内在的成长，从失眠的治疗开始（上）

文化 2024-10-29 10:00 上海

小M第一次来看诊时，我是吓了一跳的。介绍她来的朋友只是告知我她失眠比较严重，见到本人时，我才知道她每天服用安眠药的量是远远超标的：思诺思7粒，佑匹克隆3粒，隔天搭配伏特加、琴酒等洋酒，有时额外添加艾斯唑仑。（以上皆为镇静安眠类药物，需要在专业医生指导下严格控制用量服用。多种安眠药联合使用可能导致药物间相互作用，增加不良反应风险。坚决不可以在服药同时饮酒。）

见面时小M背对着我，由她的妈妈迎我进入房间。在小M转过身后，我见到了一张苍白又有些忧郁的脸，她的双眼看向我，似乎又越过我望向远方，眼神有些空洞。简单打过招呼后，小M向我讲述了她的故事。

她的失眠大约是从10年前开始的，起因是学业压力。小M自幼学习成绩优秀，父母对她也抱有较高的期望。在高考及研究生专业的选择上，她和很多人一样，不太清楚自己喜欢什么，所以选择听取师长的建议，保送去了一家顶尖大学读博。读博的过程并不顺利，因为小M入学后才发现自己不喜欢也不擅长做科研，在坚持了一段时间后她考虑转硕士毕业，但没有得到家人的支持。从那时她就开始失眠，逃避去实验室，也不愿意见人，在宿舍每天过着昼伏夜出的生活，暴瘦了40斤，安眠药也越吃越多。对学校称病在家休息，对家人她选择了隐瞒。直到某一天，导师很久没在实验室见到她，联系了她的家人，才和家人一起找到了宿舍。导师和家人突然的出现让小M不知如何面对，情急之下她拿刀割向了自己的手腕......

经历了这场风波，小M开始了一段时间的休息和心理治疗，逐渐平复下来后，她找了一份行政类的工作，虽然专业不对口，但小M觉得非常有成就感，自身的能力得到了展现和肯定。然而小M的父母对于这份工作的稳定性和专业性表示担心，最终还是让她换了一份与研究生专业相关的工作。对于新工作和新的城市，小M都不适应，虽然她没有再采取自残的方式来应对，但长期的失眠却成了她的常态，尝试过中西医各种疗法但都没有太大的改善，目前就靠不断地增加安眠药的量来助眠。

说完这些，小M有些无助地看向我：“我真的各种办法都试过了，但不吃药就真的睡不着，能睁眼到四五点，第二天还要上班.....结果就是药量越吃越大，现在的药量我自己都觉得吓人，我觉得必须得改善这个问题了。”

听完小M的讲述，她的处境真的非常令人同情，但从医生角度我还是郑重提醒她，尽快找睡眠障碍科/精神科的医生调整安眠药的用量，不然这样下去很危险，过量服用安眠药可能会出现睡眠中的呼吸抑制（窒息），以及药物超量可能会造成肝肾损伤。在完成肝肾功能的检查前，我暂时不能为她开具中药处方，目前可以先尝试针灸治疗。

那天的天气比较冷，虽然开了热空调，房间的温度还是不太够。于是我们决定先一起晚饭，继续聊一聊，等晚些再进行针灸治疗。

我对小M说：“其实你的失眠是因为心里有一个问题一直没得到解答，所以你的潜意识一直在寻找答案，在没有答案之前，你无法安心生活，也就无法入睡。”

她有些意外又有些好奇：“是什么问题没有答案？之前的心理医生都是说我从小太顺了，突然遇到挫折就处理不了才导致各种问题。 ”

“我个人觉得，你只是不知道怎么实现自己的价值。从小你习惯于用成绩和家人、老师的肯定来证明自己的价值，直到遇到了读博的这个坎，从前实现自我价值的这个途径不复存在。后来的行政工作让你找回了一些价值感，但家人不赞同。现在的工作无法为你带来你所需要的价值感，但你本身又是特别看重自我价值实现的人，所以你一直在思考：如何实现自己的价值？”

小M听完若有所思，但又有些疑惑：“那很多人其实都不知道自己喜欢什么，他们的工作都能实现自己的价值吗？难道这些人都会失眠或者抑郁吗？”

“每个人的特质不同，会有一类人特别重视自我价值的实现，如果不能做到，这类人比较容易出现情绪上的困扰。在中医里我们按照五行的理论，可以把这类人划分为‘金型人’。”

“金型人？金型人是什么样的？”

“金，在季节可以对应到秋季，我们常说秋天是收获的季节，也是万物凋零的季节，秋天的肃杀之气，让树叶掉落，只留下最有价值的东西。金型人，通常说话偏简洁，跟人相处略有些距离感，只在意自己眼中有价值的事物。皮肤比较白皙，有种清冷的气质。金，在五脏中对应肺与大肠，金型人病了，有可能会体现在便秘等肠道问题或是呼吸道方面。金，在人际关系上可以对应父亲、师长，你和你父亲的关系是不是比较紧张？”

小M频频点头：“对，我和我爸一见面就容易吵架，我排便也比较困难，可能3-4天一次。你不说我还没发现，我确实很在意自己工作的价值。现在的工作，我经常觉得做了很多但得不到什么反馈，也不知道有没有帮到别人。”

“所以，如果你能解决自我价值实现的问题，你的失眠也会好起来的。当然，在这个过程中我也会用中医的针灸或是药物来辅助你。”

“真的吗？”小M的眼睛亮晶晶的，面色也比刚见面时红润了不少。我暗暗感叹“话疗”的力量，对于有情绪困扰的患者，解开心结往往在治疗中起到关键作用，但这对医生的要求也很高。

接下来的治疗，我选择了对情志类疾病很有效的五行针灸。在经过内七龙（注：五行针灸中的一组穴位，用于治疗患者长期经受持续或极端打击，人体为了自我保护，将自己与外界隔离开来的一种状态。这里不作详细说明）的治疗后，为小M的背俞穴扎上针不久，她困得睡着了......（未完待续）

（部分图片来自网络）

方寸山乐知社

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