（三个月以上）和较高剂量将有助于更有效地优化心脏代谢健康。（信源：梅斯心血管新前沿微信公众号）
AM丨上海交通大学李方园/凌代舜/浙江大学俞梦飞合作制备多酶水凝胶促进糖尿病下颌骨缺损的自我再生修复
2024年10月22日，上海交通大学李方园、凌代舜和浙江大学俞梦飞共同通讯在Advanced Materials 在线发表题为“A Single-Cell RNA Sequencing Guided Multienzymatic Hydrogel Design for Self-Regenerative Repair in Diabetic Mandibular Defects”的研究论文。该研究利用单细胞RNA测序（scRNA-seq）技术，揭示了糖尿病生理性骨重塑过程中，一氧化氮（NO）和活性氧（ROS）在阻碍巨噬细胞复极化过程中的关键作用。
基于此，作者设计了一种多酶骨组织工程水凝胶支架（MEBTHS），该支架由甲基丙烯化明胶水凝胶与钌纳米酶整合而成，具有Ru0和Ru4+成分，有助于通过Ru0高效消除NO，同时Ru4+表现出ROS清除性能。因此，MEBTHS通过中和ROS、逆转NO介导的线粒体代谢来协调巨噬细胞重编程，从而使糖尿病下颌缺损内的骨髓间充质干细胞和内皮细胞恢复活力，产生质量与正常骨相当的新生骨。该研究制备的多酶水凝胶促进了缺损骨的自我再生修复，标志着骨组织工程的重大进步。（信源：iNature微信公众号）
“一石三鸟”，降糖、降尿酸、防肾结石复发！BMJ：糖尿病常用药可带来多重获益
近日，《英国医学杂志》（The BMJ）发表一项模拟试验表明，SGLT-2抑制剂可使2型糖尿病患者肾结石复发率降低33%，其可能是当前肾结石治疗的有益补充疗法，有助于同时管理肾结石复发和相关并发症（如痛风）。
本次研究结果显示，相比于使用GLP-1受体激动剂或DPP-4抑制剂，使用SGLT-2抑制剂与肾结石复发率降低相关，这种优势在同时患有痛风的患者中依然存在，这意味着部分糖尿病患者可从SGLT-2抑制剂治疗中获得额外的双重获益。（信源：医学新视点微信公众号）
西安交通大学第一附属医院罗国刚教授当选陕西省中西医结合学会第一届神经重症专委会主任委员
10月26日，陕西省中西医结合学会第一届神经重症专业委员会成立大会在西安交通大学第一附属医院举行并圆满落幕。西安交通大学第一附属医院神经内科主任罗国刚当选主任委员。于奇晋、王晓峰、权天龙、刘福德、纪文军、张润宁、胡军、贾颐、郭利涛、展淑琴、雷辉共11位专家当选副主任委员（按姓氏笔画排序）。刘福德当选青年委员会主任委员，程娅雯担任秘书长。（信源：西安交大第一附属医院微信公众号）
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