“ 坚持做对的事最重要。”
由于要完成长生医疗河北省2022年年度透析质量报告，一季度的透析质量发布比正常延迟了半个多月。近些年由于对透析质量标准不断的完善和修订，年度质量报告越来越像是一篇毕业论文。动辄15000+的字数和几十张图表都需要一个个手动录入。但这篇报告也被笔者视为对于自己一年工作的最重要总结（没有之一）。2023年第一季度的透析质量是笔者入职8年多来进行的第21次季度质量评价。这些年来，笔者坚持每个季度对管理的中心进行透析质量评价，并不断完善和提升质量评价标准，当看到中心的透析质量逐渐提高、透析肾友真正因此而获益时，笔者觉得这项工作是非常值得的。基于此，笔者继续发布长生医疗河北省2023年第一季度透析质量结果，以便让更多的人了解笔者所在机构的情况，增强对于独立透析中心的信心。
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肾友一般情况
①性别比例
2023年第一季度，笔者管理的透析中心肾友数量数量继续增加，男性肾友的比例较去年四季度小幅上升1.63%，占比已经接近65%，这种男：女比接近2:1的情况已经持续较长时间，似乎很多透析中心都有类似的情况。
②年龄分层
本季度河北透析肾友的年龄均数标准差为54.6±12.4岁，与去年四季度相比，本次透析质量评价肾友年龄均数略有下降，原因有两点：1.去年底的新冠疫情导致个别高龄透析肾友死亡拉低了年龄均数；2.四季度新增加肾友（新进中心不足3个月的肾友不纳入季度透析质量评价）的平均年龄较在透肾友低。目前河北仍然以50-60岁年龄段的透析肾友比例进一步增加，50-70年龄段的肾友占到总肾友人数的一半以上且仍在持续提升。
③血管通路情况
本次是笔者首次披露管理中心的透析肾友血管通路情况，目前长生医疗河北省的自体内瘘占比92.25%，在多年的工作中，我和我的同事通过共同的努力，提升透析肾友的基本身体情况，改变透析肾友对于血管通路的认知，尽全力保证透析肾友以自体内瘘作为透析血管通路的第一优选。
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关键质量数据
2023年Q1关键指标均数标准差见下表：
与2022年Q4相比，长生医疗河北省在血红蛋白均数上有所下降，但稳定性提升，其余指标基本保持稳定。这些指标的四分位数据如下：
4月23日，河北省血液净化质控中心发布了2022年血液透析登记年度报告，以国家肾病质控中心的质量评价标准，结合河北省质控中心发布的2022年全省透析质量数据达标率为评价标准进行对比如下：
从关键指标的达标率来看，长生医疗河北省所有涉及的质控指标上均优于河北省的年度达标率，部分项目优势较大。从自我对比的角度来看，长生医疗河北省在钙、磷、PTH、CRP、白蛋白、铁蛋白等几项指标上在2022年Q4的基础上继续小幅提升，但血红蛋白达标率上下降幅度较大，这与今年一季度大批透析肾友由于新冠感染后对于ESAs的反应性降低及中心没有及时合理地调整用药有关。对于透析肾友来说，更好的质控达标率往往意味着更低的住院率和死亡率以及更高的生活质量，从长期经济费用以及时间成本上来说对肾友更有意义。作为连锁独立透析中心，我们期望更多的专家、同行、肾友看到，透析质量与医疗机构性质无关，更多的是与医疗机构对于质量管理、提升的专业能力和决心有关。只要大家秉持着创业的初心，抱着对肾友高度负责的态度，踏实做好自己的专业，才能最终赢得肾友、家属、专家、监管部门的信任。
笔者对文中所有数据的真实性负责
