《伤寒》百证歌 续（收藏版）
民生
2024-11-18 09:02
新加坡
伤寒懊意忡忡。（懊、于告反。千金音作农。外台云奴冻切。）或实或虚病胃中。结胸下早阳内陷。阳明误下胃虚空。（懊证有三。此一证。胃中因下空虚。而致也。仲景云。胃中空虚。客气动膈。短气烦躁。心中懊。阳气内陷。心下因硬。则为结胸。又云。阳明证。其脉浮紧。下之则胃中空虚。客气动膈。心中懊。舌上白苔者。栀子汤主之。若渴欲饮水者。白虎汤主之。）客气动膈心中躁。栀子汤兼大陷胸。（结胸。陷胸汤主之。白苔。栀子汤主之。）胃中燥屎宜承气。腹满头坚不可攻。（此一证。胃中下后有燥屎也。仲景云。阳明病。下之。心下懊微烦。胃中有燥屎者。可攻。其人腹微满。头硬。后溏者。不可下之。有燥屎者。宜承气汤主之。）怫郁有虚亦有实。要须仔细明证脉。（怫。音拂。盖燥屎者实也。吐下者虚也。）燥屎唯宜承气汤。（仲景云。病者小便不利。大便乍难乍易。时有微热。怫郁不得卧。有燥屎故也。承气汤主之。）吐下极虚胃寒疾。（仲景云。伤寒大吐下后。极虚。复极汗者。其人外气怫郁。复与之水。以发其汗。因得哕。所以然者。胃中寒冷。故致此也。）火薰汗出目须黄。（仲景云。寸口脉。阳浮。阴濡而弱。医如火薰郁令汗出。客热因火而热发。怫郁蒸肌肤。身目为黄。）二阳并病面还赤。（仲景云。二阳并病。太阳初得病时。先发其汗。汗先出不彻。因转属阳明。续自微汗出。设面色缘缘正赤者。阳气怫郁。当解之薰之也）脉来洪大荣气长。（仲景云。寸口脉洪而大者。荣气长。荣气长则阳盛。怫郁不得出声。）随经医治何由失。伤寒何故生惊惕。吐下温针或火力。（或因吐下。或因温针。或因火劫。）下之谵语牡蛎汤。（仲景云。伤寒八九日。下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽痛。不可转侧者。柴胡牡蛎龙骨汤主之。）妄用温针于理逆。（仲景云。太阳伤寒。加温针必惊也。）风温被火多（尺世切。 亦作螈。）。（子用切。仲景云。风温被火者。微发黄色。剧则如惊痫。时。若火熏之。一逆尚引日。再逆促命期。）阳明被火汗流出（仲景云。阳明病被火。额上微汗出。发热。汗出不恶寒。加温针者。必怵惕烦躁不得眠。）脉浮火劫必亡阳。（仲景云。伤寒脉浮。医以火迫。劫之亡阳。必惊狂卧起不安者。桂枝去芍药。加蜀漆。牡蛎龙骨救逆汤。）三者不同同此疾。少阳中风耳无闻。吐下悸惊常惕惕。（仲景云。少阳中风。两耳无所闻。目赤。胸中满而不烦。不可吐下。吐下则悸而惊。）伤寒心悸有多端。大抵三阳不一般。（仲景云。悸证有八九皆属三阳。）太阳便利多饮水。（仲景云。太阳病。小便利者。以饮水多。心下悸。小便少者。必苦。里急也。）阳明烦呕小便难。（仲景云。伤寒五六日。中风。往来多热。心下悸。小便不利。心烦喜呕者。小柴胡汤主之。）少阳吐下仍虚悸。（仲景云。少阳中风。两耳无所闻。目赤。胃中满而烦。不可吐下。吐下则悸而惊。）误下烦时胃内干。（仲景云。伤寒。其脉弦细。胁痛发热。此属少阳。少阳不可发汗。发汗则谵语。为属胃。胃和则愈。胃不和则烦而悸也。）脉来结代炙甘草。（仲景云。伤寒。脉结代。心动悸。炙甘草汤主之。方第三十九。）小建中行三日间。（仲景云。伤寒二三日。心中悸者。小建中汤。）汗过自冒桂甘证。肉真武定须安。（此二证。自汗过而悸也。仲景云。发汗过多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。桂枝甘草汤。方第二十七。又云。太阳病发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩身动。振振欲擗地者。真武汤主之。方第四十二。）二阳并病必须冒。宜刺大椎当慎表。（仲景云。太阳少阳并病。头痛或眩冒时。如结胸痞硬。当刺大椎第一间。肺俞肝俞。慎不可发汗。）下利面赤脉沉迟。汗出中心常郁懊。（仲景云。下利脉沉迟。其人面少赤。身有微热。下利清谷者。必郁冒汗出。）吐下汗后或动经。（伤寒吐下后。发汗虚烦。脉甚微。八九日。心下痞硬。气上冲咽喉。郁冒。经脉动惕者。久而成痿。）汲水灌身那得好。（仲景云。荣卫中风。医为大热。解肌发汗。热不止。又汲水灌其身。栗栗振寒。则以重被覆之。故汗出而冒烦。）汗下表里已先虚。汗出表和痊可保。（仲景云。太阳病下之而愈。先复发汗。以此表里俱虚。其人必冒。冒家汗出自愈。所以然者。汗出表和故也。）阳明胃络从头走。气上逆行须便呕。（呕者胃不和也。胃之络从头走足。今气上行而逆。故呕也。）阳明多呕小柴胡。（仲景云。伤寒五六日。中风。往来寒热。心烦喜呕。或胸中烦而不呕。小柴胡汤。）胸中有热黄连候。（仲景云。伤寒。胸中有热。胃中有邪气。腹中痛欲呕吐者。黄连汤主之。第二十五。）水停心下茯苓甘。（发汗吐下后。心下逆。满者。茯苓甘草汤。又方。心下有水气。干呕者。小青龙汤主之。）先呕后渴五苓救。（仲景云。呕而渴者。五苓散主之。）汗后余热竹叶汤。（汗后虚烦呕逆者。竹叶汤或橘皮汤。）烦虚栀子豉汤授。（烦虚者。栀子豉汤主之。得吐勿服。余者呕而有脓者。不可治呕。脓尽乃愈。）又有少阴呕证存。真武汤中加减否。（仲景云。少阴病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重。疼痛而利。此为有水气。其人或咳。或小便自利。或下利。或呕者。玄武汤主之。论中有加减之法。）吐有冷热两证异。内脉外形当仔细。（吐有胃冷。有胃热者。当以内脉外形辨之。）烦渴脉数手心热。此是胃热之所致。（孙尚云。脉来数。手心热。烦渴者。胃热也。竹茹汤证。）曾经汗下关脉迟。胃中虚冷理中治。（肝脉迟。胃虚也。理中丸及汤主之。）膈上寒痰四逆汤。（仲景云。若膈上有寒。欲干呕者。不可吐。当温之。宜四逆汤。）汗后虚烦竹叶已。（汗后虚烦呕吐者。竹叶并橘皮汤证。）少阴欲吐复不吐。必竟吐之当审记。（仲景云。少阴病。其人饮食入。则心中温温欲吐。复不得吐。始得之。手足寒。脉弦迟。此胃中实也。不可下。当吐之。）呕吐而利名霍乱。（仲景云。病有霍乱者。何也。答曰呕吐而利。此名霍乱。）四肢逆冷诚斯患。寒多不饮理中丸。热多而渴五苓散。（仲景云。霍乱而头痛发热。身体疼痛。热多。欲饮水。五苓散。寒多不饮水者。理中丸主之。又云。吐利汗出。发热恶寒。四肢拘急。手足厥。四逆汤主之。）暑月忽然心撮痛。两脚转筋多冷汗。上吐下利并躁烦。水沉香薷煎数盏。（暑月阴阳不和。清浊相干。食饮饫饱。伤于脾胃。而又取凉就冷。阴阳交错。变成吐利。三焦溷乱。腹中撮痛。大渴而烦。两脚转筋者。当用香薷散主之。）三阳往往病头疼。随证医治（平声。）各异能。（三阳经络上至于头。三阴至胸中而还。故三阳之邪至头。必头疼也。）太阳身热麻黄证。（仲景云。太阳病头疼发热。身疼。无汗而喘者。麻黄汤主之。）无热阳明胃气蒸。（仲景云。阳明病。手足若厥者。其人头必痛。若不呕不饮。手足不厥者。其头不痛。）少阳受病脉弦细。小柴胡证自分明。（仲景云。伤寒。其脉弦细。头痛发热。此为属少阳。少阳不可发汗。则谵语为属胃。胃和则愈。不和则烦而悸。）三阴太少无头痛。为是厥阴之证形。（三阴之中。太阴少阴无头痛。惟厥阴有也。）非时忽有首疾。（音消。出周礼。）必是停痰湿气并。（停痰湿气。亦令人头痛。）少阳胆经循胁过。邪入此证痛无那。（那音糯。仲景云。少阳经络。循胁贯耳。因邪在此。则胁痛而耳聋。）心下坚满引胁痛。十枣医治定须可。（仲景云。太阳中风。吐下呕。头痛。心下痞。坚、满、引胁下痛。表解里未和者。十枣汤主之。）阳明坚满大便结。项强不食并潮热。因而转入少阳经。唯小柴胡汤紧切。（仲景云。阳明病。不大便。胁下坚满。舌上有苔者。可与小柴胡汤。又云。项强胁下满者。可与小柴胡汤。又云。伤寒五六日。中风。往来寒热。胸胁苦满。默默不欲食。小柴胡汤主之。又云。阳明病不解。转入少阳。胁下坚满。干呕者。小柴胡汤主之。）病患痞积贯脐旁。痛引阴筋名脏结。（仲景云。病者。胁下痛。素有痞积。在脐旁痛。引小腹入阴筋者。名脏结。）腹痛有实亦有虚。要观证与脉何如。尺脉带弦并泄利。阳明虚痛建中须。（仲景云。伤寒。阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛。先与小建中汤。）关脉若实大便秘。更加腹满实中居。（仲景云。病患不大便。绕脐腹痛。烦躁。发作有时。为有燥屎。）阴证腹痛四逆散。（仲景云。少阴病。四逆。其人或咳或悸。小便不利。或腹中痛。泄利下重者。四逆散主之。又云。少阴病。下利清谷。里寒外热。脉微欲绝。脉不出。或腹痛。通脉四逆汤主之。又云。少阴病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。真武汤主之。）下之腹痛桂枝祛。太阳病。医反下之。因腹满时痛。属太阴。桂枝加芍药汤主之。大实痛者。加大黄汤也。胃中有邪胸中热。呕吐黄连汤可除。（仲景云。伤寒。胸中有热。胃中有邪气。腹中痛。欲呕吐者。黄连汤主之。）咽痛阴阳各异宜。要须脉证两参之。脉浮而数吐脓血。此是阳毒之所为。（伤寒。脉浮数而大。唾脓血。千金。外台有乌扇膏治之。）脉沉兼细手足冷。或加吐利少阴兮。（仲景云。少阴法当咽痛。而复吐冷。）少阴阴阳脉俱紧。亡阳汗出要医治。（仲景云。其脉。阴阳俱紧。而反汗出。必亡阳。病属少阴。）又有伏气之为病。非常寒冷着人肌。咽喉先痛次下利。作肾伤寒方可医。（仲景云。伏气之病。以意候之。今月之内。欲有伏气。假令旧有伏气。当须脉之。若脉微弱者。当喉中痛。似伤寒。非喉痹也。病患云。实喉中痛虽尔。今复欲下利。）咳嗽三经要辨明。太阳阳明与少阴。太阳停水青龙候。（仲景小青龙二证。皆云心下有水气。干呕发热而咳者。小青龙汤主之。又云。心下有水气。咳而微喘者。小青龙汤。）小柴治咳值千金。（仲景云。中风七八日。心下悸。小便不利。身有微热。或咳者。小柴胡汤主之。）阳明能食咽必痛。咳时头痛定难禁。（仲景金匮云。冬阳明。但头眩不恶寒。故能食而咳者。其人咽必痛。不咳者。咽不痛。又云。冬阳明。反无汗。小便利。二三日。呕而咳手足厥者。其人头必痛。若不呕不咳。手足不厥者。头不痛。）少阴烦渴猪苓治。泄利须还四逆灵。（仲景云。少阴病。下利。六七日。咳而呕渴。心烦不得眠者。猪苓汤主之。又云。少阴四逆。其人或咳。小便不利。腹中痛泄利者。四逆汤。）忽然水气因生咳。真武汤功效最深。（仲景云。少阴病二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重。疼痛而利。此为有水气。其人或咳。或小便自利。或下利。或呕。玄武汤主之。）风温被下必失溲。鼾睡难言自汗流。（仲景云。风温为病。脉阴阳俱浮。自汗出。身重。多眠睡。鼻息必鼾。语言难出。若被下者。小便不利。直视失溲。）三阳合病身体重。不觉遗尿也可忧。（仲景云。三阳合病。腹满身重。难以转侧。口不仁。面垢。谵语。遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗。手足厥冷。自汗宜白虎汤主之。）下焦不归亦遗溺。三者根据方病可瘳。（仲景云。下焦不归其部。则遗溲已上三证。随证治之可愈。）忽然直视并狂语。肾绝如何得久留。（仲景云。溲便遗失。狂言。反目直视者。此为肾绝也。）太阴腹满必时痛。（仲景云。太阴之为病。腹满吐食不下。下之甚。腹满时痛。）合病腹满身体重。（仲景云。三阳合病。腹满身重。难以转侧。）阳明腹满口苦干。微喘小柴胡可用。（仲景云。阳明中风。口苦咽干。腹满微喘。发热。脉浮而紧。下之。则腹满而小便难也。）谷疸之时且调胃。（仲景云。阳明病。脉迟欲成谷疸。下之则腹满。）潮热更兼便不利。勿令大下使之虚。微和胃腑宜承气。（仲景云。阳明脉迟。腹满而喘。有潮热。小承气汤主之。又云。腹大满而不大便者。小承气。微和其胃气。勿令大下。）下后心烦而腹满。栀子浓朴汤宜尔。（仲景云。伤寒下后。心烦腹满。卧起不安者。栀子浓朴汤。）汗后浓朴最为佳。（仲景。发汗后腹胀者。浓朴五物汤。）吐后小承当审谛。（仲景云。伤寒吐后腹满者。小承气汤主之。此一证当仔细辨之。）太阴桂枝芍药汤。大实大黄汤可治。（仲景云。太阳病。医反下之。因腹满时痛属太阴。桂枝芍药汤。大实痛。则用大黄汤主之。）胃冷仍加发汗重。因成蛔厥吐长虫。病源本属厥阴证。宜用乌梅与理中。（仲景云。蛔厥者。其人当吐。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入其膈。故须臾得止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭必出。其人当自吐蛔。乌梅丸理中丸主之。）伤寒自汗证有九。卫不和兮桂枝候。（仲景云。病患脏无他病。时发热。自汗出而不愈者。此卫气不和也。先其时发汗则愈。宜桂枝汤。）风温风湿及伤风。（仲景云。风温为病。脉阴阳俱浮。自汗出。身重多眠睡。此风温自汗也。仲景云。湿家之为病。其人头汗出。背强。欲得覆被向火。又云。额上汗出。微喘。此风湿自汗也。仲景云。太阳中风。阴弱者汗自出。此伤风自汗也。）中暑亡阳柔有。（仲景云。太阳中者。其人汗出。恶寒。身热而渴。此中暑自汗也。仲景云。伤寒自汗出。小便数。心烦微恶寒。脚挛急。桂枝加附子人参。其间增桂。令汗出。附子温经亡阳故也。又云。脉阴阳俱紧。而反汗出。为亡阳。属少阴。此亡阳自汗也。仲景云。太阳病。发热汗出。不恶寒。名曰柔。此柔自汗出。）霍乱下利四肢逆。（仲景云。霍乱吐利。汗出发热。恶寒。四肢拘急。手足厥冷。四逆汤主之。）阳明多汗津液漏。（仲景云。阳明病。阳脉微而汗出少者。为自和。汗多者太过。太过者阳积于内。亡津液。大便因坚也。）少阴无汗或有之。额上手背时时透。（仲景云。阴不得有汗。故知非少阴也。少阴有汗但额上手背有耳。朱蒂伤寒阴证。诀云。阴病。额上手背皆有冷汗。三二日中尚可行。）随证治疗莫令差。更看病形深体究。病患里虚而表实。玄府不开腠理密。无能作汗润皮肤。阳气上行头上出。津液既竭五内干。误下重虚成大疾。（病患表实。玄府不开。汗不能浃于周身。故上腾而发于颈额也。汗既出多。五脏津液寡少。又重责之以汗。必成大疾。）头有汗兮多涂径。剂颈而还发黄病。（仲景云。若不结胸。但头汗出。余处无汗。剂颈而还。小便不利。多必发黄。）往来寒热表未解。（仲景云。伤寒五六日。其人已发汗。而复下之。胸胁微满硬。小便不利。渴而不呕。但头汗出。往来寒热而烦。此为未解。小柴胡汤桂枝汤。）手足冷时非阴证。（仲景云。伤寒七八日。头汗出。微恶寒。手足冷。心下满。口不欲食。大便坚。其脉细。此为阳微结。有表复有里也。脉虽沉紧。不得为少阴。所以然者。阴不得有汗。今头汗出。故知非少阴也。可与小柴胡汤。）肝乘肺部刺期门。（仲景云。伤寒。发热。啬啬恶寒。其人大渴欲饮酢浆。其腹必满。身自汗出。小便利。其病欲解。此肝乘肺。名曰横。当刺期门。期门穴在乳下。）心中懊栀子应。（仲景云。阳明病。下之。其外有热。手足温不结胸。心中懊。若饥不能食。但头有汗出者。宜用栀子汤主之。）膈间坚满茯苓汤。六者看详宜审订。阳加于阴有汗期。过关之脉要须知。（素问云。阳加于阴。谓之有汗。俗谓过关之脉也。）有时两手忽无脉。恰似重阴欲雨时。（有时一手无脉。或两手无脉者。有汗证也。）病患本虚必发颤。不虚得汗颤何为。不颤不汗自然解。阳阴和顺更何疑。先曾吐下并亡血。内无津液故如斯。（仲景云。病有战而汗出。因得解者。何也。答曰。脉浮而紧。按之反芤。此为本虚。故当战而汗出也。若脉浮而数。按之不芤。此人本不虚。若欲自解。但汗出耳。不发战也。病有不战。不汗出而解者。何也。答曰。其脉自微。此以当发汗。若吐若下。若亡血。内无津液。此阴阳自和。必自愈。）止爱周身润。来时最忌水淋漓。（凡得汗欲令手足皆周。一时益佳。但不欲流离。）汗出如油是恶证。忽加喘急病倾危。（仲景云。汗出如油喘而不休。此为命绝也。）停痰癖皆隔汗。先须荡涤要医治。（伤寒最怕先有宿患。如痰饮癖块。皆能隔汗。不能得。先开达管道。经络通为佳。）水升火降阴阳合。大汗来时命得回。（肾水升。心火降。坎离得交。阴阳合和。必大汗至矣。）阴阳俱紧鼻出涕。舌上苔滑勿妄治。蜷卧恶寒多呕痰。腹内痛者须成利。（仲景云。脉阴阳俱紧。口中气出。唇口干燥。蜷卧足冷。鼻中涕出。舌上苔滑。勿妄治也。至七八日以来。其人微发热。手足温者。此为欲解。或到七八日以上。反大热者。此为难治。设使恶寒者。必欲呕也。腹内痛者。必欲利也。）阳明湿痹并脏结。色白苔滑多在舌。（二证见下文。）脏结无阳不可攻。（仲景云。脏结者无阳证。不往来寒热。其人反静。舌上滑苔者。不可攻。）湿痹丹田应有热。（仲景云。湿痹之候。舌上有苔者。以丹田有热。胸中有寒。湿痹中湿也。）阳明懊胁下坚。栀子柴胡不徒设。（阳明有二证。仲景云。阳明。心中懊舌上苔者。栀子汤主之。又云。阳明病。胁下坚满。不大便而呕。舌上苔者。可与柴胡汤。上焦得通。津液得下。胃气因和。身然汗出则解。）伤寒表实里还虚。热气乘虚肠里居。下利脓血赤黄汁。或如鱼脑状难拘。（病源。伤寒病。苦表实里虚。热气乘虚入于肠胃。则下赤黄汁。若湿毒瓦斯盛。则腹痛壮热。下脓血如鱼脑或如烂肉汁。）太阳下之脉浮滑。定知便血色殷（于闲切。）如。（仲景云。太阳下之。其脉浮而滑者。必下血。）阳明下血而谵语。热入血室病难除。（仲景云。阳明病下血而谵语者。必为热入血室。头汗出者。当刺期门。随其实而泻之。然汗出则愈。）少阴脓血桃花证。不尔刺之邪可祛。（仲景云。少阴下利。便脓血者。桃花汤主之。又云。少阴病下利。便脓血者可刺。）下利脉浮尺中涩。或者发厥热如初。二证皆圊脓血利。悉见长沙仲景书。（仲景云。一证伤寒发热四日厥。反三四日复热。四日厥少热多。其病当愈。四日至六日热不除。必清脓血。又一证云。下利脉又浮数。尺中自涩。其人必圊脓血。）卫气循环不暂停。昼则行阳夜在阴。卫独留阳阳跷盛。阳盛阴虚夜不宁。忽若留阴阴跷满。阴满阳虚昼却争。（黄帝针经云。卫气者。昼日行于阳。夜行于阴。卫气不得入于阴。常留于阳。留于阳则阳气满。满则阳跷盛而不得入于阴。阴气虚则夜不得宁也。卫气留于阴。不得行于阳。留于阴。则阴盛。阴盛则阴跷满。不得入于阳。阳气虚。故昼则争而不安。）暮谵昼了阴虚证。昼躁阳虚夜气清。（仲景云。妇人伤寒发热。经水适来。昼则明了。暮则谵语。为热入血室。又云。下之后。复发汗。昼则烦躁不得眠。夜而安静。不呕不渴。无表里证。脉沉微身无大热者。干姜附子汤主之。热入血室。以阴虚而邪入之也。故暮谵昼了。下而复汗。以亡阳而卫在阴也。故昼躁夜静。）要须调卫各归分。二气谐和可渐平。伤寒吐下仍不解。大便不利潮热在。循衣摸床惕不安。独语犹如见鬼怪。微喘直视不识人。谵语狂言还可骇。大承服后脉弦生。忽若涩兮死何悔。（仲景云。伤寒吐下后。未解。不大便。五六日。至十余日。其人日晡所发潮热。不恶寒。如见鬼神。状若剧者。发则不识人。循衣妄撮床惕不安。微喘直视。脉弦者生。涩者莫不死。仲景云。太阳中风以火劫之。两阳相熏灼。其身发黄。鼻衄血。循衣摸床。小便利者。可治。华佗云。病患循衣缝。不可治。）病患肉并筋惕。汗过经虚真武敌。（仲景云。大青龙汤证云。若脉微弱。汗出恶风者。不可服之。服之则厥逆。筋惕肉。此为逆也。又云。太阳病发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩。身动。振振欲擗地者。真武汤主之。）不然邪入大经中。状如惊痫疾。发汗动经身振摇。宜用茯苓桂枝术。（仲景云。伤寒若吐下后。心下逆满。气上冲胸。起则头眩脉沉紧。发汗则动经。身为振摇者。茯苓桂枝白术甘草汤。又云。伤寒吐下后。汗虚。脉微。眩经脉动惕者。久而成痿。）动气在左误下之。忽尔肉最为逆。（仲景云。动气在左。不可发汗。发汗则头眩。汗不止。怵惕肉。）脾中有热胃干枯。口燥咽干津液无。阳明白虎加参证。少阳口苦小柴胡。（仲景云。阳明病。脉浮紧。咽干。口苦。口干舌燥者。白虎汤。又云。少阳之为病。口苦咽干目眩者。宜小柴胡汤。）咽干慎不可发汗。发汗无津气愈虚。（仲景云。咽喉干燥不可发汗。）少阴口燥急须下。肾经少水致焚如。（仲景云。少阴病。得之二三日。口燥咽干。急下之。宜服承气汤。又云。少阴病二三日。咽痛者。与甘草汤。不瘥。与桔梗汤。此证切宜审用之。）虫蚀上部声嗄惑。咽干蚀脏下（上声。）名狐。（仲景云。狐惑之病。虫蚀上下部。蚀上部则声嗄。蚀下部则咽干。）伤寒似疟三证详。血室阳明及太阳。（谓妇人热入血室。及阳明太阳证也。）太阳汗出脉洪大。桂枝各半合麻黄。（仲景云。太阳病八九日。如疟状。热多寒少。清便自可。宜桂枝麻黄各半汤。）阳明忽尔还如疟。不呕清便热复凉。脉若虚浮桂枝稳。小承气脉实相当。（仲景云。病者烦热。汗出即解。复如疟状。日晡所发者。属阳明。脉实者当下之。脉浮虚者。当发其汗。下宜承气汤。发汗宜桂枝汤。）妇人热入血凝结。柴胡加入地黄汤。（仲景云。妇人中风。七八日。寒热往来。经水适断。血结。如疟状。宜小柴胡主之。）寸口阴阳脉俱紧。上下二焦皆受病。（仲景云。寸口脉。阴阳俱紧者。当邪中于上焦。浊邪于下焦。）清邪中上洁为名。浊邪中下浑斯应。（仲景云。清邪中上。名曰洁。浊邪中下名曰浑也。）阴中于邪必内栗。足膝逆冷便溺出。（又云阴中于邪。必内栗也。又云。浊邪中下。阴气为栗。足膝逆冷。便溺妄出也。）阳中于邪项必强。发热头疼颈挛屈。（阳中于邪。必发热头痛。项强颈挛。腰痛胫酸也。）皆因雾露气为伤。随证治之宜审的。多眠四证病形殊。风温狐惑及柴胡。更有少阴同共四。当观形与证何如。风温身热常自汗。（仲景云。风温脉。阴阳俱浮。自汗。身重多眠。鼻息必鼾。）小柴胁满项强拘。（仲景云。阳明中风。脉弦浮大。而短气。腹都满。胁下及心痛。其人嗜卧。一身及目悉黄。小便难。有潮热。宜小柴胡汤。）少阴自利但欲寐。（仲景云。少阴病。但欲寐。六经中此一经最难辨难治。要在审详。然证辨亦有不寐者。仲景云。少阴病。其人欲吐不吐而烦。但欲寐。五六日自利而渴者。属少阴。仲景不论方。又云。少阴脉微细沉。但欲卧。汗出不烦。自欲吐。五六日自利。烦躁不得卧寐者死。又云。心中烦而不得卧者。黄连阿胶汤。）狐惑多眠非一途。（仲景云。狐惑证。嘿嘿但欲卧。目瞑不得眠。泻心苦参汤主之。又玉函一证云。三阳合病。脉浮大。上关上但欲寐。目合则汗。）伤寒何事不得眠。汗过胃中干燥烦。（仲景云。太阳病发汗。若大汗出。胃中干。燥烦不得眠。其人欲饮水。当稍饮之。荣卫和则愈矣。）或因吐下虚烦致。（仲景云。发汗吐下后。虚烦不得眠。若剧者。必反复颠倒。心中懊。栀子豉汤主之。）或因大热语言颠。（阳毒热病。皆不得眠。）小便不利正发渴。心烦少气苦孜煎。忽若水停心下满。但与猪苓可保全。（仲景云。胃中干燥。不得眠者。猪苓汤。）伤寒瘥后热尚在。阴未复时阳使然。（病源云。卫气昼行于阳。夜行于阴。阴主夜。夜主卧。谓阳气尽。阴气盛。则目瞑矣。今热气未散。与诸阳并。所以阳独盛。阴偏虚。虽复病后仍不得眠者。阴气未复于本。故也。外台有肘后乌梅汤。）胃中干则无小便。慎勿利之强使然。（病源云。伤寒发汗后。而汗出不止。津液少。胃中干。小肠有伏热。故小便不通也。故不可强利之。）下焦有热不通泄。量病浮沉用药宣。（下焦有热者。可宣导之也。）咳而有水青龙候。（仲景云。伤寒表不解。心下有水气。干呕发热而咳。或小便不利。小腹满或喘者。小青龙汤主之。）项强无汗桂枝痊。（仲景云。服桂枝汤。或下之。仍头项强痛。翕翕发热。无汗。心下满。胀痛。小便不利者。桂枝去桂加茯苓白术汤。）大抵中湿发黄者。先利小盒饭使快。（大抵中湿发黄。先利小便使快。仲景云。中湿之为候。其人小便不利。大便反快。但当利其小便。仲景论风湿证云。若被下者。小便不利。又云。伤寒身色如金黄。如橘子色。小便利。腹微满者。茵陈蒿汤主之。）阳明汗多津液无。却以小便利为戒。（仲景云。阳明病。汗出多而渴者。不可与猪苓汤。以汗多。胃中燥猪苓复利其小便也。）阳若凑之阴分（去声。）虚。小便难出热中居。（素问云。阴虚者。阳必凑之。阳入阴分。则膀胱热。而小便难。）漏风不止桂加附。（仲景云。太阳病发汗。遂漏风不止。恶风。小便难。四肢急。桂枝加附子汤主之）阳明风中小柴胡。太阳下焦有热秘。小腹必满便不利。小便不利反自利。此是抵当血证谛。（大抵热在下焦。小腹必胀满。小便不利。今反利者。有瘀血也。仲景云。伤寒有热。而小腹满。应小便不利。今反利者。此为血证。当下之。宜抵当丸。又云。太阳病身黄。其脉沉结。小腹坚。小便不利。为无血。小便自利。其人如狂者。血证谛也。宜抵当汤。）阳明自汗小便结。忽若利时津液竭。屎虽坚硬不可攻。蜜兑用之斯要诀。（仲景云。阳明病。汗出。若发其汗。小便自利。此为津液内竭。屎虽坚不可攻之。宜用蜜兑导之。使通。或土瓜根。猪胆汁。皆可以导之也。）又问小便何故数。肾与膀胱虚热作。虚则故令小便频。热则迟涩相击搏。（虚中有热。小便故难频。并必迟涩也。）自汗不可服桂枝。（仲景云。伤寒脉浮自汗出。小便数。心烦。微恶寒。脚挛急。服桂枝。得之便厥作。甘草干姜汤主之。）趺阳浮涩是脾约。（仲景云。趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便必硬。其脾为约。麻仁丸主之。）胃中不和谵语时。调胃承气宜斟酌。（仲景云。伤寒脉浮。自汗。小便数。若胃中不和。谵语者。少少与调胃承气汤。）大便坚硬或不通。柴胡承气可收功。（大柴胡汤。大小承气皆要药也。）亦有不可攻击者。歌在前篇里证中。（前篇里证歌有不可下者。）寒则溏热则垢。可见阴阳虚实候。岁火不及大寒行。民病骛溏肠胃吼。（素问云。岁火不及。寒乃大行。民病骛溏者。鸭溏也。）伤寒下利多种数。要识阴阳勿差互。三阳利时身必热。三阴但温无热具。（三阳下利。身热。三阴下利。但温而不热。此其大概也。）合病自利葛根汤。或用黄芩无致误。（仲景云。太阳阳明合病。必自利。葛根汤主之。桂枝证医反下之。利不止者。葛根黄芩黄连汤。）自利不渴属太阴。少阴必渴肾虚故。（仲景云。自利不渴属太阴。其脏有寒故也。当温之。宜四逆辈。又云。自利而渴者。属少阴虚。故引水自救也。）外审证。内凭脉。内外并观斯两得。脉大由来却是虚。脉滑而数有宿食。（脉经云。大则为虚。仲景云。滑而数者。有宿食也。）协热而利脐下热。（仲景云。太阳证。外证未除。而数下之。遂协热而利。利下不止。心下痞硬。表里未解者。桂枝人参汤。朱肱云。协热利。脐下必热也。）谵语而利燥屎结。（仲景云。下利而谵语者。为有燥屎也。属承气汤。）少阴心痛口燥烦。却与利之斯要诀。（仲景云。少阴病。下利。清水。色青者心下必痛。口干燥者可下之。宜大柴胡汤。六经中惟少阴病难治。有补泻之法。不可不审也。）虫食下部名曰狐。虫食上部名曰惑。狐则咽干惑声嗄。伤寒变坏成斯疾。面目乍赤乍白黑。但欲睡眠昏默默。更有虫食脏间。舌上尽白齿无色。（仲景云。狐惑之病。其气如伤寒。嘿嘿但欲卧。目瞑不得眠。起则不安。食于喉咽者为惑。食于阴者为狐。狐惑之病。并恶饮食。不欲闻食臭。其面乍赤乍黑乍白。食于上部。其声嗄。食于下部其咽干。食上部者泻心汤主之。食下部者苦参汤淹洗之。食肛外者。烧用雄黄熏之。）上唇有疮蚀其脏。下唇疮甚连肛食。（须频看上下唇有无疮。有疮则杀人紧急者也。）多因下利而得之。此证杀人为最急。百脉一宗皆病形。无复经络最难明。（巢氏云。伤寒百合病者。谓无经络。百脉一宗。悉致病也。皆因伤寒虚劳。大病之后。不平复而变成斯病也。）欲卧又却不得卧。欲行还复不能行。饮食有美有不美。虽如强健步难胜。如有寒。复无寒。如有热。复无热。口苦小便还赤结。药才入口即吐利。如有神灵来作孽。病后虚劳多变成。百合地黄汤可啜。（巢氏云。其状意欲食获不得食。常默。欲卧复不得卧。欲出行而复不能行。饮食或有美时。或有不美时。或如强健人。而欲卧复不得卧。如有寒复如无寒。如有热复如无热。至朝口苦。小便赤黄。百合之病。诸药不能疗。得药则剧而吐。如有神灵所加也。身形如和。其人脉微软。每尿辄头痛。其病六十日乃愈。若尿时不头痛。淅淅然如寒者。四十日愈。若尿时快然但眩者。二十日愈也。）春气温和夏暑热。秋气凄凉冬凛冽。四时正气自调均。不犯寒邪无病孽。冬时寒凛欲周密。君子深藏宜入室。中而即病曰伤寒。触冒寒邪成此疾。毒瓦斯若深不即病。至春与夏邪方出。春为温病夏为暑。变态无端证非一。（以上论伤寒也。仲景云。春为温和。夏为暑热。秋气清凉。冬气冷冽。此则四时正气之序也。冬时严寒。万类深藏。君子周密。则不伤于寒。触冒之者乃名伤寒耳。其伤于四时之气。皆能为病。以伤寒为最者。以其最成杀厉之气也。中而即病者。名曰伤寒。不即病者寒毒藏于肌肤。至春变为温病。至夏变为暑病。暑病热极。重于温也。是以辛苦之人。春夏多温热病者。皆由冬时触冒所致。非时行之气。）若乃时行自不同。盖是不时之气失。春时应暖反大寒。夏时应热却寒栗。秋气清凉大热来。冬气寒时似春日。少长一般病相似。此是时行号温疫。欲知正气与天行。要在潜心占斗历。（以上论行时疫气。仲景云。凡时行者。春时应暖而反大寒。夏时应热而反大凉。秋气应凉而大热。冬时应寒而反大温。此非时有其气。是一岁之中。长幼之病相似者。此时行之气也。夫欲候知四时正气为病及时行疫气之法者。当按斗历占之。）妇人此疾当区别。身重身轻不同列。产前身重且安胎。产后血虚先补血。（产前安胎。产后补血。此大法也。）水火相刑浸自伤。荣卫不和多阻节。平居水常养于木。水木相资血通彻。（伤寒。男子先调气。妇人先调血。血室不蓄。则一气谐和。血室凝结。水火相刑。五行相克以生。相扶以出。平居之日。水常养于木。水木相生。则荣养血室。血室不蓄。则脾无蕴积。无蕴积则刚燥不生。）左关浮紧汗为宜。正恐室中成血结。（妇人左关浮紧。不可下。当发其汗。以救血室。荣卫得和。津液自通。浃然汗出而解也。）血室不蓄脾无蕴。刚燥不生免邪热。（血蓄则刚燥生。仲景所谓无犯胃气。及上二焦者也。）产后多生三种病。大便坚秘难通泄。郁冒仍兼自汗多。皆是血虚津液竭。（妇人产后有三种病。大便秘。郁冒。自汗。皆是血虚所致也。）血虚而厥厥必冒。冒家解时汗流浃。津液既少大便难。孤阳上出恐阴绝。（三病皆血少阴虚。孤阳独行所致也。当补阴抑阳。）唯有柴胡四物汤。庶可调和使安悦。妇人中风七八日。身热续续发寒栗。经水适来或适断。热随阴血居其室。昼则明了暮谵语。状如见鬼如疾。无犯胃气及二焦。小柴胡证尤为的。更刺期门以泻肝。邪去自然保安吉。切须急疗莫迟迟。变证来时恐无及。（仲景云。妇人中风。发热恶寒。经水适来。得之七八日。热除后。遍身凉。胸膈苦满。如结胸状。谵语者。此为热入血室也。当刺期门穴。随其虚实而取之。又云。妇人中风七八日。续得寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血室。其血必结。故使如疟状。发作有时。小柴胡汤主之。又云。妇人伤寒。发狂。经水适来。昼则明了。暮则谵语。如见鬼状者。此为热入血室。无犯胃气。及上二焦。自愈。）伤寒瘥后还喜唾。胸里有寒实无那。此候唯宜服理中。胃暖病治痰自破。（仲景云。大病已后。其人喜唾。久久不了。胸上有寒当温之。宜理中丸主之。）劳复枳实栀子汤。发热小柴胡亦可。（仲景云。大病已后。劳复。枳实栀子汤主之。又云。伤寒瘥后发热。小柴胡汤主之。）腰下水气牡蛎散。（仲景云。大病已后。腰下有水气者。宜用牡蛎散主之也。）日暮微烦脾不磨。要须损谷自然安。甘节吉兮必无祸。（仲景云。病患脉已解。日暮微烦者。以病新瘥。强与谷。食不消也。损谷则愈。周易节卦。九五。甘节吉。往有尚。象曰甘节之吉居位中也。）水浆不下汗如油。形体不仁喘不休。此为命绝终难治。更看何脏绝中求。汗出发润为肺绝。唇吻反青肝绝忧。脾绝口黑并黄色。肾绝便失与遗溲。心绝身似烟薰黑。更兼直视与摇头。五脏皆绝无可疗。纵逢和缓亦难瘳。（仲景云。脉浮而洪。身汗如油。喘而不休。水浆不下。形体不仁。乍静乍乱。此为命绝也。又未知何脏。先受其灾。若汗出发润。喘而不休者。此肺先绝也。阳反独留。形体如烟薰。直视摇头。此心绝也。唇吻反青。四肢习者。此肝先绝也。环口黧黑。柔汗发黄。此脾绝也。溲便遗失。狂言。反目直视。此为肾绝也。）伤寒死脉定难痊。阳病见阴端可怜。（仲景云。阳病见阴脉者死。）上气脉散为形损。耳聋浮涩命难全。（仲景云。伤寒。咳逆上气。其脉散者死。谓其形损。故也。扁鹊云。病若耳聋。脉反浮大而涩者。死也。）谵言身热宜洪大。沉细而微寿不延。腹大泄利当微细。紧大而滑归下泉。吐衄若得沉细吉。浮大而牢叹逝川。（扁鹊云。病若谵言妄语。身当有热。脉当洪大。而反手足厥逆。脉沉细而微者而死。病若大腹泄。脉当微细而涩。反得紧大而滑者死。病若吐血复鼽衄血者。脉当沉细。而反浮大而牢者。死也。）阴阳俱虚热不止。乍疏乍数命归天。（仲景云。阴阳俱虚。热不止者死。脉至乍数乍疏者死。）如屋漏。如雀啄。来如弹石去解索。（经云。脉如屋漏。如雀啄者死。脉来如弹石。去如解索者死。弹石者。辟辟急也。解索者。动数而随散乱。无复以绪者也。）虾游鱼翔脉证乖。转豆偃刀形候恶。（经云。病患脉如虾之游。如鱼之翔者死。脉如转豆者死。如偃刀者死。）下不至关阳气绝。上不至关阴气铄。（经云。寸脉下不至关为阳绝。尺脉上不至关为阴绝。皆死不治。）代脉来时不用医。必定倾危难救药。（仲景云。代。阴也。得此脉者必难治也。）伤寒死候要须知。泄而腹满大难医。舌本烂伤热不已。（千金云。伤寒死候有九证。二曰泄而腹满甚者死。六曰舌本烂伤。热不已者死。）汗后脉躁亦倾危。（太素云。热病已得汗。而脉尚躁。此阴极之脉也。死。千金云。伤寒已得汗。脉静者。生躁者死。）汗出虽多不至足。（千金云。汗出不至足者死。）手循衣缝更何为。（华佗云。病患手循衣缝者不可活。）卵缩舌卷证候恶。（华陀云。卵缩舌卷者必死。）口张目陷不多时。（华佗云。口如鱼。口不闭。目眶陷者皆死。）赤斑五死一生在。黑斑十死更何疑（凡发斑者。热乘虚入胃。胃烂故也。赤斑出五死一生。黑斑出十死一生。）两感伤寒最大忌。死期六日命难追。（仲景云。热虽甚不死。若两感于寒而病者。必死。）文章内容仅供参考，非专业医生
请勿试针试药
