扭伤的治疗
这是人们日常生活中很容易发生的问题。此伤不会害到生命,若治疗不及时,或因治疗不得法。留下一点难受几十年都不会好。日常之扭伤有、颈部、腰部、与四肢。现分别说一下。
(1) 颈部扭伤(落枕)
有肌肉之伤与经筋扭伤,或外力引起的扭伤之分。其起因有分别,治法各有点不同。
其一,伤于风寒的颈部肌肉疼痛,常发生在年龄大的,身体阳气较弱之人身上。其夜间睡眠感寒,晨起颈部肌肉发硬或酸痛。治法可用热敷、按摩、针灸、火针。可服中药:独活12一30 葛根10麻黄10 桂枝10一50 细辛3一10 甘草10一20白芍10一20 葱白根10枝、生姜10一50、红枣10个。体弱者加入灸黄芪、炒party参、当归,阴邪盛者加入炮附子。上药因人而调用。
其二,颈部筋的扭伤。这种扭伤脖子有一筋吊着,限颈不好转动,或不敢转动,头侧向一边。起因可分为一,睡觉之时脖子没搞好,歪了脖子把筋压扭了。二是身体运动时用力不均所引起的扭伤。其治法要用手法治疗,或拿经、或循经按之,令经复位。可针灸治之,手法更重要。也可热敷。
其三,外力引起的脖子扭伤,或跌朴、或物之所撞或闪之,这种由他力所引起的颈部扭伤。因创伤筋伤而内有瘀血。内有充血手法要注意,按摩与前二种不同。乱施手法会造成新的损伤。可内服中草药,或外敷草药,牵引,有的可马上手法,有的要过天再手法。内服药按伤科之法。有人因摔伤了脖子,久治不能彻底好。是因颈椎之节,伤时所到震动,骨节轻移一点,X光片很难看出来。筋骨不能复正其位故会疼痛,甚者头会歪一边。此治主要是手法与牵引,也可用摇法治之。此法用时当先放松颈部肌肉,动作时医者,手扶患者,一手扶头后部,一手扶托下巴,初缓摇头之左右,后力重摇一下,(或向后拨伸),动作要迅速、敏捷,用力要适中不能太猛。有些人不合适手法的,其可能先天椎体有问题。要先去拍张X光片。多几个医生鉴定,确定不合手法治的,术者一定不要施术。
(2) 腰部的扭伤
这也是日常生活中很容易发生的损伤。腰之脊背,为人一身活动之枢纽,其筋、肌肉、椎节,一有受伤,人之屈伸府仰转侧皆不利。活动均感困难。其伤有急慢性扭伤之分。治的手法与针法,用药的方法都有区别。
其一,急性腰部的扭伤。其因多是自身运力不当,或强力举物,搬运重物,体力运动,弯曲,旋转,投物,身失平衡而引起的受伤。或由他力直接与间接。撞碰,压打、坠堕、跌损。而受伤。当一个病人来看腰伤时,听病人口诉之后,医治时要分腰之所伤。是背部肌肉之伤,还是筋之扭伤,或是脊椎节之移位之伤。也许是多因的混合损伤。如果是背肌之伤,只能用掌先按压患处,力视情而用。可外敷中草药,针阿是穴,委中穴等。
如果是腰背之筋扭伤,患者常转侧不利。可用药酒循经上下擦之,让其背部肌肉松软,确准患处,医者一手用力猛抓筋弹起。有的患者马上就好了可正常活动。也可背起患者用摇晃之法治之,也令患者坐着可用板法。如果患者一时找不到医者会手法的,可自行单杠引力上向,或站墙壁双手举起如投降之状,脚趾近墙壁,身体顺墙直脊背向下缓和运动。或蹲小马步静止不动。此通过人体自身力的纠错方法,都是治腰扭伤的好方法。不要小看。
如果是腰椎节有少许移位的伤,可引伸法治之(不能用摇晃之法),复位后固定,静卧硬板床一些时日。可敷内服中草药,可针灸相关穴位。这样好得更快。在现实中看到不少患者的腰背扭伤,混合损伤出现的较多。如果一个人跌朴挫闪不能起,又被重物撞倒背部。其伤椎体、关节、肌肉筋经都可能伤。治法就很难说清,用那些法较好,医者要随机应变。腰背扭伤治疗方法,可按摩、针灸、外敷药、内服中草药。针灸可选人中、天柱、阿是穴、委中、承山等穴。民间内服草药有:
1, 白背根,煮酒水蛋吃。
2, 川山龙根,石南藤。猪骨水酒煮吃。
3, 九节茶根,梅花入骨丹,猪骨水酒煮吃。
4, 路路通、山苍籽根、忍冬藤,加水酒煮服。
5, 野杜仲根猪骨水酒煮吃。
其二,慢性腰扭伤(习惯性腰扭伤)的治疗。这种毛病一般多有腰急性损伤史,因治疗不当,或没治疗。所留下的后遗症。有的病人经常一不小心腰就自扭了,或者是走路,洗衣做饭,弯腰,都要很注意,有的坐,站,卧久了都会腰痛。变天也会痛。常见到这类病人走路腰直硬,或手撑着腰部。不敢转动太快。医者治时,听病人说后,要察看背之伤痛部位。然后再作治疗,常见到老腰痛患者,针灸,按摩、打封闭、贴药膏,用药酒擦,内吃药。腰背之痛就是不能彻底好,如果是筋扭伤的,不复其位,怎么样用药都不会有好效果,须用手法理筋复位,病才会好。如椎节有移的,要手法后做牵引伸的治疗。慢性腰扭伤,可参照旧伤之法来治。日久的伤痛肌肉的纤维包粘影响了,经络气血的运行。要用手法与药酒将其揉开后,再板筋复位。再内服些中药,可参下方:
腰伤痛汤方:独活10一30 葛根10 骨碎补 10 川续断12 狗脊15 桑寄生10一20 炒杜仲10一30 川牛七10 乌药10一30 土别虫10 地龙10 丹参10 田七粉10(后入)木通10 木瓜10 当归10一30 川芎10一30 细辛3一15 威灵仙10一20 甘草10一20 白酒50一250上药入骨头水煮空心服。这方治疗腰之扭伤与腰骶之韧带之伤都有用处。
在很多年前,有一青年,担了二百多斤的谷子,在过小沟之时,闪到了腰,当时腰如拉裂之一阵烧热痛,稍息了一下。咬紧牙坚持把谷子挑到仓库。但腰痛了几天,外用些药酒擦以为就了事了。参加劳动,可是在后来的一两年里,只要挑担,腰就会闪到,很是难受,后在腰伤处狠心地推摩后,服上方二包。从此腰不扭了。此治腰老扭伤,手法与中药同用而显效。
(3) 手脚扭伤的治疗
这是很常见到的损伤。象这类扭伤的手法治疗,没有实际操作,理论讲的再好都没有用,但我还是想把我的一点经验方法说一下。很多的书都有讲到治扭伤的手法,各都有特点。好的方法都要学。当我们看到一个扭伤的病人,看其部位后,首先要分出,患者是筋扭伤,还是关节腕骨头扭伤移位,或是肌肉与韧带拉裂伤。还是混合损伤。如果是肌肉与韧带拉裂伤。其内充血肿的利害时,可暂不用手法,外敷草药,隔天再用手法治疗。如果是筋扭伤,关节骨头扭伤移位,最好马上用手法按筋骨节复位,后外敷草药。如果是韧带拉裂伤,与筋扭伤、关节骨头扭伤移位同时发生,视情手法后再敷药。
在治疗扭伤的手法各家都有特点。比如患者腕部扭伤,检查后复理筋骨时。要尽可能避免造成新的损伤。医者在旋转腕踝时,一手要先握住手腕的上部。(治脚踝伤有时也要这样用)起固定的作用,一手交叉其手指中旋转。或术者两大拇指在上其四指在下,握住患者腕部左右分开下按。或从损伤处顺筋按到一指端再拨一下,这样有利消肿。如果是腕掌之骨因扭伤移位,高出正常的位置。可将患掌的下面紧贴一个平面,或地面。术者先用药酒与手法松开,患处周边的肌肉,在骨头隆起的地方,用术者的掌后根,对准,猛力一击患处,此时移位的掌骨瞬间复位。术者也可在患处平放一板,用力时击板面也可,但用力要对应。如果是脚掌之节移位不多,患者走路不能全掌用力,术者可令患者足掌贴平地面,与患者身同一向。用足后根从踝至掌至指顺力下按,这方法看样子很土,但有时治脚伤也是很有用的。要把实践的方法变成理论来讲,很说不清,有爱好者自己多想多实践,也许可明白。下面说例供参考。
有一次,一位邻居多次对我说她的脚经常会扭到。我说你可以找医生看,她说在几年前就看过几个医生了,说这习惯性扭伤治不好,自己多注意。她说这那有办法注意每天都要走路,一不小心就扭了,近来更是频繁扭伤。她的心态太平常了,很多人都是这样。都会为了自己的利益说出滑头的话来。这是很不好的。,一,她对治疗自已的病没信心,因前医已给她定论。二,对我很怀疑,认为也可能没办法治。三,反复在我面前提起脚扭伤的事,是因为脚难受,想从我这里得到好处。还是想治。她多次在我面前说到扭伤的事,又没提出要我看。可走路一拐一拐地,总是经常看到。看到这种人,又是邻居。我只好做傻瓜。她又走到我面前,我说你把扭伤的脚给我看一下,用手在其脚踝处检查了一下。发现近踝之脚掌趾骨头有一很明显的隆起之处。若不用手按开周边的肌肉是很难发现这点的。此病之根也。此扭伤前医没用手给予复位,只用外敷药所留下的后果。所针灸也不会好。叫她脚掌踩着地面,眼睛看天。轻手地有足面按摩,这样不会痛,给她一个错觉。其不备用力一掌对着患处隆起的骨头猛一击。瞬间疼得她大叫一声,身上汗都冒出来。等她反应过来,手法早已完毕。她已为这下脚坏了,我说你走一走看,一走她笑了说脚不痛了,可正常走。从此以后没听说脚扭伤的事了。此伤若早期按治不会什么痛,可是过了几年伤处已被筋与肌肉粘连,若不用大力是不能复位的。要把那占位的的东西挤出一定是会痛的。
在今年(2003)夏处有一女士,脚膝盖的膑骨被小的车碰到,人倒在地当时痛的不能站立。由人扶着来看,当时用手检查了患处,觉其骨头没裂。对她说这敷药说会好的,但是建议到医院动拍片检查,其不去很相信我的治疗。令其回到家中再用药,由两人扶她到家后,令其将要做的事做好后,在床上半躺着,在其受伤的骨上敷上自制的药草。令其在四小时内脚不要弯曲。如果内有瘀血药很快就会自然吸粘着患处。不会脱落。此因膑骨与肌肉韧带受冲击伤,骨稍有移动组织裂伤内出血,胀肿之甚不能用按摩手法,药及时用上离经之血很快就会消去,膑骨自可复正其位。此患者只敷一次就好了,休息还没一星期就上班了。过了二个多月见到问她脚伤,说早好了。草药在治外伤有极速愈的功能,就目前看来优现代医学很多。后来患者把药敷上的感受说给我听,药后患处几分钟开始发热,有很多蚂蚁在爬与钻之感,药力顺经络开始上行与下生,全身感受到经络的运动,人很舒服。药后有明显的感觉很多人都有的,但感觉到全身可能是女人的经络较明感的原因罢了。上举两例扭伤病例,一是必手法才能治好用药的次要。二是不能用手法治必须外用药伤才能快速治愈。两者之伤因发生的时间不同,一是老伤,二是新伤,治各有异。
五. 骨折伤的治疗
接骨的书不少,都有自己的特点。“医宗金鉴”与“林如高正骨经验”书中所写的接骨方法都说的很好,从中可学到很多有用的东西。林如高老先生在讲正骨手法中说;“机触于外,巧生于内,手从心转,法从手出”。这前人的心得之说,非常的经典。学者治伤若能潜心悟入其中道理,自可妙法从心而生。治病万举万当。不拘一格。法法自如。林老的经验之说对我教育很大,我接骨的例子不多,但依照先圣的教训,所接几例效果都很好。对林老先生的说法,由心得感触。骨折常分:开放型与闭合型两大类。
1,开放型骨折,此破皮应先到医院缝合后,再谈接骨。但这类型的伤者大多都在医院治疗,其实缝合后,再用草药,其消炎解毒;消肿散瘀、骨头的从新生合,伤损组织的再生都有很好的作用。
2. 闭合型骨折;有及少数人很喜爱找土医生用草药来治。西医治这类骨折常是用牵引几个月的做法,或用石膏固定,或开刀在骨头里钻洞,锁锣钉、按铁片等,这种人为开放割开肉的治疗方法。有时搞不好骨头也会被钉子锁歪,患者不得重新再开刀再用钉子锁好。目前民间治骨法几乎没几人得知的情况下,病人用西法接骨理所当然。所以西医治法代表着时代的潮流,应该说也是正当法。用草药治骨折虽然有时要比西法好的多,病人不用开刀,痛苦少,愈合的时间快。但其得真法继承的人不多,可是在市面上,真真假假都可见到。常是会治之人不会登场,半真半假之人确登场亮相。这是一种很正常的现象。
在见到有损伤之人看其是否骨折,而选用方法治疗是很重要的。有的人骨折之症很明显一眼可看出。也有的人表面上看去很不明显,可用对比的方法来区分,术者也可用一手平放患处,另一手类似握而轻打手上,通过声音来分析是否骨折,如有骨折里面会传出骨头的摩擦声。但是拍张X光片更能说明问题。
在民间有用手法正骨后,再杉皮或挟板固定患处后上药。内服一些中草药。也有的人没继承上辈的手法只学到了一些草药,只会在患处用草药。我见到有人接骨不用外固定,直接外敷上草药,再内服草药,骨头也接的很正。这说明好的接骨草药有很强的纠正功能。草药的选用其药力的强弱与骨头的愈合有密切的关系。下面说用草药治疗骨折举例说一下。
例一:在我七岁的时候,夏天与哥哥一起上山砍柴,那时看到大人把山里的大树砍掉,锯成四米长的原木堆在公路边很好奇。于是大人不在的时候,爬到原木顶上玩。一个人在上面跳来跳去,玩的开心。突然原木松动,一声轰响。落到地面一根大木头压在脚面上。本能地脚想往外抽根本是不能动弹,当时痛的我是大哭,我哥跑过来双手抱着我向外拨,一点都拨不动。一动脚非常的痛。于是我哥哭着跑到山里找来大人,几个大人把大木头移开,见脚被压的很扁白而没血色,不会动。大人把我抱到路边就去干活了,叫我哥背回去。在背我回家的几里路太艰难了。回到家里脚肿的很大,不能站,脚一碰到地面就非常的痛。母亲见我不知怎办,问了一位知草药的老奶奶。她说;去拨“鸡不食草”打烂与童便合用外敷。因为当时没有会手法的人,我母亲就用手在患处推来推去,痛的我几乎没命。(这种的手法,等我知道接骨法后,认为是不正确的)把里面压碎成几块的骨头,有的给推歪了。还好这草药的方法很好,一天一换。七天就可下地走,十多天就会跑,一月就与小伙伴去干活了。在我十八岁的时候见到一个会推伤的人,他把我脚面那当时没处里好的骨头,推而复位。回想起有几个问题可思考。一,当时不应该乱用手法(特别是粉碎型骨折)。二,没有合理的护住方法。三,只要好一点就不听大人的话到处跑。四,以后遇到了有师承的推伤之手,才彻底骨头复位。五,老奶奶的草药方法很好,如果没有她脚可能会留下伤残。
例二:杉木叶心打烂与米酒外敷治骨拆。在很多年前有一位少年,不小心把手臂给骨折了,其家人父母都是干部,在那个时代有很好的医疗待遇。在大医院看自己不要化什么钱。可他的母亲,只在医院诊断骨折后,就不在医院治疗。找了一个民间懂得接骨草药的人。外敷上草药。再内服草药“黑饭团根”与猪骨头煮汤吃。骨折二十多天就彻底好了。这里有点想说一下,杉木嫩芽心最好是从树头边长出的较好。
例三:新鲜的七厘丹与细辛打烂外敷治骨折。这草药在有的地方百姓一直用来治骨折。其效果很好。有一老妇股骨断了就用此法治好。记得在2002年底我去大山里找草药。天色已晚,准备回去。有位中年男子,向我求教。问他什么事,说;其老婆的母亲(近七十岁)在三个月前摔例腰胝部,到医院拍片医生说,腰椎及胝有几处骨裂。在医院治了几天,医生说这骨折没什么好治只能回家躺着。现在家躺着几个月来每天都叫痛,不能翻身,大小便不能自理。我问有用什么药吗。说;回来时医生开了一些止痛片,痛时就吃一、二片。他听人说这病没什么治好的希望,是否能开些药试吃一下。我问了一些有关病人的情况,对她说按照这方法去做,病情会有好转的。好多少只能看运气了。
处方如下:
1, 先用调气血,病久必虚。气虚无力去运血,寒凝脉中故痛也。肉桂10 炮附片30 干姜15 炒杜仲20 狗脊20 川续断15 牛七10黄芪30 party参10 当归10 甘草10 巴戟天10 黄精15 细辛3 熟地10 砂仁10 土别虫10 地龙10 生姜30一50 红枣10一50个,上药水五碗煮一碗,上午、下午各一次。二至三天吃一包。坚持吃几十包。有外感时不要吃。
2, 老乌药根与猪骨汤煮吃,二、三天一次。
3, 新鲜的七厘丹与细辛打烂外敷患处,可加入酒。日一次。
我把这些草药教他认识。但不知后来,他有没有按要求去做。不少人把我说的方法看成简单而没去做,实际上奇妙的道理都在平常中。谁能发现平常,认识平常,自如运用于平常,那就是智人。
老人对我说;我告诉你的草药不要乱给人讲。你知到的草药不能都给人说,说了会不灵。初听这话有点不顺耳。告诉人家是好心,有什么不好。可我在实践中发现我的想法有很大的错误。在农村或山区,在治病时我会尽可能地把草药治病的方法告诉他们。可是在很大一部分人中不理会我的意思,不会去做。我把他们认识的草药磨成粉给他们吃。有人会说这药很好很贵重。这才想起小时候看到老辈给人草药都是打烂,送给人。若给草药原本让人看。人好奇心没了,向外求取的心没了。神秘感没了,那种草我早就认识,能治病我不相信。把眼前是真实不虚的方法看成是虚的。在治病的过程发现很大部分的人都有这种想法。为什么老辈会说草药告诉人会不灵。原来是人心不灵,人心如妄的原故。
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