「用三停四」疗法源自于阿奇霉素的长效特点。由于该药物的半衰期较长，停药后其在体内的浓度仍能维持数天，因此医生在临床实践中开始采用「用三停四」的方法，即连续用药三天，停药四天，以达到类似于七天疗程的效果。 这种用法的提出，主要基于阿奇霉素在人体内的药代动力学特性，其长效性使得在停药后数天内，药物依然可以保持较高的血浆浓度，从而持续对抗病原体。 有研究对比了「用三停四」疗法和连续七天用药疗法的疗效。结果显示，在轻中度感染病例中，特别是肺炎支原体和衣原体感染，两种方案的短期疗效无显著差异，患者的临床症状改善相似。然而，在较为严重的细菌感染病例中，尤其是涉及耐药菌株或免疫功能较低的患者，连续七天疗法显示出更高的治愈率。 欧洲呼吸学会（ERS）在其发布的治疗指南中明确指出，对于急性呼吸道感染，除非有特殊情况，否则不应无依据地采用短疗程抗生素。这是为了防止短期用药导致的耐药性问题。 因此，临床医生在选择这一疗法时，应全面评估患者的病情、感染的严重程度以及耐药性风险。对于严重感染、免疫功能低下或有复发性感染史的患者，连续用药疗法可能更为稳妥。 参考资料：[1] Arzika, A. M. (2021). Effect of biannual azithromycin distribution on antibody responses to malaria, bacterial, and protozoan pathogens among children: A cluster-randomized, placebo-controlled trial in Niger. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 104(1), 112-120.[6] Taylor, S. L. (2019). Long-term azithromycin reduces Haemophilus influenzae and increases antibiotic resistance in severe asthma. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 200(3), 309-317.[9] European Respiratory Society (ERS). (2018). Summary of the international clinical guidelines for the management of hospital-acquired and ventilator-acquired pneumonia. European Respiratory Society Open Research, 4(2), 213-220.
