流感特效药,儿童该如何正确使用?

文摘   2024-10-19 12:08   北京  


一年一度的流感季节来临,家长们又要开始为娃的健康,而劳心费力的与之抗争了。


图片来源:崔玉涛养育中心


由于流感的传染途径较多,比如喷嚏、咳嗽等产生的呼吸道飞沫传播;经口、鼻、眼等黏膜直接或间接接触传播;特定场所的气溶胶形式传播等等,所以在预防上也需要多点开花。

最有效的自然是接种流感疫苗,除此之外养成良好卫生习惯、保持健康生活作息、室内多通风、少去人群聚集地等防护细节也都不可忽视。


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当然,有时候即便做足了功课,娃也会“运气欠佳”的中招,那又该怎么办呢?
虽然流感大多为自限性,但部分患者会因为并发症,或合并其他疾病加重发展成重症病例。因此对于有需要,或有重症流感高危因素的人群(老人、幼儿、肥胖者、孕产妇和有慢性基础疾病者),还是建议尽早进行抗流感病毒治疗,帮助减轻症状、减少并发症和缩短病程。


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目前流感治疗最常见的药物,是神经氨酸酶抑制剂和RNA聚合酶抑制剂。

神经氨酸酶抑制剂能选择性抑制呼吸道病毒表面神经氨酸酶的活性,从而阻止子代病毒颗粒在人体细胞的复制和释放,代表性药物是奥司他韦。

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RNA聚合酶抑制剂是通过抑制RNA聚合酶,来阻断、抑制或干扰核酸的代谢过程,从而防止病毒复制,代表性药物是新近较流行的玛巴洛沙韦。

简单来说,这两类药物一个不让病毒从被感染的人体细胞中跑出去继续干坏事,一个不让病毒本身继续复制壮大自己的队伍,机制不同但都能发挥抗病毒的作用。



研究数据显示,玛巴洛沙韦和奥司他韦缓解流感症状的时间相似。

对抗乙流上,玛巴洛沙韦在缩短疗程方面的效果优于奥司他韦。但玛巴洛沙韦上市时间相对较短,临床疗效与安全性还需更多循证证据支持。

因此二者没有绝对意义上的优劣之分,在使用上也应该严格遵从医嘱,不要擅自做主。


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服用这两种药物的时候,有些细节值得注意:


奥司他韦对肠胃刺激性较大,建议在饭后服用,有助于减少呕吐等不良反应。


而玛巴洛沙韦则应避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药(口服硫酸镁、铝碳酸镁、硫糖铝)或口服补充剂(钙、铁、镁、硒、锌等)同时服用;


1岁以上宝宝可遵医嘱使用奥司他韦,玛巴洛沙韦则需要5岁以上宝宝才能使用;


宝宝与成人的身体状况不同,不能用成人药减量给宝宝,应使用适合的剂型、剂量;


如果使用的药物是干混悬剂型,配制后的混悬液应置于30℃以下环境中,且需在配制后的2小时内服用,以免失效;


建议出现流感症状后48小时内服药,越早效果越好,但如果已经超过48小时,服药仍有正向意义。



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