人参为五加科植物人参的根。人参在《神农本草经》位列上品，是一味我们都很熟悉的大补之药。人参的“参”，本来是“薓”字。《本草纲目》解释说，人薓，年深浸渐长成者，根如人形，故谓之人薓。后来因为“薓”字写起来比较麻烦，就慢慢演变成用“参”字来代替了。所以“薓”这个名字，是根据人参的生长特性起名的。人参根生长的过程，就跟春雨润物细无声的过程有点象，慢慢就浸润进土壤深层去了，因此人参的须根很细很长，而人参主补五脏的功效，也与这个浸渐长成的过程完全相似。由于人参长成之后，它的根很像人形，似乎也具有了一些人的神气，所以人参也被称作“神草”。
▢文/根尘不偶
人参植株个头不是很高，一般只能长到半米左右。成年人参的叶子是掌状复叶，一柄复叶有五枚小叶，就跟人的手掌一样，仿佛伸着五个手指头在向外招展。刚出生一年的参苗，只有一枚三出复叶，第二年才能真正长出一枚具有人参特色的五出掌状复叶。以后每长大一年，人参就会多长出一枚掌状复叶，最多可以长出6枚掌状复叶，以后就不再增加了。人参的复叶叶柄都比较长，围绕着人参地上茎的顶部长了一圈，就像伸出了一圈手掌一样。所以对于生长年限比较短的人参，看一下有几枚掌状复叶，就知道这棵人参生长了几年了。长着6枚掌状复叶的人参，肯定至少已经生长了6-7年。如果参龄更高，我们就要通过人参的芦头来判断了。
人参每生长一年，旧的地上茎都要枯萎脱落，新的地上茎就重新长出来。所以人参每年都会在地下的根茎上留下一个脱落的茎痕，就跟树木的年轮一样，这个留有茎痕的人参根茎，俗称芦头。所以芦头就成为判断人参生长年龄的最准确的依据，数数有几个茎痕，就是长了几年。人参的掌状复叶，小叶也不是一样大的，跟人的手指头有长有短一样，也是中间的小叶最大，边上的小叶最小。所以人参确实长得跟人有一些神似之处。人参一般生长三年之后才会开花，人参的花是聚生的伞状花序，单一地生长在地上茎的顶端，几十朵淡黄色的小花聚集在一起，形成一个椭球形的花序。当小花谢去，秋天果实成熟的时候，一朵朵的小花就变成了一粒粒鲜红的扁球形浆果，挤在一起，就像人参探出了一个鲜艳的脑袋，红果绿叶互相映衬，非常漂亮，很容易让人联想起头为诸阳之会。
挖出来的完整的人参，上面是芦头，下面就是人参的主根。长得漂亮的人参，确实跟人体是非常神似的。参肩圆润柔和，主根圆实饱满，端直而长，下段分支为侧根，对称如四肢，仿佛是一人端然而立。人参的表皮黄白细腻，须根细长柔软，又显得气定神闲，颇有修养而毫不张扬。所以一棵人参品质的好坏，看一下长得外形就可以判断出个大概。由于人参的须根很细很长，所以要挖出一棵完整的野山参是很不容易的一件事。人参的须根在土壤中伸展开来，在它的生长范围内，几乎无处不到，浸润到每一寸它可以触及的地方，仿佛把它脚下的整个大地都握固在自己手中。人参须根这种无微不入，细密握固之象，正反应了人参主补五脏之气的特点。
把新鲜的人参切开，就可以闻到人参那股特异的香气，清淡醇和，直入心脾。野生的人参煎汤之后，参汤非常清淡，几乎没有颜色，品一口，那股淡淡的清香，带着丝丝柔和的甘甜之味，悄然浸润进入体内，直入五脏六腑，慢慢遍及周身。这种感觉，就是典型的春雨润物细无声的过程。晒干之后的人参，表皮是比较深的米黄色，切成饮片后，断面是比较细腻的黄白色。如果人参看着过于白净，没有一丝黄色，很有可能是用硫磺熏蒸过度导致的。由于野生的人参资源日益减少，所以目前我们临床使用的人参，是以人工种植的园参为主。野山参生长缓慢，晒干后能达到10克，就已经是长了好多年的人参了，所以野山参是个头小而药力大。
人工种植的园参，生长环境优越，所以生长迅速，个头都很大，三年的园参长个三五十克根本不成问题，但是药气也薄了很多，所以种人参的药农说，种的人参跟萝卜也差不多，药效跟野山参相比就差了很多。人参一般要生长三年以后，才会有较好的药效。市场上的成品园参，根据生长年限的不同，分为三年参和五年参等不同品种。参龄越高，人参的品质越好，药效也越强。为了弥补野山参的不足，把园参的参苗移植到田间或山地，让其自然生长，这就是移山参。移山参虽不如野山参地道，但比园参要好得多，所以对普通患者而言，想用较好的人参，移山参大概是最好的选择。移山参与野山参很相似，也是长得个头比较小，药气比较足。
人参主要生长在东北地区，从方位上来讲，东北后天八卦为艮位，艮为山，为止，五行属土。东北森林中的落叶常年积累，形成了较厚的腐殖质土壤，也是土气比较深厚的环境。所以人参生长的地方——五行属土的地区，土气深厚的土壤，再加上寒冷湿润的环境，一起成就了人参的禀性。人参聚集收藏了这股偏阴的土气的精华，在一个偏于蕴藏的状态下流通生长着。而人参诸多类似人形的生长特性，使得人参的这股气与人体的一气非常接近，人体五脏藏精气而不泄，人参偏于收藏的特点，与人体五脏之气尤其吻合，所以人参之气可以直入五脏而补充流通五脏的元真之气，因此《神农本草经》讲人参主补五脏。
我们用人参，最主要的就是使用人参的这股主补五脏的流通之气。而天然的人参这股药气保留得最好。所以在炮制不同的人参中，生晒参是最好的。生晒参就是鲜人参直接晒干或烘干的，比较好地保留了人参天然的药气特点。红参则是蒸熟的，几乎没有了人参那股天然的生气，只留下了滋补之性，相对更温润一些。所以我在临床上，更喜欢使用生晒参。人参的这股气，清润敛藏，微微偏凉，所以《神农本草经》讲人参性微寒，是偏于走里入阴的一味药，人参的药气类似于人体五脏的元真之气，可以直接用于补益五脏之气。所以在人体五脏之气大虚的时候，是使用人参的最佳时刻。有些术后大失血的患者，尤其是妇科患者，气随血脱，五脏之气暴虚，大量人参往往可以救命于顷刻。
以前西医抢救设施还不完善的年代，有一位孕妇产后大出血，奄奄待毙，医院的老中医就用独参汤，重剂频频灌服，几两人参喂下去，患者就慢慢缓过来了，逐渐调理而愈。所以人参用好了，确实可以达到起死回生的效果。对于一般的气血虚损之证，我们常用的一个成药生脉饮，就是以人参为主，佐以麦冬、五味子，共同达到滋阴敛气的效果。但是象上面介绍的大出血病人，气血暴脱，阳气亦虚，如果也用生脉饮来治疗，则麦冬之凉有伤阳之虑，五味之温有耗阴之虞，唯有一味人参甘润流通，缓缓浸润五脏六腑，滋补灌溉一身气血，不温不凉，无伤阳耗阴之弊，微微之寒，适足以敛藏五脏之气，如此则一气有根，流通渐复，故能人苏病愈。
但是人参也不是什么时候都可以用。由于人参大补，人尽皆知，而人皆喜补，所以患病后大多喜用人参，由于滥用人参误事而不自知者，古往今来，比比皆是。伤寒少阴证，元阳大虚，阴寒凝盛，一气周流行将停顿之时，仲景用四逆汤鼓动元阳，以恢复一气周流。这时只宜用姜附之类大辛大热以通行开散，不宜用人参凉润，以免伤及微弱之阳，所以仲景四逆汤不用人参，而是用甘草温固大局。人参主要偏于滋阴敛气，所以仲景用人参，都是用在阴液津血亏虚之时。白虎加人参汤用人参补益大汗伤津，桂枝新加汤用人参滋补血虚身痛，都是典型的例子。
对于邪气较盛的普通病证，治疗需要着重流通祛邪的时候，都不宜用人参，因为人参敛润之力，反足以牵掣祛邪药力，不利于一气的流通。但如果所用祛邪之药过于温散，或者容易耗伤五脏阴精之时，则又可以佐以人参，扶正善后，以免伤正之弊。最典型的例子就是小柴胡汤。柴胡通气破结，推陈致新，也最易耗伤气血，所以小柴胡汤用人参敛润以救柴胡耗散之弊。我在临床上需要大量使用麻黄等峻散之药时，也喜欢佐以适量的人参，耗气散邪而不致伤阴，效果比较满意。
五脏藏神，精神魂魄之所居。人参之气，清正敛润，主补五脏，自然也可以安精神，定魂魄。所以凡是脏虚而致神魂不宁的症状，也可以用大量人参来补虚凝神，效果很好。刘渡舟老先生曾经用一味人参治愈了战乱时期一位军阀的顽固失眠，就得益于对人参安神功效的深刻体会。所以人参主要用于五脏脏虚之证，邪实之证大多不宜。本经言主补五脏，而不言专补某脏，是因为人参气味甘润，于五脏无所不入。人体之气，虽分属五脏，而实质总归一气，皆由中土之气变化而来。人参味甘属土，可从中焦而入，随一气流转五脏而遍补之，是以可知人参之气尤善于补中焦脾脏之气。
西洋参和高丽参
跟人参同一个科属的植物，还有西洋参和高丽参，也是临床上常用的参类中药。西洋参原产美国，又称花旗参，现在国内也有引种。西洋参的植株长得与人参很相似，只是人参的叶片长得更圆润柔和一些，西洋参的叶尖则收缩得比较急，看着比较尖锐，有一股生硬之气在里面。西洋参的根长得也没有人参那种似人的神气，西洋参大多长得比较粗短，侧根多而不规则，多横行。所以西洋参就没有人参那股柔和端庄的韵味，药气比较偏颇，与人体一气缓和中正的特性差得比较远，因此也就没有人参那种直接补益五脏之气的良好效果。晒干后的西洋参都比较坚实而硬，少了人参的那股柔和之性，所以西洋参的药性更凉润一些，通常多用于一气郁而不降，气郁化火的虚证。对于气血大虚的危证，西洋参是难以代替人参来担负重任的。
高丽参主要产于朝鲜半岛，相当于是东洋参，与我国的人参品种其实是基本一样的，最主要的差别在于人参的加工炮制方式。高丽参都属于红参一类，都是蒸熟加工后的产品。四川的附子，有一部分就是出口用于加工高丽参的，为了改善高丽参的气味，有的还会加入一些特定的香料，最后压制定型，就是我们见到的高丽参。经过这些处理过程，高丽参原本与人参相近的药性几乎完全改变了。没有了那股清轻缓润的流通之气，变成了气味俱厚的温补之气。所以高丽参更适合老年阴阳俱虚的患者使用。同样的道理，高丽参主补五脏的功能，也因为炮制太过而大打折扣，危难之时也难以堪当重任。
不过市场上较好的高丽参，生长年限大都在五六年以上，药力比较足一些，对于一般的需要使用人参的病证，高丽参比只长了两三年的普通园参，还是有一些优势的。所以最好的人参就是天然的人参，外国的洋参，其实并不如国产的人参更适合我们。对我们普通人来说，生晒参或移山参是比较好的选择。天然的，就是最好的。这句话其实也是我国传统文化的注解，与中医传统的天人合一的观念一脉相承。最后来学习一下《神农本草经》对人参的阐述：人参，味甘，微寒。主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。
党参
党参为桔梗科植物党参、素花党参或川党参的根。说到党参，首先就牵扯到一个党参的考证问题，实际上就是党参和人参的关系。《神农本草经》把人参列为上品，《名医别录》补充说，人参“生上党及辽东”。《说文》在解释“薓”的时候讲，“人薓，药草，出上党。”南北朝时的刘敬叔在《异苑》中也谈到：“人参，一名土精，生上党者佳。人形皆具，能作儿啼。”所以在古代，党参实际上是指生长在古代上党这个地方的一种人参。后来上党人参逐渐稀少，以至于似乎绝迹了。当地人便用一些类似的其他植物的根来代替上党人参，但仍然沿用了党参的名字。至此，党参名字虽沿用未变，药物却已经古今迥异了。
今天的党参实际上是桔梗科植物，与五加科的人参完全不一样。但是也有一些学者，看到古书讲人参生上党，就认为《本经》和《伤寒论》中的人参就是今天的党参，这个观点实际上是讲不通的。《名医别录》讲人参“生上党及辽东”，说明《本经》中的人参，应该包括了古代上党的人参和辽东的人参。只是后来上党人参渐渐绝迹，所以今天我们用的人参主要就是东北人参了。人参主补五脏，安精神，定魂魄。今天的党参药效浅薄，根本没有这些功效。这个问题清代许多医家也都意识到了，他们清醒地认识到了人参和党参的区别，“常见虚弱之症，亟当人参峻补，以救垂绝，而医猥用党参替代，以致病卒不起。”
所以，《本经》中的人参，就是今天的东北人参，在古代它主产于上党，所以也叫党参，但《本经》中的人参与今天的党参是完全不同的两种植物，不可混淆。现代也有不少学者对此作了详尽的考证，证明今之党参绝非古之人参，在此不再赘述。古代的上党，又叫潞州，就是现在的山西长治一带，属于山西太行山区。党参的主要产地，就在山西。所以地道的党参，又叫潞党参。党参是多年生草本植物，是缠绕茎，茎长得很细很长，缠绕着攀附物往上爬，跟山药的长势有点象，叶子也是很柔和的卵圆形。所以党参的这股气就显得比较柔弱一些。党参的花，长得就像悬挂着的一口口小钟一样，花冠在钟口的位置分为五裂，颜色是比较淡雅的黄绿色，看起来稍显单薄，但又非常和顺。
现在的党参多是种植的，一般都是长三年之后开始采挖。党参的根是长圆柱形，长得比较细，直径大约1-2厘米那么粗，一般都能长到二三十厘米长。完整的党参，顶端有一个膨大的根头，根头上有很多瘤状突起的茎痕，所以这个根头通常就叫做“狮子盘头”，这是地道党参的一个标志性特征。党参的根分支很少，只有一条主根。新鲜的党参，可以看到根头下有致密的环状横纹，向下逐渐稀疏而消失。把党参晒干之后，党参就皱缩了，全体有纵行的皱纹，质地比较软，可以随便弯折。党参的柔弱之性再一次体现出来。切成饮片之后的党参，是一小截一小截的，表皮是淡黄色，切面是淡淡的黄白色，看起来比较滋润细腻。由于表皮皱缩比较明显，所以党参饮片的横切面，看起来不太规则，略呈圆形。
党参饮片闻起来没有太大的气味，有一股微微的香气，尝一尝味比较甜，嚼一嚼，感觉绵软肉质稍有弹性，口里不会留下渣滓。党参给人的感觉就是滋润，甘淡，平和，药力不是很大。所以长得比较肥壮，肉质滋润，闻着比较香，尝着比较甜的党参，就是比较好的党参了。党参由于药性平和，药气浅薄，所以补益之力有限。《本草正义》言党参：“较诸辽参之力量厚重而少偏于阴柔，高丽参之气味雄壮而微嫌于刚烈者，尤为得中和之正，宜乎五脏交受其养，而无往不宜也。特力量较为薄弱，不能持久”。因此党参多用于普通的中气虚损之证。由于党参的价格很低，既使大量使用，也比人参便宜，所以对贫穷的患者而言，需要用人参之时，有时也可以用大量党参代替。
党参药性平和，既使药量用到100克以上，也不会有太明显的偏性，所以可以重用以建功。《眼科奇书》用党参补气，白党用至一斤，气足而病愈。所以平淡之药，多凭量以建奇功。党参药性缓和柔润，就像人没有什么脾气，比较肉一些。所以在五脏气虚，急需补益之时，党参往往力所不能及。这时该用人参就要用人参，就不能为了省钱而去用党参。但如果真是急需用人参而又没有人参的情况下，也可以用大量党参伍以微量附子加强通行之力，佐以少量白术加强固守之力，三者合用来代替人参，也可以勉强救人于危重之刻。这是焦树德老先生的经验。党参味甘性平，药性甘淡缓润，就跟我们普通老百姓一样，虽没什么特长，却都比较朴实可靠。所以借用《本草从新》的一句话来概括一下党参的药性：补中益气，和脾胃，除烦渴。中气微弱，用以调补，甚为平妥。
山药百合大黄巴豆
《四圣心源》里面这个一气周流理论呢，把这个左升右降中气斡旋这个模型呢，概括的非常简洁，我们临床使用起来也非常方便，但是尽管我已经跟大家交流了很多次了，就是这个一气周流啊，它如何流通，何时为阳，何时为阴，但是还是有不少朋友啊，平时在跟我交流的时候啊，还是会问出一些这样的问题，它就问这个阴和阳的问题，就是这全一气啊它什么时候是阴气，什么时候是阳气啊，所以我们借今天这一次机会呢，把这个一气阴阳的问题顺便给大家再简单的说一下。今天咱们主要讲四个药，给大家发一下，讲山药、 百合、 大黄、巴豆，我们结合着这四个药把右路金气往下敛降的这一路，把这个用药特点，以及这个一气周流在右路敛降的特点跟大家再沟通汇报一下。
首先还是先讲一下这个一气周流的阴阳问题。前一段时间这个天气一直比较热，该冷的时候也不冷，最近呢全国又连着下大暴雪，这个大雪有的地方是百年不遇，这个路啊交通啊都这个中断了。那么这给我们一个什么象呢，从这个一气周流的角度来讲，你看我们一年的整个的这个一气，春夏秋冬，这也是一气在周流，是大自然的一气在周流，那么它给人的感觉，就是这个大自然的一气呢它这个周流很不通畅，好像老是堵在那个地方，淤滞，想走也走不动，就跟卡住了一样，淤积到一定的程度，它这个力量就好比是积攒了一股了力量，然后它就往上冲一下，那么它的表现就是天气忽冷忽热，长时间的干燥，然后突然来一场非常大的雪，就是给人一种没有这个平缓的感觉，就好比这个咱们上下楼梯一样，就咯噔咯噔一下下的，就是这种感觉，这就是这个大自然的一气发生了问题。
当然这个大雪给人造成了一些不利的影响，我个人感觉呢它还是这个利大于弊，冬天这个冬气应该收藏，大雪一降呢冬天这股气就跟着降下来了，就开始盘起来了，这是个好事。而且这个流感病例的病人也少了很多，我跟朋友聊天的时候就说，这就像好比老天爷为整个大地开了一付猪苓汤，把整个天上的浊气给降下来了，效果很好。下这几场雪，比我们大夫开无数付药那个效果还要好，所以这个天地之间这股气，它这个流通的周流的力量是很大的，人是很难抗拒的。如果我们从这个温度上再来对比一下，你会感觉到会更明显，你看这大自然的一气周流来讲，如果从温度上来讲，它可以从非常冷的这个零下几十度，像这个东北，北极啊，零下四五十度，到了这个热带沙漠，可能零上四五十几度，这上下是接近一百度的这个温度差，温差很大啊，在这么大的一个温差的范围之内，整个自然界的一气它在周流，它在变化。
人除了一气，除了周流，还有精神，人的这个神气啊对外界的影响，那肯定是另外范围和层次的思想，佛教对这方面论述比较多一些，咱们不在这细讲，咱们主要是从中医，一气周流的角度来谈这个问题。所以咱们讲人体的这个一气周流，《内经》里教导我们一定要顺应天地，顺天则昌，逆天则亡。讲天人合一，天人合一是人去适应天地，不是让天地来适应人。原因就在于人体本身这个一气周流，只是大自然一气周流非常小的一个层面，只是很少的一部分，是这个道理。那么人本身的一气周流，我们讲人本身五行属土，这一气呢实际上是一股土气，比较和缓从容流畅，这股土气它的范围我们把它定义为五行属土的这个范围之内。如果从温度上来讲，它可能就是一度的范围，一个比较小的范围，一气周流虽然在人体范围比较小，但是在土气的范围之内，它仍然是有升降，有生发有收藏，有它的变化，跟大自然的一气周流是完全相对应，也有它自己的变化。
所以这个人体周流的这一气，我以前跟大家说过，说是实际是这个一气，并不是说有一个单纯的阴气，还是一个单纯的阳气，阴阳是合一的。那么这个话怎么去理解，你看就拿这一次下大雪来讲，天气一冷，这个风一吹，天上的水气凝结成雪花，它就落下来了，那么这就是寒则收引，凉主敛降，收藏敛降，它这个水气跟着这个风气就下来了，所以这个下雪的过程，本身它就是一个阴阳合一的过程。从这个雪往下飘，风吹这个云在走，从这个的角度来讲，这是阳气，是一股木气。但是从温度的这个方面来讲，天很冷，雪结冰了呀，雪花本身就是冰晶，这应该是属于一个阴的过程，那么这两个过程实际上你看，下雪的时候同时具有，阴阳是合一的，这是一个例子。
这是讲人体周流的这一气，它并不是一个没有任何联系的，它不可能脱离这个具体的有形物质，单独存在的，不是这个意思。人体的一气周流啊，它必然带动体内的这个精液啊，血液啊，就是这些接近于有形，咱们讲的这个属于有形物质性的东西，它肯定带着它们一起在周流，不会是说一个单纯的一个无形之气，纯粹的一个阳气，在体内在周流，它不是这个意思，这是我个人的意思。只是这个一气它周流的本身，只要流通它就是阳气，从这个角度来讲人体的一气没有阴气，只有阳气，但是这股气在流通的同时，阳以化阴，阳气可以运化这个阴精，是这个意思。它必然带来这些有形的阴液跟着流通，所以实际上我们讲的这个一气周流这个一气，它本身就是阴阳合一的，既不是单纯阳，也不是单纯阴，是这个意思。
那么这股阴阳合一的一气，它偏于往上升散的时候，我们把它叫做阳。它偏于往下降往里藏的时候，偏于敛降收藏的时候，我们把它称做阴，这是相对的。所以从这个角度来讲，升降它是有条件的。以前我好像跟大家说过，今天再给大家又总结了一下把这个发上去。这是讲从左路升的角度来讲看，温则升，寒则不升，这个气，一气温和，它就可以通畅的往上生长，冷了它就上不去了，荣则升，枯则不升，肝木一定要柔润则生长，千千万万的万物生长一定要有雨露，就是这个意思，离不开我们讲的一气，阴阳合一的这个意思，一旦干枯了它就升不上去。那同样的道理，右路降的时候，凉则降，热则不降，你看，天气一凉，树叶也落了，小雨也给你下起来了，这就是天气的下降，像我们前一段时间，天气一直不冷，一直有点热，这就是天气没有降下来，这就是热则不降，阳明不降的时候表现就是发热啊，润则降，燥则不降。
你看下雨下雪那肯定伴有降水都是比较润的。比较润的东西的特性，实际上就是水的特性，水曰润下，本身水就有一股往下降的趋势，太干燥了那它就很难降下来，润则降，燥则不降，这是从这个寒热阴阳的角度来给大家总结了一下，一气周流升降的特点。那我们可以看到不管是往上升也好，还是往下降也好，它都是要求比较柔润，柔和润意思差不多，都是比较滋润，不是说非常的干枯、枯燥啊，那就是失去了一气的本意了，一气周流的它这个一气要流通的话的，一定是要比较柔润的，所以从这个角度来讲，水是生命的源泉，很有道理。人体这一气为什么要以肾气为本，肾为水，所以这是一气的本质，它一定要有好比一股水气在里面，一定要是比较柔润，它才可能是一个比较正常的一气。所以是不管是升还是降，本质上它的一气实际上都是一股阳气，一股比较缓和温和的阴阳合一的一股阳气，那偏于流动嘛，咱们把它叫做阳气。
你像这次大雪下的比较大，有的地方交通也堵塞了，车也堵在路上了，个别地方甚至把一些简易的棚子，大雪给它压塌了，这些象也都是一种收藏之象，收藏的过于厉害，收藏的那个地方都走不动了啊，都藏在那了，藏住了收住了，这就是收藏过度。所以我们讲右路气要往下降，降了只是它要藏起来，这个也是要适度，要在人体这个一气，土气正常范围之内收藏，降下去藏起来，不是说你收藏的走不动了，凝固在那成了冰块，不是这个意思，它只是流通的角度，流通的这个方向的趋势变化，由发散改成收藏，但是它仍然在流通，仍然是阳气在流通。所以咱们今天讲右路敛降的药，给大家再串一遍一气阳的这个意思，那么我们就是知道用药的时候啊，咱们知道对用药把握就心里可能更为准一些，更透彻一些。
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请勿试针试药
