1. 药物准备:通常使用多巴酚丁胺,起始剂量为5μg/kg/min,然后每3分钟增加剂量为10、20、30、40μg/kg/min。
监测:在试验过程中密切监测心率、血压、心电图和室壁运动情况。 目标心率:达到目标心率(年龄预测最大心率的85%),或出现新的或更严重的室壁运动异常、明显心律失常、低血压、严重的高血压、难以忍受的症状。 2. 阳性标准 室壁运动异常:用药后出现新的室壁运动异常,停药后可消失。 胸痛:发生与负荷试验相关的胸痛,用硝酸甘油后可缓解,说明试验结果为阳性。 3. 后续处理 试验后可能需要使用美托洛尔等药物进行恢复,并继续观察患者的生命体征和重要体征。 4. 常见不良反应 心悸、恶心、头痛等:轻度不良反应。 心绞痛、低血压和心律失常:较常见的不良反应,严重低血压需终止试验。 5. 注意事项 禁忌证:近期显著的静息心电图变化、急性心肌梗死等患者为禁忌证。 相对禁忌证:如室壁瘤、重度高血压等患者需谨慎。