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呕吐就用胃复安？以下几种情况禁用你知道吗

健康 2024-10-27 20:56 浙江

甲氧氯普胺又称胃复安，是临床上常用的止吐药物。

甲氧氯普胺为多巴胺 D2 受体拮抗剂，同时还具有激动 5-羟色胺 4（5-HT4）受体和轻度抑制 5-HT3 受体的作用，也可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体，有中枢性镇吐作用。

但是以下几种情况禁用

1）对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者

甲氧氯普胺结构和普鲁卡因、普鲁卡因胺类似，均为苯甲酰胺类似物，有可能出现交叉过敏情况。

2）癫痫患者或接受其他可能引起锥体外系反应的药物的患者

甲氧氯普胺能阻断多巴胺受体，使其分泌减少，乙酰胆碱相对较高，就可能容易导致锥体外系反应，患者使用可能会导致癫痫发作或锥体外系反应的频率与严重性因用药而增加。

3）胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔患者

甲氧氯普胺可能会使胃肠道的动力增加而加重病情。

4）嗜铬细胞癌患者

甲氧氯普胺可能引起高血压危象，可能是由于儿茶酚胺从肿瘤中释放出来。需要注意的是此类高血压危象可通过酚妥拉明来控制。

5）行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者

甲氧氯普胺能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制泌乳素抑制因子，间接促进泌乳素的分泌，进一步刺激雌激素合成，导致雌二醇长期过度刺激乳腺组织，造成乳腺病变。

6）2 岁以下儿童

2021 年 7 月 5 日，国家药监局发布了甲氧氯普胺说明书的修订公告，对其「禁忌」增加「禁止 2 岁以下儿童使用」，主要考虑 2 岁以下儿童应用的安全性。

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4Njc3NTA3Mw==&mid=2247487827&idx=1&sn=9ddc0608a5a77afce57c80236141bbff

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