在健康个体中，左右臂血压一般应当相近，若差异在10 mmHg以内，通常认为是正常的生理变异。
但如果左右臂收缩压的差异超过10 mmHg，特别是达到15 mmHg以上，则可能预示着潜在的健康问题，包括外周动脉疾病、主动脉缩窄、锁骨下动脉狭窄等。有研究显示，左右臂血压差异大于15 mmHg与动脉硬化、心血管疾病风险增高有关。
那么血压到底是测左右还是右手？
《2020年国际高血压指南》建议，对于初次高血压患者，应测量双臂血压，并在后续血压监测中，选择血压更高的手臂进行测量。
这是因为在某些高血压患者中，左右臂血压差异较大，尤其是有动脉硬化或外周动脉疾病的患者。选择血压较高的一侧能更准确地反映血压水平，避免因血压低估导致漏诊或治疗不足。
总结：
• 首次测量：应测量双臂，以确定左右臂血压差异，判断是否存在潜在的血管病变。
• 后续测量：如无显著差异，可以任意选择手臂；如果存在明显差异，建议选择血压较高的手臂。
• 定期复测双臂血压：特别是有动脉粥样硬化、高血压病史的患者，定期复测双臂血压，以监测血管健康状况。
参考文献
1.Unger, T., Borghi, C., Charchar, F., et al. (2020). 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension, 75(6), 1334-1357.
2. Zhao, D., Liu, J., Wang, W., et al. (2018). Prognostic significance of interarm blood pressure difference in patients with hypertension: A cohort study. Hypertension Research, 41(6), 448-455.
