近日，第75届美国肝病研究协会（AASLD）年会上报告的3期ESSENCE试验显示，与安慰剂相比，司美格鲁肽2.4 mg可明显缓解代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）并改善肝纤维化。这项研究共纳入800例患MASH并伴中度至重度肝纤维化（2期或3期）的患者。患者在接受MASH标准治疗基础上，以2:1比例被随机分入司美格鲁肽组（n=534）和安慰剂组（n=266）。司美格鲁肽组患者每4周上调一次剂量直至在16周达到2.4 mg的目标剂量。研究者在0周与72周对患者进行了肝脏活检。随访72周结果显示，司美格鲁肽组患者MASH缓解且肝纤维化无恶化（62.9% vs. 34.1%）、肝纤维化改善且MASH无恶化（37.0% vs. 22.5%）、MASH缓解且纤维化改善（32.8% vs. 16.2%）的患者比例，均明显高于安慰剂组。研究还发现，司美格鲁肽组肝酶水平、无创肝纤维化检查以及心脏代谢风险参数均有所改善，患者的体重也明显减轻（-10.5% vs -2.0%）。不过，司美格鲁肽未能缓解机体疼痛。司美格鲁肽也较为安全，与之前2期临床试验及其他司美格鲁肽相关研究结果一致。司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，主要用来治疗2型糖尿病，之后美国FDA又批准其用于肥胖症减重。未来，司美格鲁肽的治疗名单上或许又要加上MASH了。来源：Phase 3 ESSENCE trial: Semaglutide in metabolic dysfunction-associated steatohepatitis. Presented at: The Liver Meeting; Nov. 15-19, 2024; San Diego (hybrid meeting). 转载： 请标明“中国循环杂志”
