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【TCT 2024】｜阜外医院宋雷团队FAVOR Ⅲ China研究：多支冠脉病变，QFR指导PCI优于冠脉造影！
2024年10月27~30日，第36届经导管心血管治疗年会（TCT 2024）在美国华盛顿隆重举行。来自阜外医院冠心病中心的宋雷团队公布了基于FAVOR ⅢChina研究的多支血管病变患者的亚组研究——“Angiographic Quantitative Flow Ratio-Guided Coronary Intervention in Multivessel Disease: A Subgroup Study of FAVOR Ⅲ China”，分析了基于定量血流分数（QFR）指导的冠心病介入治疗策略在多支血管病变患者中的远期疗效。
该研究结果表明，与冠脉造影指导的冠脉介入治疗（PCI）相比，QFR指导的PCI能够更大程度实现完全性功能学血运重建，并改善长期预后。在多支血管病变患者中这种获益较为显著，在非多支血管病变患者中也有相应的潜力。
研究者表示，这与FAVOR Ⅲ China研究结论相一致，从而为临床决策提供了有力依据。该研究是迄今为止最大规模的用QFR指导多支血管病变患者PCI的研究，推荐在多支血管病变患者中，使用QFR指导PCI作为优化治疗策略的重要工具。
研究者指出，QFR指导的PCI在多支血管病变患者中表现出显著的优势，但在非多支血管病变患者群体中其疗效仍需进一步验证，未来可以延长随访时间，以进一步探索QFR在更广泛患者群体中的适用性以及该技术的成本效益，推动其在临床中的广泛应用，改善患者的远期预后。
FAVOR Ⅲ China是一项多中心、随机、对照临床试验，共纳入3825例冠脉疾病患者，随机分为QFR指导组（n=1913）和造影指导组（n=1912）。
在QFR组中，对于冠脉中狭窄程度在50%~90%且参考血管直径≥2.5 mm的病变，通过QFR评估其血液动力学意义。QFR≤0.80的病变推荐行PCI，而QFR>0.80的病变则建议药物保守治疗。
结果表明，QFR指导组的1年主要不良心血管事件（MACE）发生率为5.8%（110/1193），与造影指导组（8.8%，167/1912）相比，MACE风险下降了35%（HR=0.65，95% CI：0.51~0.83，P=0.0004）。
此次宋雷团队在TCT 2024上报告的研究为FAVOR Ⅲ China研究预设的亚组分析，探索QFR指导的PCI相对于传统血管造影指导的PCI在多支血管病变和非多支血管病变患者中的效果。（信源：中国循环杂志微信公众号）
Nat Metab 北京大学肖武生揭示血管平滑肌细胞中HIF1α常氧激活的分子机制
2024年10月29日，北京大学公共卫生学院肖武生助理教授与哈佛医学院和布莱根妇女医院Joseph Loscalzo教授团队在Nature Metabolism杂志发表题为“Branched-chainα-ketoacids aerobically activate HIF1α signalling in vascular cells”的研究论文。该研究揭示了支链氨基酸的α-酮酸衍生物(Branched-chain α-ketoacids,BCKAs)是尚未被识别的信号代谢产物，可诱导HIF1α常氧激活；该BCKA-HIF1α途径参与调节血管平滑肌细胞表型与功能，且与肺动脉高压(Pulmonary arterial hypertension, PAH)病理相关。
BCKAs是尚未被识别的信号代谢产物，可通过直接和间接的双重机制来抑制PHD2活性和激活HIF1α信号，进而增强糖酵解活性，调控PASMCs的合成表型转化，最终参与PAH等肺血管功能障碍和疾病发生。（信源：论道心血管微信公众号）
临床研究｜累积性LDL-C和其他危险因素对家族性高胆固醇血症患者冠心病患病率的影响
《European Journal ofPreventive Cardiology》发表了一篇文章，评估了累积LDL-C以及其他传统心血管危险因素对FH患者CAD风险的影响。
研究发现：累积LDL-C 负担作为FH患者冠心病的主要驱动因素具有重要性。传统危险因素（肥胖、吸烟、高血压和高血糖）的存在可显著地改变了冠心病的患病率。该研究结果强调，同时评估累积LDL-C和其他危险因素对于确保FH患者的最佳护理至关重要。（信源：红米粒FH研究进展微信公众号）
从蜗牛中获得灵感，中国科学院团队发现促进糖尿病伤口愈合的新方法
中国科学院昆明植物研究所研究员吴明一团队聚焦于天然多糖的结构与功能研究，开展了天然聚糖的纯化制备、结构优化、药理机制以及成药性评价等新药研发相关的基础研究，以期为天然糖类创新药物的研发奠定基础。此前，该团队报道了白玉蜗牛来源的肝素类糖胺聚糖（AFG），发现了AFG是白玉蜗牛粘液中促进伤口愈合的有效活性组分，并制备了AFG基凝胶。同时，研究发现，AFG基凝胶能够促进糖尿病伤口愈合。
近日，该团队在光亮大蜗牛中分离纯化获得了一种结构复杂的糖胺聚糖（HLG）。该新型糖质的主链由艾杜糖醛酸和乙酰氨基葡萄糖交替连接的二糖重复单元组成，且与AFG相似，而不同的是HLG含半乳糖基化侧链。
相关研究成果以Structural analysis and accelerating wound healing function of a novel galactosylated glycosaminoglycan from the snail Helix lucorum为题，在线发表在Carbohydrate Polymers上。
药理活性结果显示，与无侧链的AFG相比，HLG能够促进血管生成、肉芽组织新生、胶原沉积和表皮再生，从而促进糖尿病伤口愈合。构效关系分析表明，HLG独特的半乳糖侧链结构和较高的分子量对促进糖尿病伤口愈合起到重要作用。（信源：学术经纬微信公众号）
2型糖尿病抗病毒免疫机制研究，香港大学27.7分SCI提供选题新思路
这篇发表在“Cell Metabolism”（IF=27.7）上的题为“Hyperglycemia-triggered lipid peroxidation destabilizes STAT4 and impairs anti-viral Th1 responses in type 2 diabetes”的文章，揭示了2型糖尿病患者更容易受到严重病毒性呼吸道感染的影响，特别是对抗病毒的Th1免疫反应受损的机制。
脂质过氧化（LPO）是一种氧化应激过程，涉及多不饱和脂肪酸的氧化降解，产生有毒的脂质醛。Th1细胞是一类重要的CD4+T细胞亚群，它们通过释放细胞因子来促进炎症环境，帮助清除病毒。2型糖尿病（T2D）是一种慢性代谢疾病，以胰岛素抵抗和高血糖为特征。（信源：生命科学课题前沿微信公众号）
湖南省第二人民医院周细国当选湖南省医院协会临床检验管理专业委员会主任委员
2024年11月5日下午，湖南省医院协会临床检验管理专业委员会成立选举大会在长沙隆重举行。湖南省第二人民医院周细国当选湖南省医院协会临床检验管理专业委员会主任委员。（信源：湖南省第二人民医院微信公众号）
省医院协会副会长兼秘书长李爱勤（右）给周细国颁发主任委员证书
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