本次专题访谈旨在深入探讨与分享抗凝领域上海市第十人民医院车文良教授进行独家专访，探讨抗凝药物个性化治疗的新思路，共同开启抗凝之旅的新篇章！诚邀各位在线观看，共享学术精髓。愿知识的花朵在此怒放智慧的光芒照亮医药之路。
车文良教授：房颤是心脏的常见病，房颤发病率占世界总人口的1%～2%，目前在我国有超过1000万房颤患者，其中约20%~30%有长期口服抗凝（OAC）指征的房颤患者同时合并冠状动脉疾病。对于这类患者需要给予抗凝及抗血小板治疗，在制定个体化治疗方案时，需要对患者的血栓栓塞和出血风险进行充分评估，确定合适的抗栓方案，并做好系统的随访。最新ESC房颤指南更新改为CHA2DS2_VA评分，》2分建议口服抗凝（I,C.推荐）。在治疗过程中的注意事项应该考虑，治疗后早期缺血和出血风险较高，术后前几个月应密切监测，跟进患者栓塞和出血风险定期动态风险评估，调整抗栓方案。
车文良教授：对于房颤合并冠心病，尤其是PCI术后，若无禁忌症，应首选NOAC，而非VKA。多项抗栓治疗方案对于PCI合并房颤患者疗效和安全性的RCT表明，NOAC在疗效性和安全性、依从性方面更显著。因此三联或二联抗栓治疗，应首选NOAC。我们中心是按照最新中国房颤管理指南的推荐，优先选择NOAC合并抗血小板治疗，对于有合并胃肠道患者，在三联期间会常规使用PPT进行保护。
车文良教授：首先需要加强患者的健康意识，要引导患者关注自身健康，规范科学用药。目前市面上的智能药盒、智能手机软件APP可以定时提醒患者用药，定时复诊随访，协助医生进行科学的治疗管理。公共媒体，包括电视及网络平台，可增加一些规范的科普知识宣教。通过医联体、结对帮扶等举措，提高社区医生的疾病防治及管理理念，进行一定的提高和教育，进而鼓励基层医生做好患者随访工作，指导患者科学用药。
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