在青春的绚丽舞台上，每一位年轻主角都怀揣着梦想与希望，而健康则是他们最为珍视的宝藏。
近期，杭州市萧山区第二人民医院的学生体检结果却如同一记警钟，提醒我们青春的健康之路并非总是平坦，多名学生被检测出谷丙转氨酶（ALT）异常升高。这一指标的异常往往预示着肝脏功能的潜在问题，其背后的健康风险不容忽视。
谷丙转氨酶（ALT），全称为丙氨酸氨基转移酶，主要存在于肝细胞中，也少量分布于心肌、骨骼肌、肾脏等其他组织，是氨基酸代谢过程的关键参与者，在维持机体正常生理功能方面发挥着重要作用。
当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，ALT会从肝细胞内逸出，进入血液循环，导致血清中ALT水平升高。因此，ALT常被作为反映肝细胞损伤程度和判断肝脏疾病预后的敏感指标，其正常值范围通常是0—40U/L。
在这个快节奏的现代社会，频繁熬夜与睡眠不足已成为青少年中普遍存在的问题。这些习惯会严重扰乱肝脏的正常生理节奏和代谢功能，进而可能导致ALT水平的异常升高。
长时间的高强度学习、紧张的脑力活动以及缺乏足够的休息和放松，使身体处于持续疲劳状态，进而加重肝脏的代谢负担，也有可能促使ALT水平上升。不科学的运动方式或长时间保持同一姿势，也可能导致身体肌肉和关节的疲劳，进而影响到肝脏的血液循环和代谢功能，间接导致ALT水平的变化。
同时，在饮食方面，暴饮暴食、过度节食、偏食等不健康行为都可能对肝脏造成损害，干扰肝脏的正常代谢过程，导致ALT水平异常升高。特别是酒精的摄入，对于肝脏尚处于发育阶段的青少年来说，其危害尤为严重。
病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、脂肪肝以及药物性肝损伤等肝脏疾病，会对肝脏细胞构成显著的病理性损害，导致ALT释放入血，进而引发血清ALT水平的显著升高。心肌梗死、心肌炎等心脏疾病，可能通过影响心脏的泵血功能及血液循环系统，间接地对肝脏的血流灌注及代谢功能造成不利影响，从而促使ALT水平出现升高趋势。肺炎、伤寒、胆囊炎等其他感染性疾病，亦可能通过全身炎症反应、毒素释放或免疫调节机制等途径，对肝脏细胞产生直接或间接地病理损害，进而引发ALT水平的异常变化。
此外，内分泌系统疾病，如甲状腺功能亢进症，亦可能对肝脏的代谢功能与酶活性产生影响，导致ALT水平发生异常。
全面评估监测。进行全面的健康评估是关键，包括详细询问病史，了解是否有病毒性肝炎、脂肪肝等肝脏疾病的家族史，以及是否长期服用药物或接触有毒物质。同时，进行全面的体检，如肝脏触诊、腹部B超等，评估肝脏的形态与功能，并做好ALT水平的定期复查，为后续的治疗提供依据。
调整生活方式。规律作息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯，可以进行快走、慢跑、游泳等适量的有氧运动，以促进新陈代谢，加快脂肪燃烧，减少肝脏脂肪堆积。建议每周至少进行三次运动，每次30分钟以上。优化饮食结构，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物比例。
科学治疗防范。如果ALT升高是由肝脏疾病引起的，可在医生指导下使用保肝降酶药物，保护肝细胞，减轻炎症反应，降低ALT水平。如果ALT升高是由病毒性肝炎、脂肪肝等原发疾病引起的，应积极治疗这些疾病，如病毒性肝炎患者需要进行抗病毒治疗；脂肪肝患者需要控制体重、改善生活方式等。对乙型肝炎表面抗体阴性的人群，可以通过接种疫苗来预防乙肝病毒的感染，降低肝脏受损的风险。
心理健康教育。青少年在面对ALT升高时可能会感到焦虑、恐惧等负面情绪。家长和学校应提供必要的心理支持，帮助他们缓解心理压力。同时，要向他们普及肝脏健康知识，提高他们对肝脏疾病的认识，教育他们如何预防肝脏疾病、保持良好的生活习惯和饮食习惯等。
让我们共同努力，为孩子们的青春之旅保驾护航。愿每个孩子都能拥有强健的体魄、阳光的心态，勇敢地追寻自己的梦想，绽放出属于自己的青春光彩！
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供稿：萧山区卫生健康局、萧山区第二人民医院检验科 袁志平
编辑：省卫生健康综合保障中心 陈晨
排版：严婉瑜
