各位同道，大家好！我是明玥妇科内分泌团队刘志宏，今天我们学习的内容是：MHT的禁忌证。
中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版指出：
（二）禁忌证
1.已知或可疑妊娠：围绝经期女性，月经紊乱时应注意排除妊娠相关问题如宫内妊娠、异位妊娠、滋养细胞疾病等。
2.原因不明的阴道流血：阴道流血病因包括肿瘤性、炎症、医源性、创伤性和卵巢功能失调等，在予以性激素治疗围绝经期月经失调前应仔细鉴别。
3.已知或可疑患有乳腺癌。
4.已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤。
5.最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病。
6.严重肝肾功能不全。对于肝肾功能异常的患者，应用MHT时推荐经皮途径；若重复测定肝肾功能高于正常值的2~3倍，建议先行内科诊疗。
【要点】评估存在MHT禁忌证者，不建议全身应用MHT。
感谢大家的聆听，明玥一分钟下期再见。
刘志宏
山东中医药高等专科学校附属医院
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