"正统中医学"与"现代中医学"的差异?(读罢热血沸腾)

民生   2024-11-12 08:07   新加坡  
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我简单的说一些有关中医的历史问题给读者听,这伤寒家与温病派的争执不是现代才有的,有其历史背景。最早的温病二字就出现在黄帝内经与伤寒论中,素问-生气通天论"冬伤于寒,春必病温";热论-"先夏至日为病温,后夏至日为病暑"。在难经中也有提出像湿温、热病、温病的名词。而伤寒论里也提到"发热而渴,不恶寒者为温病"。也就是因为这些,于是就造成后世的温病学说,也因为都是说热症,所以他们主张使用辛凉清解的治法治病直到今天。
文/倪海厦
在我国晋朝时有位名医叫做王叔和,他认定温病是因为四时不正之气造成的。再四百年后,有《诸病源侯论》出现,将温病列出二十二症候,又给了温病学术的依据。唐朝时有位名医孙思邈,著有《千金方》。同时有另位名医王焘,写了《外台祕要》。此二巨著皆记载有温病的药方在内,像温毒,温热,温毒发斑,冬温,冬温发斑等症状陈述。之后我国在宋、金、元时又有四大名家,其中之一的就是刘完素,这位当时名医在其治温热病之经验中,也主张使用寒凉之药。

到明朝末年时(崇祯十四年),当时因战乱而导致百姓奔东离西,居无定所,困苦之下,疫病流行。而时医用伤寒法治疗疫病,却无大成效。时医吴有性江苏震泽人士,认为伤寒与温病二者截然不同,温病是因为天地间别有一种异气所感,非风非寒非暑非湿,所以就在第二年,吴有性的《温疫论》问世,此后温病治症就形成一专门学派。书中对温疫的传染病源、途径,与人体的抵抗力强弱等等都写得很详细,甚至包括动物的传染如鸡瘟、鸭瘟、猪瘟、牛瘟等等,发现同类动物传染同样瘟疫,而不同动物间则不受传染。他虽然与王叔和都主张温病,但是二者看法却不同,因为对病源有不同的解释,简单说,王比较认定是气候造成温病,而吴比较倾向是口鼻吸入疠气所造成的温病。

吴的温疫论可以说是我国第一部专论温疫病的书,因此又加强了温病派的理论基础。到十八世纪以后,就形成温病派,而其代表人物就是清朝著名的医师叶桂,字天士,安徽人。他先后曾拜十七位师父学习各家之长,一生没有多少著作,其《温证论治》与《临证指南医案》都是他的学生编辑而成,他认为"温邪上受,首先犯肺,再逆传心包"。就是由呼吸道先感染,施治不当,就会神志昏乱。其辨证时采用"卫、气、营、血",就是卫气为表,营血为里,也就是说病情由卫进入营血就是越来越重,在治疗上采用清热解毒,芳香开窍,养阴生津之法。当时有一人与叶天士齐名,叫做薛生白,著有《温热病》,其与叶有相同的看法。
此后,研究温病派学术的人越来越多,最有名的有两位。一是吴鞠通,另一位是王孟英。吴瑭,名鞠通,江苏人。此人发扬了叶天士学说,将他一生研究的医理与实际临床经验写成一书,名为《温病条辨》。区分温病分为上、中、下三焦来论治。上焦论呼吸病变,中焦论消化病变,下焦论虚弱等病变。他设计了"桑菊饮"、"银翘散"等很有名的温病方剂,就是现在我说的南方温病派最常用的方子。而王孟英,名士雄,他以伤寒论为经,以温病学为纬,编辑出《温热经纬》一书,大家可以参考这部书来了解温病学的起源与发展。

伤寒家与温病派已经争执数百年,至今未停。1966年到1976年间,中国出现文化大革命,这一个历史悲剧共上演十年。这十年间,所有传统经方家,几乎都给斗争掉了,现存真是寥寥无几,屈指可数了。我们比方说有一万个中医,可能就只出现一位经方家,这样读者就比较了解经方家的担忧在哪了,因为伤寒金匮非常难懂,因此许多人研究后仍然不知如何使用。我们经方家采用六经辨症法,完全与温病派不同。而六经辨症法要了解如何使用,就必须精通黄帝内经的诊断学、病理学与生理学。但是很少人能够读懂这部书,无论是温病派或是伤寒家都遵此书为万世经典,而真正在使用黄帝内经的只有伤寒家,温病派只是流于口头上尊称而已。因此我说伤寒家才是真正正统的中医学术,其起因于此。

正统中医学是依据黄帝内经为生理学、诊断学、病理学为理论指导;神农本草经为药物使用标准;难经为针灸使用标准;以汉代名医张仲景《伤寒论》及《金匮》为处方标准。过去人们称"伤寒家"或"经方家"为正统中国绝学,时常令病人一剂知二剂已。然而现今却为数极少,众医皆曰经方过峻,而不敢使用。殊不知熟读以上医书,使用经方何难之有?因为按照六经辨证法,人体一受表症时,只停于表约六天(伤寒论曰一日),过此六天没有好,病就会传入少阳或阳明,所以必须掌握时机,务必在一有表症时,使用一方一举将之立刻驱除,因此方可以治病于初始,所以我们认为百病风之始,失去此时机,病就会入里,就会产生其他问题了。因此经方的设计都是药简力专,讲究一剂知,二剂已的效果。它非常合于易经的艮卦精神,艮卦就是止之道,按照止之道就像小孩做错事时,就用砍断他的脚趾来做警惕,如此小孩长大就不可能做坏事了。

经方就像易经的止卦,我们一旦出方,就是雷霆万钧的一击,而训练有素的经方家因为是依照六经来做辨症,绝少失误,所以辨症奇准,不会失手。所以所有的表症,都是一剂就好,一旦失去时机病邪入里,就会旷日废时了。而温病派运用卫气营血的辨证与温病方,就做不到了。现在大陆一位中医博士刘力红,其著作《思考中医》就明确说明经方家与温病派的不同。他是研究温病出身,书中所述之医,其外号叫做"田八味",因为此医开处方从不出八味药,故得其称号。这"田八味"就是经方家,他因为惊讶于其治病的速效,因而反省到经方的优点,也由于他是温病派出身,因此他的体会就很深,就写了这书出来,希望温病派中医醒过来,不要再用温病方了。目前台湾以及大陆的中医包含卫生署在内,中药药理方面都是以本草纲目为标准,方剂学是以汤头歌诀或是医宗金鉴删补名医方论为主,处方依据是以温病条辨为主要依据。大家都知道《黄帝内经》、《神农本草经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮》为中医经典之作,但是都流于嘴上说说而已,实际很少人懂得如何真正的使用它。
大家并不知道,撰写《温病条辨》的吴鞠通与撰写《本草纲目》的李时珍,名为古代中医圣贤,实际上正是把正统中医引入万劫不复之地的祸首。故自宋、元、明、清以来,中医一直被误解为要慢慢治,中药无效等等......加上很多中医偶然一方有效,就以为万病皆可,不知自己研究方向被误导,一昧的开温病方给病人,从不进修经方。导致病人对中医药无信心,破坏了中医名声。许多中医一生研究温病,认为南方无伤寒,这又是一大误导。有志学习中医的人士,经数百年来的错误观念引导,加上许多愚昧中医师的添油加醋,以至今日中医不相融于多数人心中,中医绝学因此逐渐失传,至为可惜。

本医学中心的创立,即有鉴于此,将以发扬"经方"为主。吾人及吾之学生必将顷一生之力,发扬正统中医为执志,期弘扬正统中医学于世界,光大中国绝学,让世人皆以中国人为荣。如吾人再不醒悟,下一代的年轻学子,要学习正统中医,就必须要到美国来学了。目前我们诊所只接受已经有执照的医师来接受实际临床训练,我年龄大了,再不教育下一代,经方学术我担心会失传,因此回来传授我们的下一代,这就是我要教的《
人纪》了。大约耗时两年半的理论教学,其间将交替利用的网络视训会议,来让学生即使在台湾也可以同步看到我在美国的实际临床,可以听到我对病情的分析与病人服药后的反应,如此就可以做到真正的师徒教授法,希望将来到处是经方家。

我国在唐朝时代出现过一位名医孙思邈,一生活了102岁,(西医平均死亡时间是55岁)他自小博览群书,经史百家学说在20岁时就已精通,之后怀着深厚的国学根基,进入医学领域,自此一生完全投入中医学领域。他最有名的著作是:《备急千金药方》和《千金翼方》,他在自序中说道:"人命至重,有贵千金,一方剂之,德踰于此,故以为名也。"观其一生,足足有八十年的丰富临床,他认为做一位医师必须一生勤于读书,不可荒废,不可参加轰趴。我一生唯尊汉仲景与此人,所以我的诊所名"汉唐医学中心",其来自此。这位大师的成就,自古以来,除汉张仲景外,无人可超越过他。从他一生经历,我们不难看出一位名垂千古的大师的人生轨迹,他自小就熟读四书五经,诸子百家,因此才有深厚的国学根基,他的中医学因为是筑基在这个根基上,所以成长后研读中医书籍又有何难?我们应该从他的成长过程了解到,要成为一代大师,必须自小训练起步,必须具有深厚的国学根底才行。因此小学的教育很重要,必须自小就扎下深厚的国学根底,唯有如此将来才有机会出一代大师级的高手名家。人纪班的学员,我光靠说故事就可以将你们训练成为一代经方高手,但是要成为一代宗师,就必须靠自己不懈的勤读古书,与永远的不耻下问了!

文章内容仅供参考,非专业医生
请勿试针试药

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