“ 坚定不移地为透析肾友的透析质量提升而努力”
因为在筹备新的项目，二季度的透析质量统计工作略有延后，河北省的透析质量结果终于于今日与各位读者见面。2023年第二季度的透析质量是笔者入职8年多来进行的第22次季度质量评价。虽然近些年由于工作内容的拓展，想要全身心地投入到临床工作中越来越困难。但是通过几年的质量评价，笔者管理的中心医生专业能力不断提高，更多时候，笔者只是起到一个总结、提示、规划的作用。当看到中心的透析质量逐渐提高、透析肾友真正因此而获益时，笔者觉得这项工作是非常值得的。基于此，笔者继续发布长生医疗河北省2023年第二季度透析质量结果，以便让更多的人了解笔者所在机构的情况，增强对于独立透析中心的信心。
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肾友一般情况
①性别比例
2023年第二季度，笔者管理的透析中心肾友数量数量继续增加，男性肾友的比例较第一季度微降1.39%，，但男性透析肾友比例仍然超过六成。
②年龄分层
本季度河北透析肾友的年龄均数标准差为54.4±12.5岁，与第一季度相比，本次透析质量评价肾友年龄均数略有下降，原因有两点：1.笔者管理的中心新收治的透析肾友的平均年龄确实低于长期在透肾友，拉低了本季度的平均年龄；2.一季度的透析死亡肾友基本都是高龄、合并症较多的，降低了统计口径内的平均年龄。目前河北50-70年龄段的肾友比例仍在持续提升。这也说明在新进透析的肾友疾病谱发生变化后，更多的肾友会在这一年龄段才需要维持性血液透析治疗。
③血管通路情况
本季度长生医疗河北省的自体内瘘占比微涨0.2%。虽然近些年国内对于绝对的“内瘘优先”的提法出现比较多的质疑，但不可否认的是，对于绝大部分在独立透析中心进行维持性血液透析的肾友来说，内瘘的优势仍然是比较明显的。在多年的工作中，我和我的同事通过共同的努力，提升透析肾友的基本身体情况，改变透析肾友对于血管通路的认知，尽全力保证透析肾友以自体内瘘作为透析血管通路的第一优选。
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关键质量数据
2023年Q2关键指标均数标准差见下表：
与2023年Q1相比，长生医疗河北省在血红蛋白、iPTH、CRP均数上有所提高，基本所有关键指标的稳定性进一步提升（标准差缩小），反映了中心长期慢病管理的能力。这些指标的四分位数据如下：
四分位数据不做过多解释，各位可以结合笔者发布的一季度数据去看，一句话：关键指标进一步提升。以国家肾病质控中心的质量评价标准，结合河北省质控中心发布的2022年全省透析质量数据达标率为评价标准进行对比如下：
从关键指标的达标率来看，长生医疗河北省所有涉及的质控指标上均优于河北省的年度达标率，部分项目优势较大。从自我对比的角度来看，长生医疗河北省本季度在所有关键指标达标率方面与一季度相比都有进一步提升。当然，这种提升有一部分原因是今年一季度大批透析肾友由于新冠感染后关键指标达标率的下降带来的“纠偏”。但不可否认的是，对于透析肾友来说，更好的质控达标率往往意味着更低的住院率和死亡率以及更高的生活质量，从长期经济费用以及时间成本上来说对肾友更有意义。作为连锁独立透析中心，我们坚信在透析肾友的长期慢病管理方面能够做得很好，也期望更多的专家、同行、肾友看到，透析质量与医疗机构性质无关，更多的是与医疗机构对于质量管理、提升的专业能力和决心有关。只要大家秉持着创业的初心，抱着对肾友高度负责的态度，踏实做好自己的专业，才能最终赢得肾友、家属、专家、监管部门的信任。
笔者对文中所有数据的真实性负责
