一场马桶里的血案

文化 2024-10-31 10:15 上海

前几天，婆婆小便后，发现马桶里赫然是一片红色，显然是尿血了，吓一大跳！后续的小便，也每次都有肉眼可见的鲜血！

老年人乍一看到这种情况，自然紧张。虽然我和家属都想中医治疗，不过大众心理的惯性，不去医院心里总是过不去的，尤其一马桶血的画面在视觉上挺有冲击性的，公公婆婆自然也要去医院看看，我们只能配合。

到了医院一检查，除了3cm肾囊肿，也没查出啥问题。没啥问题，也得开药，不能白去一趟医院呀！万事不决消炎药，果然，医生就开了左氧氟沙星片，以及一个中成药银花泌炎灵片，而这个中成药主要就是一些清热解毒利小便的药。

没有炎症开消炎药，这不是瞎吃吗？更离谱的是，又到了经典的西医开中药的环节了。没有任何辨证，反正只要是小便出血、小便热痛、小便不利等等问题，一律清热解毒利尿。运气好对证了有效，运气不好吃反了，只会加重病情甚至吃出别的问题。

还好公公婆婆还是听劝的，同意不吃医院开的药，先吃中药治疗。

首先，除了尿血，小便的频率、量都很正常，关键是并没有任何的热、痛、小便不利、小腹不适等情况，也没有腰膝酸软等肾虚症状。再一摸脉，脉沉弱而散，气虚故脉沉弱，气不固摄故脉散，所以这是一个气虚不能摄血的病。

老太太素体气虚，以前年轻的时候就有崩漏，平时亦容易牙龈出血，这次只不过出血的部位换到了肾或者膀胱的毛细血管。看起来吓人而已，其实只要补气摄血就能好。家属还在手机上查，有哪些中药的止血药可以加到补气的药里面，我说，你别查了，最好用的就是你们乡下的灶心土。他一拍大腿，对哦，怎么忘了这个，真是关心则乱！

灶心土，又叫伏龙肝，是乡下土灶中心那块每日被烟熏火燎的黄土，最善止血。由于老太太是虚证，一般的凉血止血药如白茅根、侧柏叶等皆不能用，否则可能反而加重症状，所以性味辛温的灶心土是最合适的。家里的灶心土，是家属当年专门在他们农村老家亲戚家的灶台里挖出来的，多年烧地道药材。于是给老太太煎上两天的补中益气汤加灶心土，第一天喝完出血量减少，第二天喝完出血即止，小便已恢复如常，脉散弱也好了很多。

那么问题来了，人为什么会出血呢？的确，最常见的一种情况，就是热灼伤血络而出血，西医的炎症就属于这种。所以这种类型的出血，用抗生素和清热解毒类的中成药是有效的。然而，中医讲究辨证论治，任何一种病细分起来都有多种证型，至少阴阳虚实要辨清楚。前面那种是实证，还有一种虚证出血就是老太太这种气不摄血证。

阳者，卫外而为固也。人体的阴液需要人体的阳气来固摄，否则就会漏出去。体表漏，表现为多汗；膀胱漏，表现为漏尿；血液漏，表现为各种出血性疾病如崩漏等；精气漏，则表现为白带多、遗精等。所以，以上种种毛病如果病机是气虚，则都可以用温阳补气固摄的方法来治，这就是中医异病同治的原理。

其实遇到尿血的情况，大家害怕的无非是怕肾和膀胱有什么问题。老太太发病那两天，每次小便看到一马桶的鲜血，着实吓的不轻。但冷静下来想想，除了小便有血，其他一切都是正常的，所以这只是一个单纯的毛细血管破裂出血的问题。如果意识到这个尿血和牙龈出血是一样的毛病，还会惊慌失措吗？

所以透过现象看本质很重要，我们不要被疾病的表象吓到，还是要多观察，多思考，冷静理智的处理问题，才能真正解决问题。

（部分图片来自网络）

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