假日心脏综合征定义为既往无心脏疾病的健康人在周末或节假日大量饮酒后出现心律失常，尤以房颤最常见。
《欧洲心脏杂志》上一项前瞻性研究发现，急性大量饮酒促使心率加快和房速增加，也会导致室上性和室性心律失常，其主要发生在饮酒后的6~19小时。酒精诱导的交感神经激活对自主神经系统调节介导心律失常的发生。
研究共纳入202名计划急性饮酒志愿者，预期呼气酒精峰值浓度≥1.2 g/kg。48小时心电图监测，包括基线（0小时）、“饮酒期”（1~5小时）、“恢复期”（6~19小时），以及两个对照期，分别对应“饮酒期”和“恢复期”后的24小时。
研究者通过血液酒精浓度测量监测急性酒精摄入量。分析心电图的平均心率、房速、房早、室早和心率变异性。
数据显示，随着酒精摄入量的增加，心率加快，房速增加。
心率变异性分析表明，在“饮酒期”和“恢复期”交感神经激活，随后副交感神经占优势。
室早在“饮酒期”更频繁，随后减少，而房早在“饮酒期”最少，随后增加，在“对照期”更频繁。
除此之外，急性过量饮酒还可能间接导致电解质异常，包括低钾血症和低镁血症，并可延长QT间期。
10名（5%）志愿者在48小时内发生明显的心律失常，包括房颤和室速，主要在“恢复期”。
1名志愿者在最后一次饮酒后13小时的恢复期出现房颤。另1名志愿者有短暂的房颤发作。
除了房颤，2名志愿者在“恢复期”出现非持续性室速。
研究者指出，虽然“假日心脏综合征”通常以房颤多见，但也有恶性室性心律失常和心原性猝死的报道。鉴于酒精相关的室早增加以及室速最终可能恶化，过量饮酒与室性心律失常的关系可能被低估了。
研究还发现有2例志愿者出现三度房室阻滞。研究者称，与快速心律失常不同，心动过缓被认为是短暂的和良性的，且多与呕吐和伴随的迷走神经刺激有关。
来源：Acute alcohol consumption and arrhythmias in young adults: the MunichBREW II study. Eur Heart J. 2024 Oct 4:ehae695.
